شیر خوار بچوں اور چھوٹوں کی دماغی صحت کی تلاش کون کر رہا ہے؟

پچھلے کچھ سال تقریباً ہر ایک کے لیے ایک دباؤ رہے ہیں، جس میں معمولات میں خلل پڑا ہے، سماجی تعاملات میں کمی آئی ہے، اور تناؤ اور اضطراب بہت زیادہ ہے۔

There’s been much written and discussed about how those challenges have impacted students in K-12 schools and colleges — how they're وبائی امراض کے تناظر میں تکلیف اور تجربہ کر رہے ہیں ذہنی صحت کے خدشات کی خطرناک حد تک بلند شرح. لیکن ان بچوں کے بارے میں کیا خیال ہے جو اس سے بھی کم عمر ہیں - شیرخوار، چھوٹا بچہ اور پری اسکول کی عمر کے بچے جو وبائی مرض سے بھی گزرے ہیں اور اس سے پیدا ہونے والے تناؤ سے محفوظ نہیں ہیں؟

ماہرین کا کہنا ہے کہ وہ بچے - ہاں، یہاں تک کہ بچوں کو بھی - نے بھی نقصان اٹھایا ہے۔ اور یہ دیکھتے ہوئے کہ ان کی زندگی کا یہ دور مستقبل کے نتائج اور ترقی کے لیے کتنا بنیادی ہے، یہ خاص طور پر ضروری ہے کہ شیر خوار بچوں اور چھوٹے بچوں کی ذہنی صحت اور بہبود پر جلد توجہ دی جائے۔

"ہم یہ کہنا پسند کرتے ہیں کہ چھوٹے بچوں کی سماجی-جذباتی صحت [اور] ذہنی صحت ہمارے تمام کام ہیں - جو بھی بچے کی زندگی کو چھوتا ہے - اس حقیقت کی وجہ سے کہ دماغ کی نشوونما قبل از پیدائش سے 3 میں اتنی تیزی سے ہوتی ہے۔ زندگی کی جگہ،" کے سینئر مینیجر میگھن شملزر کہتے ہیں۔ بچے اور ابتدائی بچپن کی ذہنی صحت غیر منفعتی زیرو ٹو تھری پر۔ "جب زندگی کے پہلے تین سالوں میں چیزیں ٹھیک نہیں ہوتی ہیں تو ہم بہت بڑے نتائج دیکھ سکتے ہیں۔"

اگرچہ اس خیال کی تحقیق سے تائید ہوتی ہے، لیکن یہ ابھی تک خاندانوں اور دیگر بالغوں کے درمیان وسیع پیمانے پر جانا، قبول یا سمجھا نہیں گیا ہے۔

جب انجیلا کیز، ٹولین یونیورسٹی میں نفسیات کی ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور ایک شیرخوار اور ابتدائی بچپن کے دماغی صحت سے متعلق مشاورتی پروگرام کی شریک ڈائریکٹر، لوگوں کو بتاتی ہیں کہ وہ بچوں کی ذہنی صحت کی ماہر ہے، تو وہ کہتی ہیں کہ وہ اکثر اس سے پوچھتے ہیں، ناقابل یقین انداز میں، "بچوں کے بچوں کو کیا ہو سکتا ہے؟ دماغی صحت کی جدوجہد؟"

جب بچوں اور چھوٹے بچوں کو مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے — غربت، تشدد، خوراک کی عدم تحفظ، نظر اندازی اور دیگر صدمات — بہت سے بالغ لوگ اسے ختم کرتے ہوئے کہتے ہیں، اوہ، لیکن بچے لچکدار ہیں، یا شاید، یہ یاد رکھنے کے لیے وہ بہت چھوٹے ہیں۔.

