Ai đang quan tâm đến sức khỏe tâm thần của trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi?

Ai đang quan tâm đến sức khỏe tâm thần của trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi?

Nút nguồn: 1983947

Vài năm gần đây đã gây căng thẳng cho hầu hết mọi người, với các thói quen bị gián đoạn, các tương tác xã hội bị hạn chế, căng thẳng và lo lắng tăng cao.

There’s been much written and discussed about how those challenges have impacted students in K-12 schools and colleges — how they're đau khổ vì đại dịch và trải nghiệm tỷ lệ lo ngại về sức khỏe tâm thần cao đáng báo động. Nhưng còn những đứa trẻ thậm chí còn nhỏ hơn - trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ ở độ tuổi mẫu giáo cũng đã sống qua đại dịch và không miễn dịch với những tác nhân gây căng thẳng mà nó gây ra thì sao?

Các chuyên gia cho biết những đứa trẻ đó - vâng, ngay cả trẻ sơ sinh - cũng phải chịu đựng. Và căn cứ vào mức độ nền tảng của giai đoạn này đối với các kết quả và sự phát triển trong tương lai, điều đặc biệt cấp bách là phải giải quyết sớm sức khỏe tâm thần và sức khỏe của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

“Chúng tôi muốn nói rằng sức khỏe cảm xúc xã hội [và] sức khỏe tinh thần của trẻ nhỏ là tất cả công việc của chúng tôi — bất kỳ ai chạm vào cuộc sống của trẻ — vì thực tế là não bộ phát triển rất nhanh trong giai đoạn trước khi sinh đến 3 tuổi. không gian sống,” Meghan Schmelzer, quản lý cấp cao của sức khỏe tâm thần trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tại tổ chức phi lợi nhuận Zero to Three. “Chúng ta có thể thấy những hậu quả to lớn khi mọi thứ không suôn sẻ trong ba năm đầu đời.”

Mặc dù ý tưởng này được hỗ trợ bởi nghiên cứu, nhưng nó vẫn chưa được biết đến, chấp nhận hoặc hiểu rộng rãi trong gia đình và những người lớn khác.

Khi Angela Keyes, phó giáo sư tâm thần học tại Đại học Tulane và đồng giám đốc chương trình tư vấn sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nói với mọi người rằng bà là một chuyên gia về sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh, bà nói rằng họ thường hỏi bà một cách hoài nghi: “Trẻ sơ sinh có thể có đấu tranh sức khỏe tâm thần?

Khi trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ gặp khó khăn — nghèo đói, bạo lực, mất an ninh lương thực, bị bỏ rơi và bất kỳ tổn thương nào khác — nhiều người lớn phớt lờ và nói rằng, Oh, nhưng trẻ em rất kiên cường, hoặc có thể, Chúng còn quá nhỏ để nhớ điều này.

“Trẻ nhớ,” Schmelzer sửa lại. “Họ chỉ nhớ nó theo một cách khác. Chúng tôi ghi nhớ trong bộ não của chúng tôi, và họ ghi nhớ trong cơ thể của họ.”

Và trong khi những đứa trẻ đang cô ấy nói thêm rằng họ rất kiên cường, nhưng họ cũng dễ bị tổn thương. Schmelzer cho biết, ước tính có khoảng 10 đến 16 phần trăm trẻ nhỏ gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần, bao gồm PTSD và lo lắng. Hãy nghĩ về em béTrung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Đối với trẻ em nghèo, tỷ lệ này giống như 22 phần trăm.

Schmelzer nói rằng trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi không phải là không thể vượt qua những thử thách này — “Đó không phải là bản án dành cho chúng,” Schmelzer nói — nhưng điều đó cần rất nhiều tình yêu thương, sự hỗ trợ và can thiệp.

