ใครกำลังมองหาสุขภาพจิตของทารกและเด็กวัยหัดเดิน

ใครกำลังมองหาสุขภาพจิตของทารกและเด็กวัยหัดเดิน

Time Stamp: 28 กุมภาพันธ์ 2023 4:04 น.
โหนดต้นทาง: 1983947

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกือบทุกคนมีความเครียด กิจวัตรประจำวันหยุดชะงัก ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลง ความเครียดและความวิตกกังวลพุ่งสูง

There’s been much written and discussed about how those challenges have impacted students in K-12 schools and colleges — how they're ทนทุกข์ทรมานจากโรคระบาด และประสบ อัตราความกังวลด้านสุขภาพจิตที่สูงจนน่าตกใจ. แต่แล้วเด็กที่อายุยังน้อย เช่น ทารก เด็กวัยหัดเดิน และเด็กวัยก่อนเรียนที่ใช้ชีวิตผ่านโรคระบาดและไม่มีภูมิคุ้มกันต่อความเครียดที่เกิดขึ้น

เด็กเหล่านั้น — ใช่ แม้แต่ทารก — ก็เจ็บปวดเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าว และเมื่อพิจารณาว่าช่วงเวลานี้ถือเป็นรากฐานของชีวิตสำหรับผลลัพธ์และการพัฒนาในอนาคต สุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและเด็กเล็กจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

“เราชอบพูดว่าสุขภาพทางสังคมและอารมณ์ [และ] สุขภาพจิตของเจ้าตัวเล็กคืองานทั้งหมดของเรา — ใครก็ตามที่สัมผัสชีวิตของเด็ก — เพราะความจริงที่ว่าพัฒนาการทางสมองนั้นเร็วมากในช่วงก่อนคลอดถึง 3 ขวบ พื้นที่ของชีวิต” Meghan Schmelzer ผู้จัดการอาวุโสของ สุขภาพจิตทารกและเด็กปฐมวัย ที่ไม่หวังผลกำไร Zero to Three “เราสามารถเห็นผลที่ตามมาอย่างมากเมื่อสิ่งต่าง ๆ ไม่เป็นไปตามปกติในช่วงสามปีแรกของชีวิต”

แม้ว่าแนวคิดนี้จะได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัย แต่ก็ยังไม่เป็นที่รู้จัก ยอมรับ หรือเข้าใจกันอย่างกว้างขวางในหมู่ครอบครัวและผู้ใหญ่คนอื่นๆ

เมื่อ Angela Keyes รองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยทูเลนและผู้อำนวยการร่วมโครงการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตสำหรับทารกและเด็กปฐมวัย บอกผู้คนว่าเธอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสำหรับทารก เธอบอกว่าพวกเขามักจะถามเธออย่างเหลือเชื่อว่า “ทารกสามารถมี สุขภาพจิตมีปัญหา?”

เมื่อทารกและเด็กเล็กประสบกับความยากลำบาก เช่น ความยากจน ความรุนแรง ความไม่มั่นคงทางอาหาร การถูกทอดทิ้ง และการบาดเจ็บอื่นๆ อีกมากมาย ผู้ใหญ่หลายคนปัดทิ้งโดยกล่าวว่า โอ้ แต่เด็กมีความยืดหยุ่น, หรืออาจจะ, พวกเขายังเด็กเกินไปที่จะจำสิ่งนี้ได้.

“เด็กๆ จำไว้” ชเมลเซอร์แก้ไข “พวกเขาแค่จำมันต่างกัน เราจำได้ในสมองของเรา และพวกเขาจำในร่างกายของพวกเขา”

และในขณะที่เด็กๆ เป็น มีความยืดหยุ่นอย่างน่าทึ่ง แถมยังเปราะบางอีกด้วย เธอกล่าวเสริม เด็กเล็กประมาณ 10 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ประสบปัญหาสุขภาพจิต รวมถึง PTSD และความวิตกกังวล Schmelzer กล่าวโดยอ้างอิงข้อมูลจาก คิดว่าทารก และ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. สำหรับเด็กที่ยากจน อัตรานี้สูงกว่า 22 เปอร์เซ็นต์

ไม่ใช่เรื่องเป็นไปไม่ได้ที่ทารกและเด็กเล็กจะเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ได้ — “นั่นไม่ใช่ประโยคสำหรับพวกเขา” Schmelzer กล่าว — แต่ต้องอาศัยความรัก การสนับสนุน และการแทรกแซงอย่างมาก