"بچوں کو یاد ہے،" شملزر درست کرتا ہے۔ "وہ صرف اسے مختلف طریقے سے یاد کرتے ہیں۔ ہم اپنے دماغوں میں یاد رکھتے ہیں، اور وہ اپنے جسم میں یاد کرتے ہیں۔"

اور جب بچے ہیں انہوں نے مزید کہا کہ قابل ذکر طور پر لچکدار، وہ کمزور بھی ہیں۔ ایک اندازے کے مطابق 10 سے 16 فیصد نوجوان بچوں کو ذہنی صحت کے مسائل کا سامنا ہے، بشمول PTSD اور اضطراب، Schmelzer کا کہنا ہے کہ اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے سوچو بچو اور بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز. غربت میں بچوں کے لیے یہ شرح 22 فیصد سے زیادہ ہے۔

بچوں اور چھوٹے بچوں کے لیے ان چیلنجوں پر قابو پانا ناممکن نہیں ہے — "یہ ان کے لیے کوئی جملہ نہیں ہے،" شملزر کہتے ہیں — لیکن اس کے لیے بہت زیادہ پیار، تعاون اور مداخلت کی ضرورت ہے۔

چھوٹے بچوں میں دماغی صحت کے مسائل کس طرح نظر آتے ہیں۔

مداخلت اور پرورش کرنے والے ماحول کے بغیر، صدمے اور تناؤ کے اثرات فوری اور دیرپا ہو سکتے ہیں، نینسی کیلی، وفاقی حکومت کے سبسٹنس ابیوز اینڈ مینٹل ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن (SAMHSA) میں ذہنی صحت کے فروغ کی شاخ کی سربراہ کی وضاحت کرتی ہے۔

کیلی کا کہنا ہے کہ یہ نتائج بہت سے مختلف شکلوں میں پیش کر سکتے ہیں. کچھ بچے اٹیچمنٹ بنانے کے لیے جدوجہد کر سکتے ہیں۔ وہ منعقد نہیں کرنا چاہتے، شاید. یا وہ چھونا نہیں چاہتے۔ کچھ بچے کام کر سکتے ہیں۔ بچے کھانے کو مسترد کر سکتے ہیں یا بے اطمینانی سے رو سکتے ہیں۔ وہ بچے جو پہلے ہی بیت الخلا کی تربیت حاصل کر چکے ہوں گے وہ بستر گیلا کرنے یا خود کو گیلا کرنے کے لیے واپس آ سکتے ہیں۔ کچھ علیحدگی کی پریشانی پیدا کریں گے۔

کیلی نے بتایا کہ یہ طرز عمل کسی بالغ کے طرز عمل کے بالکل برعکس نہیں ہیں جو صدمے یا ذہنی صحت کے چیلنجوں کا سامنا کر رہا ہے۔ بالغ رو سکتے ہیں یا اپنی بھوک کھو سکتے ہیں۔ وہ بستر میں ضرورت سے زیادہ وقت گزار سکتے ہیں، جنین کی حالت میں گھماؤ۔ وہ جذباتی طور پر دوسروں سے الگ ہو سکتے ہیں یا، اس کے برعکس، انہیں مستقل تعلق، یقین دہانی اور توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

شملزر نوٹ کرتا ہے کہ بچے اور چھوٹے بچے زبانی طور پر بات نہیں کر سکتے کہ ان کے ساتھ کیا ہو رہا ہے، لیکن وہ اب بھی بات چیت کر رہے ہیں۔

"وہ رویے جو 'چیلنجنگ' ہیں - یہ ایک سرخ جھنڈا ہے۔ یہ ہمارے لیے ایک اشارہ ہے،‘‘ وہ کہتی ہیں۔

معلمین اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے، Keyes چند مثالیں پیش کرتا ہے کہ کس طرح بچوں کے رویے بالغوں کو اشارہ دے سکتے ہیں کہ کچھ ہو رہا ہے۔

ایک چھوٹا لڑکا بچوں کی دیکھ بھال کے پروگرام میں نیا ہے، اور ہر روز، جب اس کے والدین اسے چھوڑ دیتے ہیں، تو وہ پریشان ہو جاتا ہے۔ بعد میں، اس کے پروگرام میں اساتذہ کو معلوم ہوا کہ لڑکے نے حال ہی میں اپنے والدین کے درمیان ایک گرما گرم بحث سنی تھی جس سے وہ خوفزدہ ہو گیا تھا۔ وہ ان سے الگ نہیں ہونا چاہتا تھا۔