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần trông như thế nào ở trẻ nhỏ

Nancy Kelly, giám đốc chi nhánh nâng cao sức khỏe tâm thần tại Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất kích thích (SAMHSA) của chính phủ liên bang, giải thích rằng nếu không có sự can thiệp và môi trường nuôi dưỡng, tác động của chấn thương và căng thẳng có thể là ngay lập tức và lâu dài.

Kelly cho biết những hậu quả đó có thể xuất hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Một số trẻ có thể đấu tranh để hình thành các tệp đính kèm. Có lẽ họ không muốn bị giam giữ. Hoặc họ không muốn được chạm vào. Một số trẻ có thể hành động. Em bé có thể từ chối thức ăn hoặc khóc không thể dỗ được. Những đứa trẻ có thể đã được huấn luyện đi vệ sinh có thể trở lại làm ướt giường hoặc tự làm ướt mình. Một số sẽ phát triển lo lắng chia ly.

Kelly chỉ ra rằng những hành vi này không hoàn toàn khác với hành vi của một người trưởng thành đang trải qua chấn thương tâm lý hoặc những thách thức về sức khỏe tâm thần. Người lớn có thể quấy khóc hoặc chán ăn. Họ có thể dành quá nhiều thời gian trên giường, cuộn tròn trong tư thế bào thai. Họ có thể trở nên vô cảm với người khác hoặc ngược lại, cần sự kết nối, trấn an và chú ý liên tục.

Schmelzer lưu ý rằng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể không thể giao tiếp bằng lời nói những gì đang xảy ra với chúng, nhưng chúng vẫn đang giao tiếp.

“Những hành vi 'thách thức' — đó là một dấu hiệu cảnh báo. Đó là một tín hiệu cho chúng tôi,” cô nói.

Đối với các nhà giáo dục và người chăm sóc, Keyes đưa ra một số ví dụ về cách hành vi của trẻ em có thể báo hiệu cho người lớn biết rằng có điều gì đó đang xảy ra.

Một cậu bé mới bắt đầu tham gia chương trình chăm sóc trẻ em, và mỗi ngày, sau khi cha mẹ đưa cậu đi, cậu trở nên quẫn trí. Sau đó, các giáo viên trong chương trình của cậu ấy biết rằng cậu bé gần đây đã nghe lỏm được một cuộc tranh cãi nảy lửa giữa cha mẹ mình khiến cậu sợ hãi. Anh không muốn bị tách khỏi họ.

Một đứa trẻ mới biết đi đã trở nên thu mình, không chịu ăn, chơi hoặc tham gia, đôi khi trốn dưới gầm bàn trong chương trình của mình. Các giáo viên của cô biết rằng cô gái gần đây đã được đưa vào cơ sở chăm sóc nuôi dưỡng, bị đuổi khỏi nhà và cha mẹ cô. Cô ấy đang trải qua sự gián đoạn về sự gắn bó và mọi thứ xung quanh cô ấy — từ nơi cô ấy ngủ đến những người cô ấy gặp đến thức ăn cô ấy ăn — đều xa lạ.

Cô ấy nói, điều Keyes đang cố gắng minh họa là, mặc dù có thể cần một số điều tra từ phía những người chăm sóc trẻ, nhưng những lời giải thích đằng sau hành vi của trẻ thường có thể biết được. Cô thường tự hỏi: “Đứa trẻ này đang cố nói với tôi điều gì qua hành vi của chúng?” Câu hỏi là lời nhắc để tìm hiểu chuyện gì đã xảy ra với đứa trẻ này thay vì đóng khung nó như có chuyện gì với đứa trẻ này vậy.

Một tài nguyên quan trọng khác nhưng thường chưa được khai thác để hiểu những hành vi của trẻ em đang giao tiếp là gì? Cha mẹ của họ, Keyes nói.