ปัญหาสุขภาพจิตมีลักษณะอย่างไรในเด็กเล็ก

Nancy Kelly หัวหน้าสาขาส่งเสริมสุขภาพจิตของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) อธิบาย หากปราศจากการแทรกแซงและสภาพแวดล้อมที่หล่อเลี้ยง ผลกระทบของการบาดเจ็บและความเครียดสามารถเกิดขึ้นทันทีและยาวนาน

ผลที่ตามมาเหล่านี้สามารถนำเสนอได้หลายรูปแบบ Kelly กล่าว เด็กบางคนอาจมีปัญหาในการสร้างสิ่งที่แนบมา พวกเขาไม่ต้องการถูกคุมขัง บางที หรือพวกเขาไม่ต้องการสัมผัส เด็กบางคนอาจแสดงออกมา ทารกอาจปฏิเสธอาหารหรือร้องไห้ไม่หยุด เด็กที่อาจได้รับการฝึกเข้าห้องน้ำแล้วสามารถกลับไปปัสสาวะรดที่นอนหรือปัสสาวะรดที่นอนได้ บางคนจะเกิดความวิตกกังวลในการแยกจากกัน

พฤติกรรมเหล่านี้ไม่ต่างจากพฤติกรรมของผู้ใหญ่ที่ประสบกับปัญหาทางจิตใจหรือสุขภาพจิตโดยสิ้นเชิง เคลลี่ชี้ให้เห็น ผู้ใหญ่อาจร้องไห้หรือสูญเสียความอยากอาหาร พวกเขาอาจใช้เวลามากเกินไปบนเตียง นอนขดตัวอยู่ในท่าทารกในครรภ์ พวกเขาอาจมีอารมณ์แยกตัวออกจากผู้อื่น หรือตรงกันข้าม ต้องการการเชื่อมต่อ ความมั่นใจ และความสนใจอย่างต่อเนื่อง

ทารกและเด็กเล็กอาจไม่สามารถสื่อสารด้วยวาจาถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา แต่พวกเขายังคงสื่อสารอยู่ Schmelzer กล่าว

“พฤติกรรมที่ 'ท้าทาย' — นั่นเป็นธงสีแดง มันเป็นสัญญาณถึงเรา” เธอกล่าว

สำหรับนักการศึกษาและผู้ดูแล คีย์สเสนอตัวอย่างสองสามตัวอย่างว่าพฤติกรรมของเด็กสามารถส่งสัญญาณให้ผู้ใหญ่รู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติได้อย่างไร

เด็กชายตัวเล็ก ๆ ยังใหม่กับโครงการดูแลเด็ก และในแต่ละวันหลังจากที่พ่อแม่ไปส่งเขา เขาก็รู้สึกว้าวุ่นใจ ต่อมา ครูในโปรแกรมของเขาได้รู้ว่าเด็กชายเพิ่งได้ยินการโต้เถียงอย่างเผ็ดร้อนระหว่างพ่อแม่ของเขาที่ทำให้เขากลัว เขาไม่ต้องการแยกจากพวกเขา

เด็กวัยหัดเดินกลายเป็นคนเก็บตัว ปฏิเสธที่จะกิน ไม่เล่น หรือมีส่วนร่วม บางครั้งก็ซ่อนตัวอยู่ใต้โต๊ะในโปรแกรมของเธอ ครูของเธอทราบว่าเด็กหญิงเพิ่งได้รับการอุปการะเลี้ยงดู ถูกย้ายออกจากบ้านและพ่อแม่ของเธอ เธอประสบกับปัญหาความผูกพันที่ติดขัด และทุกสิ่งรอบตัวเธอ — ตั้งแต่ที่ที่เธอนอน ผู้คนที่เธอเห็น ไปจนถึงอาหารที่เธอกิน — ล้วนไม่คุ้นเคย

สิ่งที่คีย์สพยายามแสดงให้เห็นก็คือ แม้ว่าผู้ดูแลเด็กอาจต้องใช้เวลาสอบสวนบ้าง แต่คำอธิบายเบื้องหลังพฤติกรรมของเด็กมักจะพอทราบได้ เธอกล่าว เธอมักจะถามตัวเองว่า “เด็กคนนี้พยายามจะบอกอะไรฉันผ่านพฤติกรรมของพวกเขา” คำถามคือกระตุ้นให้ค้นหา เกิดอะไรขึ้นกับเด็กคนนี้ แทนที่จะตีกรอบว่า เด็กคนนี้เป็นอะไรไป

อีกหนึ่งแหล่งข้อมูลที่สำคัญแต่มักไม่ได้ใช้ในการทำความเข้าใจว่าพฤติกรรมของเด็กกำลังสื่อสารอะไร? พ่อแม่ของพวกเขา Keyes กล่าว