ایک چھوٹا بچہ واپس چلا گیا ہے، کھانے یا کھیلنے یا حصہ لینے سے انکار کر رہا ہے، کبھی کبھی اپنے پروگرام میں میز کے نیچے چھپ جاتا ہے۔ اس کے اساتذہ کو معلوم ہوا کہ لڑکی کو حال ہی میں رضاعی دیکھ بھال میں رکھا گیا ہے، اسے اس کے گھر اور اس کے والدین سے ہٹا دیا گیا ہے۔ وہ اٹیچمنٹ میں خلل کا سامنا کر رہی ہے، اور اس کے آس پاس کی ہر چیز — جہاں وہ سوتی ہے اس جگہ سے لے کر ان لوگوں تک جنہیں وہ دیکھتی ہے کھانے تک — ناواقف ہے۔

کیز جس چیز کی وضاحت کرنے کی کوشش کر رہی ہے وہ یہ ہے کہ، اگرچہ بچوں کی دیکھ بھال کرنے والوں کی طرف سے اس میں کچھ چھان بین کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، وہ کہتی ہیں کہ بچوں کے رویوں کے پیچھے کی وضاحتیں اکثر معلوم ہوتی ہیں۔ وہ اکثر خود سے پوچھتی ہے، "یہ بچہ اپنے رویے سے مجھے کیا بتانے کی کوشش کر رہا ہے؟" سوال معلوم کرنے کے لیے ایک اشارہ ہے۔ اس بچے کو کیا ہوا اس کے بجائے اس بچے کے ساتھ کیا مسئلہ ہے.

یہ سمجھنے کے لیے ایک اور اہم لیکن اکثر غیر استعمال شدہ وسیلہ جو بچوں کے رویے بات چیت کر رہے ہیں؟ کیز کا کہنا ہے کہ ان کے والدین۔

بہت سے خاندان بچے کے اساتذہ کو یہ بتانے کے قابل ہوں گے کہ بچہ کیسے کھا رہا ہے، آیا وہ رات سے پہلے اچھی طرح سویا ہے، اگر وہ بیماری کے ساتھ نیچے آ رہا ہے، اگر وہ دانت نکل رہے ہیں اور کیا گھر میں کوئی پریشان کن چیز ہو رہی ہے۔ . لیکن ان سے ہمیشہ یہ سوالات نہیں پوچھے جاتے ہیں۔ اور وبائی مرض کے دوران، جب والدین کو اپنے بچوں کی دیکھ بھال کے پروگرام کی عمارت میں داخل ہونے کی اجازت نہیں تھی، تو ان کے بچے کے انفرادی کلاس روم کو چھوڑ دیں، وہ مواصلاتی چینل منقطع ہو گیا تھا۔

اب بھی، کیز کا کہنا ہے کہ، بہت سے پروگرام اب بھی محدود کرتے ہیں کہ مخصوص جگہوں میں کون داخل ہو سکتا ہے۔

وہ کہتی ہیں، ’’ہم نے والدین سے رابطہ قائم کرنے، والدین کے ساتھ تعلقات استوار کرنے کی صلاحیت کھو دی ہے۔ "اس نے ہماری معلومات حاصل کرنے کی صلاحیت کو متاثر کیا ہے کہ بچہ کیسے کر رہا ہے اور ان کے گھر میں کیا ہو رہا ہے۔"

دیکھ بھال کرنے والوں اور بچوں کے درمیان لنک

اکثر، بچہ کیسا کر رہا ہے اس پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے کہ اس کے والدین اور دیکھ بھال کرنے والے کیسے کر رہے ہیں۔

"بچے اکیلے نہیں رہتے،" Schmelzer کہتے ہیں. "ان کی دیکھ بھال کرنے والوں کی ذہنی صحت ان کی ذہنی صحت سے جڑی ہوئی ہے۔"

اور دیکھ بھال کرنے والوں کی دماغی صحت - جو والدین اور ابتدائی بچپن کے اساتذہ دونوں کی ہے۔ وبائی مرض شروع ہونے کے بعد سے کافی حد تک کمی آئی تین سال پہلے.