Nhiều gia đình có thể nói với giáo viên của trẻ những điều như trẻ ăn uống như thế nào, đêm hôm trước trẻ có ngủ ngon không, trẻ có bị ốm không, trẻ có đang mọc răng không và liệu có điều gì đáng lo ngại đang xảy ra ở nhà hay không. . Nhưng không phải lúc nào họ cũng được hỏi những câu hỏi đó. Và trong thời kỳ đại dịch, khi phụ huynh không được phép vào tòa nhà của chương trình chăm sóc con cái của họ, chứ đừng nói đến lớp học cá nhân của con họ, kênh liên lạc đó đã bị cắt đứt.

Keyes cho biết, ngay cả bây giờ, nhiều chương trình vẫn giới hạn những người có thể vào một số không gian nhất định.

Cô nói: “Chúng tôi đã mất khả năng kết nối với cha mẹ, xây dựng mối quan hệ với cha mẹ. “Điều đó đã ảnh hưởng đến khả năng của chúng tôi trong việc thu thập thông tin về tình hình của một đứa trẻ và những gì đang xảy ra trong nhà của chúng.”

Mối liên kết giữa người chăm sóc và trẻ em

Thông thường, tình trạng của một đứa trẻ phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của cha mẹ và người chăm sóc chúng.

Schmelzer nói: “Trẻ sơ sinh không sống một mình. “Sức khỏe tinh thần của những người chăm sóc họ gắn bó chặt chẽ với sức khỏe tinh thần của họ.”

Và sức khỏe tinh thần của những người chăm sóc - của cả cha mẹ và các nhà giáo dục mầm non - đã giảm đáng kể kể từ khi đại dịch bắt đầu ba năm trước.

mới đây nghiên cứu từ Trung tâm Nghiên cứu Trẻ em Yale phát hiện ra rằng, vài tháng sau đại dịch, khoảng 46% người chăm sóc trẻ em có mức độ trầm cảm có thể chẩn đoán được và 67% báo cáo mức độ căng thẳng từ trung bình đến cao.

Khảo sát được thực hiện bởi dự án RAPID-EC có trụ sở tại Đại học Oregon tìm thấy vào mùa thu năm 2022, khoảng 42 phần trăm gia đình có trẻ nhỏ đang phải vật lộn với tình trạng hạnh phúc và đau khổ về cảm xúc, bao gồm lo lắng, trầm cảm và cô đơn.

Schmelzer giải thích: “Sức khỏe tinh thần của người lớn ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của trẻ em. “Nếu cha mẹ và gia đình căng thẳng hơn, điều đó sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cuối cùng là sự phát triển của con cái họ.”

Vì vậy, đại dịch gây thiệt hại cho người lớn đang ảnh hưởng đến trẻ em. Nhưng trẻ em cũng phải trải qua những tác động trực tiếp từ đại dịch.

Nhiều hơn Trẻ em 200,000 ở Hoa Kỳ đã mất cha mẹ hoặc người chăm sóc chính vì COVID-19 và nhiều trẻ em trong số đó đã mồ côi — một mất mát sẽ định hình phần còn lại của cuộc đời chúng.

Trong ba năm qua, trong bối cảnh các chương trình bị đóng cửa và cách ly, trẻ em cũng đã bỏ lỡ những cơ hội quan trọng để thực hành các kỹ năng giúp chúng đạt được thành công trong tương lai: điều tiết cảm xúc, khoan dung chia sẻ và thay phiên nhau, tuân theo lịch trình, chuyển tiếp đến các hoạt động khác nhau.

“Thật khó để bắt nhịp,” Keyes nhớ lại về đại dịch. “Trẻ em ở nhà với cha mẹ chứ không phải với những đứa trẻ khác. … Bây giờ những gì chúng tôi đang chứng kiến ​​là rất nhiều cuộc đấu tranh về sức khỏe tâm thần đối với những đứa trẻ nhỏ tuổi nhất của chúng tôi.”

Can thiệp sớm

May mắn thay, có nhiều cách để giúp đỡ. Schmelzer của Zero to Three giải thích: Tiếp cận hỗ trợ và dịch vụ cho sức khỏe tâm thần trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tồn tại liên tục: khuyến khích, phòng ngừa, đánh giá, chẩn đoán và điều trị.

