Усі хірургічні пацієнти в США тепер зобов’язані повідомити про вживання канабісу

Перевидано Платоном

читають: 0

використання каннабісу для хірургії

Подобається це чи ні, але всі пацієнти в США тепер можуть пройти перевірку на вживання канабісу перед операцією

Нові рекомендації, щойно опубліковані Американське товариство регіональної анестезії та медицини болю (ASRA Pain Medicine) рекомендувати всім особам, які налаштовані на пройти операцію які потребують використання анестезії, перевіряються щодо вживання марихуани.

ASRA Pain Medicine є однією з найбільших медичних організацій, що спеціалізується на анестезіології, яка була заснована ще в 1975 році. Наразі вони налічують понад 5,000 членів на 6 континентах.

Це перші в історії настанови бути випущеним у Сполучених Штатах з такими рекомендаціями. Лікарі та медики констатують, що регулярні вживання каннабісу фактично може призвести до підвищеного ризику нудоти та болю після операції, через що пацієнти вимагають використання опіоїдів.

ASRA Pain Medicine пояснює, що рекомендації були оприлюднені через зростання використання канабісу протягом останніх 20 років, хоча існують обґрунтовані побоювання, що канабіс може мати небажану взаємодію з анестезією. «Перед операцією анестезіологи повинні запитати пацієнтів, чи вживають вони канабіс – як для лікування, так і для відпочинку – і бути готовими змінити план анестезії або відкласти процедуру в певних ситуаціях», – пояснює Самер Наруз, доктор медичних наук, доктор філософії, ASRA Pain Medicine's. президент і старший автор настанов.

Це не новина, оскільки в минулому проводилися численні дослідження, які вказували на можливе небезпеки та ризики вживання каннабісу, якщо не утрималися перед операцією. Детальніше про це нижче.

Так чи це справедливо для пацієнтів перевірені щодо споживання ними канабісу перед операцією? Це може бути дійсним пунктом і однією з тих ситуацій, коли пацієнтам може бути корисно фактично утриматися від цього, оскільки це може принести більше шкоди, ніж користі.

«Вони також повинні консультувати пацієнтів щодо можливих ризиків і ефектів канабісу. Наприклад, навіть незважаючи на те, що деякі люди використовують канабіс у терапевтичних цілях, щоб полегшити біль, дослідження показали, що звичайні споживачі можуть відчувати більше болю та нудоти після операції, а не менше, і можуть потребувати більше ліків, включаючи опіоїди, щоб впоратися з дискомфортом», – йдеться в рекомендаціях. «Ми сподіваємося, що ці рекомендації послужать дорожньою картою для кращого догляду за пацієнтами, які вживають марихуану та потребують хірургічного втручання», — продовжується в документі.

Що говорять дослідження

Сучасні дослідження вказують на ризики та небезпеки, з якими стикаються споживачі марихуани під час операції. Тому перед тим, як лягти під ніж, рекомендується утриматися.

В 2022 дослідження, чиї результати були представлені під час щорічної зустрічі Anesthesiology 2022, користувачі канабісу, як правило, відчувають більше болю після операції. Дослідники проаналізували медичні записи 34,521 1,681 дорослого пацієнта, 2010 з яких були споживачами марихуани, усі з яких перенесли операції в клініці Клівленда з січня 2020 року по грудень 14 року. Вони виявили, що були виявлені споживачі марихуани, які вживали наркотик протягом місяця до операції. страждати від болю на 24% більше протягом XNUMX годин після операції порівняно з пацієнтами, які не вживають марихуану.

Крім того, пацієнтам, які споживають канабіс, потрібно було на 7% більше опіоїдів після операції.

«Зв’язок між вживанням канабісу, показниками болю та споживанням опіоїдів повідомлялося раніше в менших дослідженнях, але вони мали суперечливі результати», – зазначає. Доктор Еліяд Екрамі, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та клінічний дослідник з Інституту анестезіології клініки Клівленда. «Наше дослідження має набагато більший розмір вибірки і не включає пацієнтів з діагнозом хронічного болю або тих, хто отримав регіонарну анестезію, що серйозно суперечило б нашим результатам. Крім того, наші дослідницькі групи були збалансовані за такими факторами, як вік, стать, вживання тютюну та інших заборонених наркотиків, а також депресія та психологічні розлади», — сказав він.

Доктор Екрамі додає, що лікарям слід звертати увагу на пацієнтів, які вживають канабіс, це впливає на їхні результати, особливо тому, що їм може знадобитися більше знеболюючих або опіоїдів після операції. «Лікарі повинні враховувати, що пацієнти, які вживають канабіс, можуть відчувати сильніший біль і вимагати трохи більших доз опіоїдів після операції, наголошуючи на необхідності продовжувати вивчення мультимодального підходу до постхірургічного контролю болю», — каже доктор Екрамі.

Тим часом інше дослідження 2019 року продемонструвало інший вплив канабісу на хірургію: потреба в більшій кількості анестезії. Доктор Марк Твардовскі з Western Medical Associates Колорадо, провідний автор дослідження, пояснює, що вживання канабісу перед операцією вплине на медичне обслуговування пацієнтів. Доктор Твардовскі та його команда проаналізували 250 пацієнтів, яким довелося пройти мінімально інвазивні процедури, що вимагали анестезії в штаті, де марихуана давно дозволена для рекреаційного використання.

Десять відсотків пацієнтів повідомили, що вони регулярно вживають марихуану. Ці люди потребували більш ніж подвійної кількості пропофолу, анестетика. Крім того, споживачам канабісу також потрібно було на 14% більше фентанілу для знеболення та мідазоламу для седації.

«Споживачі канабісу не можуть вважати, що їхнє вживання не матиме жодного впливу на їх медичне обслуговування», — пояснює д-р Твардовський. «Очевидно, той факт, що використання впливає на ефективність цих трьох ліків, безперечно, викликає безліч питань щодо потенційного впливу на інші ліки (знеболювальні, тривожні ліки тощо)» він сказав Reuters електронною поштою.

Він також пояснює, що оскільки канабіс так довго залишається в організмі людини, можуть знадобитися місяці, щоб його вплив перестав впливати на результати хірургічного втручання. «Пацієнти абсолютно повинні повідомити своїх постачальників про вживання канабісу перед будь-якою процедурою», – радить він.

Висновок

Якщо вам призначено будь-яку процедуру, що потребує анестезії, дуже важливо заздалегідь повідомити свого лікаря про ваші споживання марихуани. Якщо цього не зробити, це може призвести до надзвичайно неприємних переживань, оскільки ви все ще можете відчувати біль без адекватної анестезії.