حالیہ تحقیق ییل چائلڈ اسٹڈی سینٹر سے پتہ چلا کہ، وبائی مرض کے چند ماہ بعد، تقریباً 46 فیصد بچوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں میں ڈپریشن کی ممکنہ طور پر تشخیصی سطح تھی اور 67 فیصد نے اعتدال سے لے کر اعلی تناؤ کی سطح کی اطلاع دی۔

RAPID-EC پروجیکٹ کے ذریعہ کئے گئے سروے جو یونیورسٹی آف اوریگون سے باہر ہیں۔ ملا 2022 کے موسم خزاں میں کہ نوجوان بچوں کے تقریباً 42 فیصد خاندان فلاح و بہبود اور جذباتی پریشانی سے نبرد آزما ہیں، جس میں بے چینی، ڈپریشن اور تنہائی شامل ہے۔

"بالغوں کی ذہنی صحت بچوں کی ذہنی صحت کو متاثر کرتی ہے،" شملزر بتاتے ہیں۔ "اگر والدین اور خاندان زیادہ دباؤ کا شکار ہیں، تو اس سے دماغی صحت اور بالآخر ان کے بچوں کی نشوونما پر اثر پڑے گا۔"

لہذا بالغوں پر وبائی مرض کا اثر بچوں پر پڑ رہا ہے۔ لیکن بچوں نے بھی وبائی مرض سے اپنے براہ راست اثرات کا تجربہ کیا۔

سولہ ( 200,000 بچوں امریکہ میں COVID-19 میں والدین یا بنیادی دیکھ بھال کرنے والے کو کھو دیا ہے، اور ان میں سے بہت سے بچے یتیم ہو چکے ہیں - ایک ایسا نقصان جو ان کی باقی زندگیوں کی وضاحت کرے گا۔

پچھلے تین سالوں کے دوران، پروگرام کی بندش اور قرنطینہ کے درمیان، بچوں نے ان مہارتوں پر عمل کرنے کے اہم مواقع سے بھی محروم کیا جو انہیں مستقبل کی کامیابی کے لیے زندگی بھر کے لیے قائم کرے گی: جذبات کا ضابطہ، اشتراک اور موڑ لینے کے لیے رواداری، شیڈول کے مطابق، منتقلی مختلف سرگرمیوں کے لیے۔

"تال میں آنا مشکل تھا،" کیز نے وبائی مرض کو یاد کیا۔ "بچے والدین کے ساتھ گھر میں تھے نہ کہ دوسرے بچوں کے ساتھ۔ … اب جو ہم دیکھ رہے ہیں وہ ہمارے سب سے چھوٹے بچوں کے لیے ذہنی صحت کی بہت سی جدوجہد ہے۔

ابتدائی مداخلت

خوش قسمتی سے، مدد کرنے کے طریقے موجود ہیں. بچوں اور ابتدائی بچپن کی ذہنی صحت کے لیے معاونت اور خدمات تک رسائی ایک تسلسل کے ساتھ موجود ہے، زیرو ٹو تھری کا شملزر وضاحت کرتا ہے: فروغ، روک تھام، تشخیص، تشخیص اور علاج۔

دماغی صحت سے متعلق مشاورت ایک ذہنی صحت کے پیشہ ور کو ایک ایسی ترتیب میں رکھ کر فروغ دینے اور روک تھام کرنے میں مدد کرتی ہے جو شیرخوار بچوں، چھوٹے بچوں اور چھوٹے بچوں کی خدمت کرتی ہے۔ ان ترتیبات میں بچوں کی دیکھ بھال کے مراکز اور گھر میں بچوں کی دیکھ بھال کے پروگرام، اطفال کے دفاتر اور خاندانوں کے گھر شامل ہیں۔

Schmelzer کا کہنا ہے کہ دماغی صحت سے متعلق مشاورت کے دوران، ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد اکثر ان بالغوں کے ساتھ کام کریں گے جو بچوں کی پالیسیوں، طریقوں اور مجموعی طور پر سیکھنے کے ماحول کو سمجھنے اور بہتر بنانے کے لیے ان کی دیکھ بھال کر رہے ہیں تاکہ بچوں کے لیے زیادہ پرورش اور مثبت جگہ پیدا کی جا سکے۔

