تستفيد البنية التحتية للصحة الرقمية من البنية السحابية إلى الحافة

خلال COVID-19 ، انطلقت الصحة الرقمية حيث أصبحت متطلبات التباعد الجسدي ذات أهمية قصوى.

شهد بعض مقدمي الخدمات زيادات في الزيارات الافتراضية في عشرات الآلاف، أصبحت المكونات الأخرى ، بما في ذلك مراقبة المريض عن بعد والتكنولوجيا القابلة للارتداء ، أكثر شيوعًا.

قبل ظهور الوباء ، كان 88٪ من مقدمي الرعاية الصحية حاستثمر الإعلان في نظام مراقبة المريض عن بُعد (RPM)، والتي يمكن أن تشمل أجهزة مراقبة جلوكوز الدم أو أجهزة قياس التأكسج. وبحلول عام 2022 ، فإن عدد الأجهزة القابلة للارتداء في الولايات المتحدة من المتوقع أن تصل إلى 67 مليون.

ولكن ، لجعل الصحة الرقمية في متناول المرضى ومفيدة لمقدمي الخدمات ، يلزم وجود بنية تحتية مناسبة والتكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs).

حاليا ، الفجوة الرقمية آخذة في الانغلاق ؛ 83٪ من سكان الولايات المتحدة في المناطق الريفية يمكنهم الآن الوصول إلى خدمة النطاق العريض. أقل من 10٪ ليس لديهم وصول إلى النطاق العريض المتنقل. يمكن للحوسبة المتطورة أن تقدم المزيد من الخدمات الصحية الرقمية للمرضى عن طريق لامركزية البيانات في مراكز بيانات أصغر مصممة خصيصًا لأغراض أو مجموعات سكانية محددة.

في السحابة أم على الحافة للبنية التحتية للصحة الرقمية؟

تعد البنية التحتية السحابية ضرورية لتطوير التطبيقات وربط أجهزة المرضى بالسجلات الإلكترونية. قال مايك ماكشيري ، الرئيس التنفيذي لشركة Xealth: "المصدر التقليدي للحقيقة بالنسبة للمستشفيات هو السجلات الطبية ، ولكن هذا جزء صغير للغاية من البيانات مقابل ما تجمعه تطبيقات وأجهزة RPM".

ولكن عندما يتعلق الأمر بالأجهزة القابلة للارتداء والمستشعرات نفسها ، يمكن أن تسهل الحوسبة المتطورة نقل البيانات من الأجهزة القابلة للارتداء وأجهزة الاستشعار مثل أجهزة مراقبة جلوكوز الدم المتصلة ، أو أجهزة قياس الأكسجة ، أو موازين الوزن ، أو أجهزة قياس ضغط الدم ، أو غيرها من أجهزة المراقبة التي يستخدمها مرضى السكري.

وفقًا مجلة علوم وتكنولوجيا السكري، يتم تحميل هذه الأجهزة على الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية ، والتي تعمل كمراكز حوسبة متطورة. تتم معالجة البيانات على أحد هذه الأجهزة المحمولة ، ثم يتم تحميلها إما إلى مركز بيانات الحافة أو إلى مستودع سحابي مركزي لتحليلها. العيب هو أنه لا يتم تحميل البيانات في الوقت الفعلي إذا كان الهاتف الذكي أو الجهاز اللوحي للمريض غير متصل بالإنترنت.

قد تعيق حواجز المعرفة التقنية أيضًا مزامنة البيانات في الوقت الفعلي. وأشار ماكشيري إلى أنه "إذا كنت تتوقع أن يقوم المريض بمزامنة هاتفه عبر البلوتوث مع جهاز ما ، فليس كل شخص يتقن تقنيًا". وأضاف أنه يتم تجهيز المزيد من الأجهزة بشرائح خلوية للتعامل مع اتصال البيانات والمصادقة. يساعد ذلك في ضمان تحميل البيانات في الوقت الفعلي والمساعدة في امتثال المريض لأغراض السداد.