Tư vấn sức khỏe tâm thần giúp giải quyết vấn đề thúc đẩy và phòng ngừa bằng cách đặt một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong môi trường phục vụ trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ. Những cơ sở này bao gồm các trung tâm chăm sóc trẻ em và các chương trình chăm sóc trẻ em tại nhà, văn phòng bác sĩ nhi khoa và nhà của các gia đình.

Schmelzer nói: Trong quá trình tư vấn sức khỏe tâm thần, các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ thường làm việc với những người lớn đang chăm sóc trẻ em để hiểu và cải thiện các chính sách, thực hành cũng như môi trường học tập tổng thể nhằm tạo ra một không gian nuôi dưỡng và tích cực hơn cho trẻ em.

Keyes, giáo sư tâm thần học tại Tulane, là thành viên của nhóm khoảng 20 chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần tham gia các chương trình chăm sóc trẻ em trên khắp Louisiana, thông qua hợp đồng với bộ giáo dục tiểu bang. Các chuyên gia tư vấn đến thăm các chương trình lớn hơn mỗi tuần một lần trong khoảng bốn đến tám giờ và các chương trình nhỏ hơn mỗi tuần.

Trong các cuộc tư vấn này, Keyes có thể quan sát các hoạt động trong lớp học, làm việc chặt chẽ với hiệu trưởng và nói chuyện với giáo viên để hiểu chương trình và từng lớp học đang hoạt động như thế nào. Sau đó, cô ấy có thể đề xuất một số điều chỉnh, làm mẫu cho họ về các chiến lược lớp học và quản lý hành vi khác nhau.

“Nó không còn hiếm như trước đây,” Keyes nói về việc tư vấn sức khỏe tâm thần trong thời thơ ấu. “Nhiều tiểu bang đang đưa nó vào. Nhưng nó rất khác nhau.”

Một số nơi, chẳng hạn như Colorado, Illinois và Ohio, cung cấp dịch vụ tư vấn sức khỏe tâm thần trên toàn tiểu bang. Nhưng Schmelzer lưu ý rằng có một sự khác biệt quan trọng giữa việc cung cấp nó và việc thực sự có đủ nguồn lực để đáp ứng nhu cầu. Trước đây, cô ấy đã tham gia tư vấn sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh ở Michigan, nơi về mặt kỹ thuật, chương trình này được áp dụng trên toàn tiểu bang nhưng không có đủ vị trí để cung cấp dịch vụ trên toàn cầu.

Ở vị trí hiện tại của mình, Schmelzer đang làm việc với 13 tiểu bang về cách họ có thể sử dụng tiền của Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ để mở rộng công việc chăm sóc sức khỏe tâm thần của họ trong thời thơ ấu.

Schmelzer nói: “Trong vài năm gần đây, đã có một sự gia tăng về hiểu biết về tư vấn sức khỏe tâm thần như một sự hỗ trợ.

Và với mối liên hệ giữa sức khỏe tâm thần của người chăm sóc và sức khỏe tâm thần của trẻ em, nhiều chương trình nhằm hỗ trợ cả hai cùng một lúc. Điều đó bao gồm các loại khác nhau chương trình sức khỏe tâm thần trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được cung cấp bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, thông qua SAMHSA, theo Kelly.

Cô ấy nghĩ về nó tương tự như việc đeo mặt nạ dưỡng khí của chính bạn trên máy bay trước khi giúp trẻ đeo mặt nạ của chúng - những người chăm sóc không thể thực sự giúp trẻ vượt qua những thách thức về sức khỏe tâm thần cho đến khi chúng giải quyết được vấn đề của mình.

Kelly nói: “Toàn bộ danh mục đầu tư thực sự xoay quanh việc tạo ra các mối quan hệ chăm sóc và môi trường nuôi dưỡng bền chặt, để trẻ em có thể phát triển tốt.”

Dấu thời gian:

Thêm từ Ed tăng