کیز، ٹولین میں سائیکاٹری کے پروفیسر، تقریباً 20 دماغی صحت کے مشیروں کی ٹیم کا حصہ ہیں جو ریاستی محکمہ تعلیم کے ساتھ ایک معاہدے کے ذریعے پورے لوزیانا میں بچوں کی دیکھ بھال کے پروگراموں میں جاتے ہیں۔ کنسلٹنٹس ہفتے میں ایک بار تقریباً چار سے آٹھ گھنٹے کے لیے بڑے پروگراموں اور ہر دوسرے ہفتے چھوٹے پروگراموں کا دورہ کرتے ہیں۔

ان مشاورت کے دوران، کیز کلاس روم کی سرگرمیوں کا مشاہدہ کر سکتے ہیں، ڈائریکٹر کے ساتھ مل کر کام کر سکتے ہیں اور اساتذہ سے بات کر سکتے ہیں تاکہ یہ سمجھ سکیں کہ پروگرام اور انفرادی کلاس رومز کیسے کام کر رہے ہیں۔ اس کے بعد وہ کلاس روم کی مختلف حکمت عملیوں اور طرز عمل کے انتظام کے لیے کچھ تبدیلیاں تجویز کر سکتی ہے۔

"یہ اتنا نایاب نہیں جتنا پہلے ہوا کرتا تھا،" کیز ابتدائی بچپن میں ذہنی صحت سے متعلق مشاورت کے بارے میں کہتے ہیں۔ "مزید ریاستیں اسے لا رہی ہیں۔ لیکن یہ وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔"

کچھ مقامات، جیسے کولوراڈو، الینوائے اور اوہائیو، ریاست بھر میں ذہنی صحت سے متعلق مشاورت پیش کرتے ہیں۔ لیکن شملزر نوٹ کرتا ہے کہ اس کی پیشکش کرنے اور درحقیقت طلب کو پورا کرنے کے لیے کافی وسائل رکھنے کے درمیان ایک اہم فرق ہے۔ وہ پہلے مشی گن میں بچوں کی ذہنی صحت سے متعلق مشاورت میں شامل تھی، جہاں یہ پروگرام تکنیکی طور پر ریاست بھر میں تھا لیکن عالمی سطح پر خدمات فراہم کرنے کے لیے اس کے پاس اتنی پوزیشن نہیں تھی۔

اپنی موجودہ پوزیشن میں، شملزر 13 ریاستوں کے ساتھ کام کر رہی ہے کہ وہ کس طرح بچپن میں دماغی صحت کے کام کو بڑھانے کے لیے امریکی ریسکیو پلان ڈالرز کا استعمال کر سکتی ہیں۔

شملزر کا کہنا ہے کہ "پچھلے چند سالوں میں، ذہنی صحت سے متعلق مشاورت کے بارے میں ایک معاونت کے بارے میں سمجھ میں اضافہ ہوا ہے۔"

اور دیکھ بھال کرنے والوں کی ذہنی صحت اور بچوں کی ذہنی صحت کے درمیان روابط کو دیکھتے ہوئے، بہت سے پروگراموں کا مقصد کنسرٹ میں دونوں کی مدد کرنا ہے۔ اس میں مختلف شامل ہیں۔ بچوں اور ابتدائی بچپن کے ذہنی صحت کے پروگرام کیلی کے مطابق، SAMHSA کے ذریعے، امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کی طرف سے پیش کردہ۔

وہ اسے اپنے بچے کے ساتھ مدد کرنے سے پہلے ہوائی جہاز پر اپنا آکسیجن ماسک لگانے کے مترادف سمجھتی ہے - دیکھ بھال کرنے والے بچوں کو ان کی ذہنی صحت کے چیلنجوں میں اس وقت تک مدد نہیں کر سکتے جب تک کہ وہ خود ہی حل نہ کر لیں۔

کیلی کا کہنا ہے کہ "پورا پورٹ فولیو واقعی مضبوط نگہداشت کے تعلقات اور ماحول کی پرورش کے ارد گرد ہے، تاکہ بچے ترقی کر سکیں۔"

• SEO سے چلنے والا مواد اور PR کی تقسیم۔ آج ہی بڑھا دیں۔
• پلیٹو بلاک چین۔ Web3 Metaverse Intelligence. علم میں اضافہ۔ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
• ماخذ: https://www.edsurge.com/news/2023-02-28-who-s-looking-out-for-the-mental-health-of-infants-and-toddlers