หลายครอบครัวสามารถบอกครูของลูกได้ เช่น การกินของเด็กเป็นอย่างไร นอนหลับสบายดีหรือไม่เมื่อคืนก่อน เจ็บป่วยหรือไม่ ฟันขึ้นหรือไม่ และมีเรื่องหนักใจเกิดขึ้นที่บ้านหรือไม่ . แต่พวกเขาไม่ได้ถามคำถามเหล่านั้นเสมอไป และในช่วงที่เกิดโรคระบาด เมื่อผู้ปกครองไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในอาคารของโครงการดูแลเด็กของพวกเขา นับประสาอะไรกับห้องเรียนส่วนตัวของลูก ช่องทางการสื่อสารนั้นถูกตัดขาด

แม้กระทั่งตอนนี้ Keyes กล่าวว่าหลายโปรแกรมยังคงจำกัดว่าใครสามารถเข้าสู่ช่องว่างบางอย่างได้

“เราสูญเสียความสามารถในการเชื่อมต่อกับผู้ปกครอง เพื่อสร้างความสัมพันธ์กับผู้ปกครอง” เธอกล่าว “นั่นส่งผลต่อความสามารถของเราในการรับข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กและสิ่งที่เกิดขึ้นในบ้านของพวกเขา”

ความเชื่อมโยงระหว่างผู้ดูแลและเด็ก

บ่อยครั้ง พฤติกรรมของเด็กขึ้นอยู่กับว่าพ่อแม่และผู้ดูแลเด็กเป็นอย่างไร

“ทารกไม่ได้อยู่คนเดียว” Schmelzer กล่าว “สุขภาพจิตของผู้ดูแลนั้นเชื่อมโยงกับสุขภาพจิตของพวกเขาอย่างแยกไม่ออก”

และสุขภาพจิตของผู้ดูแล - ทั้งผู้ปกครองและนักการศึกษาปฐมวัย - มี ลดลงอย่างมากตั้งแต่เกิดโรคระบาด สามปีที่ผ่านมา.

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวิจัย จากศูนย์ศึกษาเด็กเยลพบว่า ในช่วงไม่กี่เดือนหลังการระบาดใหญ่ ผู้ให้บริการดูแลเด็กประมาณ 46 เปอร์เซ็นต์มีระดับของภาวะซึมเศร้าที่สามารถวินิจฉัยได้ และ 67 เปอร์เซ็นต์รายงานว่ามีความเครียดปานกลางถึงสูง

แบบสำรวจที่จัดทำโดยโครงการ RAPID-EC จาก University of Oregon พบ ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2022 ว่าประมาณ 42 เปอร์เซ็นต์ของครอบครัวเด็กเล็กกำลังต่อสู้กับความเป็นอยู่ที่ดีและความทุกข์ทางอารมณ์ ซึ่งรวมถึงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความเหงา

“สุขภาพจิตของผู้ใหญ่ส่งผลต่อสุขภาพจิตของเด็ก” Schmelzer อธิบาย “หากพ่อแม่และครอบครัวเครียดมากขึ้น นั่นจะส่งผลต่อสุขภาพจิตและพัฒนาการของลูกในที่สุด”

ดังนั้นการแพร่ระบาดของโรคในผู้ใหญ่จึงส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่เด็กๆ ก็ได้รับผลกระทบโดยตรงจากโรคระบาดเช่นกัน

กว่า เด็ก 200,000 ในสหรัฐอเมริกาได้สูญเสียผู้ปกครองหรือผู้ดูแลหลักจากโควิด-19 และเด็กจำนวนมากต้องกำพร้า ซึ่งเป็นการสูญเสียที่จะกำหนดชีวิตที่เหลือของพวกเขา

ในช่วงสามปีที่ผ่านมา ท่ามกลางการปิดโปรแกรมและการกักกัน เด็กๆ ยังพลาดโอกาสสำคัญในการฝึกฝนทักษะที่จะเตรียมพวกเขาให้พร้อมสำหรับความสำเร็จในอนาคต: การควบคุมอารมณ์ ความอดทนในการแบ่งปันและการผลัดกัน ทำตามตาราง การเปลี่ยนผ่าน สู่กิจกรรมต่างๆ

“มันยากที่จะเข้าจังหวะ” คีย์สนึกถึงโรคระบาด “เด็กๆ อยู่บ้านกับพ่อแม่และไม่ได้อยู่กับเด็กคนอื่นๆ … ตอนนี้สิ่งที่เราเห็นคือปัญหาสุขภาพจิตมากมายสำหรับลูกคนสุดท้องของเรา”