هذا هو المكان الذي يمكن أن تحدث فيه الحوسبة المتطورة فرقًا. بدعم من 5G ، بعض تطبيقات الحوسبة المتطورة تشمل اتصالات الحلقة المغلقة مع أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، وحتى أنظمة تهوية ميكانيكية.

قد يشكل التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية تحديات

يمكن التغلب على معظم تحديات التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية من خلال واجهة برمجة تطبيقات FHIR (API) ، وفقًا لجوش كلامان ، الرئيس التنفيذي لشركة Rimidi. FHIR API هي واجهة برمجة تطبيقات بتكليف من الحكومة تتيح إمكانية التشغيل البيني للبيانات ، والتي ظهرت كجزء من 21st القرن علاجات القانون النهائي القاعدة من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ومكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية.

ومع ذلك ، لا تزال القضايا التجارية والعملية قائمة فيما يتعلق بقابلية التشغيل البيني والتكامل. قال كلامان إن شركات السجلات الصحية الإلكترونية "تنظر إلى البيانات على أنها بياناتها". "إنهم يحاولون إنشاء خندق دفاعي حول ما يفعلونه."

وأضاف كلامان أن نقاط الاحتكاك مثل هذه يجب أن تتلاشى من خلال اللوائح الحكومية والوعي المتزايد بأن هذه الشراكات مثمرة لمطوري الطرف الثالث لـ RPM وتقنية البنية التحتية للصحة الرقمية وبائعي السجلات الصحية الإلكترونية.

المراقبة النشطة في سير العمل السريري

من المهم ملاحظة أنه نظرًا لعدم وجود حلول ذات مقاس واحد يناسب جميع المرضى ، سيحتاج الأطباء والممرضات إلى التنبيه عندما تتجه المقاييس في الاتجاه الخاطئ ، وفقًا لـ Xealth's McSherry. سيلزم تضمين سير العمل في السجلات الصحية الإلكترونية ، وسيحتاج المرضى إلى معرفة كيفية التسجيل في أدوات أو خدمات مختلفة للتأكد من قيامهم بتحميل بياناتهم على الفور. ستكون هناك أيضًا حاجة لمواصلة سير العمل خارج التنبيهات ، سواء كان ذلك إخطار شركة لوجستية لشحن المزيد من الأدوية أو جهاز للمريض ، أو لتتبع امتثال المريض لبرنامج العلاج الخاص به.

جانب آخر هو سير العمل المتعلق برعاية المرضى ، مثل قبل أو بعد إجراء روتيني. على سبيل المثال ، قبل إجراء تنظير القولون ، يتلقى معظم المرضى نسخة مطبوعة من التعليمات. وأشار ماكشيري إلى أن سير العمل يمكن أن يرسل رسائل تذكير عبر الرسائل النصية القصيرة إلى المريض ، مثل التنبيهات بالتوقف عن الأكل أو الشرب في وقت محدد وتذكيرات باستهلاك مشروبات تحضيره. وقال: "ما نحاول القيام به هو إغلاق الحلقة وجعل المزيد من نقاط الاتصال والتفاعلات الرقمية هذه أكثر تلقائية".

لا يزال الذكاء الاصطناعي في مراحله الوليدة

وفقًا لـ McSherry ، عندما يتعلق الأمر بـ الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي في الصحة الرقمية، هذه أكثر وضوحا في مستويات الخدمة المنفصلة. على سبيل المثال ، قال إن التطبيق الذي يراقب الصحة السلوكية سيكون له نمذجة تنبؤية تعتمد على استجابات المرضى والأمراض المصاحبة.

في كثير من الحالات، يلعب الذكاء الاصطناعي دورًا أكبر في رعاية المرضى غير المباشرة، مثل التشخيص الوقائي للمرضى الخارجيين الذين هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ، قال ماكشيري. وأشار إلى أنه "نشهد أيضًا أبحاثًا دوائية وتطورات أخرى في العقاقير والأجهزة على هذه الجبهة".