การแทรกแซงในช่วงต้น

โชคดีที่มีวิธีช่วย การเข้าถึงการสนับสนุนและบริการสำหรับสุขภาพจิตของทารกและเด็กปฐมวัยมีอยู่อย่างต่อเนื่อง Schmelzer of Zero to Three อธิบายว่า: การส่งเสริม การป้องกัน การประเมิน การวินิจฉัย และการรักษา

การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตช่วยในการส่งเสริมและป้องกันโดยการจัดผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในสถานที่ที่ให้บริการทารก เด็กวัยหัดเดิน และเด็กเล็ก การตั้งค่าเหล่านี้รวมถึงศูนย์ดูแลเด็กและโปรแกรมการดูแลเด็กในบ้าน สำนักงานกุมารแพทย์ และบ้านของครอบครัว

ในระหว่างการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมักจะทำงานร่วมกับผู้ใหญ่ที่ดูแลเด็กเพื่อทำความเข้าใจและปรับปรุงนโยบาย แนวปฏิบัติ และสภาพแวดล้อมการเรียนรู้โดยรวม เพื่อสร้างพื้นที่การดูแลเอาใจใส่ที่ดียิ่งขึ้นสำหรับเด็ก Schmelzer กล่าว

คีย์ส ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่งทูเลน เป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตประมาณ 20 คนที่เข้าร่วมโครงการดูแลเด็กทั่วหลุยเซียน่าผ่านสัญญากับแผนกการศึกษาของรัฐ ที่ปรึกษาเยี่ยมชมโปรแกรมขนาดใหญ่สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาประมาณสี่ถึงแปดชั่วโมง และโปรแกรมขนาดเล็กทุกสัปดาห์เว้นสัปดาห์

ในระหว่างการปรึกษาหารือเหล่านี้ คีย์สอาจสังเกตกิจกรรมในชั้นเรียน ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้อำนวยการ และพูดคุยกับครูเพื่อทำความเข้าใจว่าโปรแกรมและห้องเรียนแต่ละห้องมีการดำเนินงานอย่างไร จากนั้นเธออาจแนะนำการปรับแต่ง สร้างแบบจำลองสำหรับกลยุทธ์ในห้องเรียนและการจัดการพฤติกรรมที่แตกต่างกัน

“มันไม่ได้หายากอย่างที่เคยเป็น” คีย์สพูดถึงการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตในเด็กปฐมวัย “หลายรัฐกำลังนำมันเข้ามา แต่มันแตกต่างกันอย่างมาก”

บางแห่ง เช่น โคโลราโด อิลลินอยส์ และโอไฮโอ มีบริการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตทั่วทั้งรัฐ แต่ชเมลเซอร์ตั้งข้อสังเกตว่ามีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเสนอขายและการมีทรัพยากรเพียงพอต่อความต้องการ ก่อนหน้านี้เธอมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตของทารกในรัฐมิชิแกน ซึ่งโปรแกรมนี้ได้รับการยอมรับในทางเทคนิคทั่วทั้งรัฐ แต่ไม่มีตำแหน่งที่ใกล้เคียงพอที่จะให้บริการในระดับสากล

ในตำแหน่งปัจจุบันของเธอ ชเมลเซอร์กำลังทำงานร่วมกับ 13 รัฐเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาสามารถใช้เงิน American Rescue Plan เพื่อขยายงานด้านสุขภาพจิตในเด็กปฐมวัย

Schmelzer กล่าวว่า "ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเข้าใจเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตมากขึ้น"

และด้วยความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพจิตของผู้ดูแลและสุขภาพจิตของเด็ก หลายโปรแกรมจึงมุ่งเป้าไปที่การสนับสนุนทั้งสองอย่างพร้อมกัน ซึ่งรวมถึงต่างๆ โครงการสุขภาพจิตทารกและเด็กปฐมวัย เสนอโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาผ่าน SAMHSA ตามที่ Kelly กล่าว

เธอคิดว่ามันคล้ายกับการสวมหน้ากากออกซิเจนของคุณเองบนเครื่องบินก่อนที่จะช่วยเด็กด้วยสิ่งของของพวกเขา ผู้ดูแลไม่สามารถช่วยเหลือเด็ก ๆ เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตได้จนกว่าพวกเขาจะจัดการกับปัญหาของพวกเขาเอง

“พอร์ตโฟลิโอทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีในการดูแลเอาใจใส่และสภาพแวดล้อมที่หล่อเลี้ยง” เคลลี่กล่าว “เพื่อให้เด็กๆ เติบโตได้”

ประทับเวลา:

เพิ่มเติมจาก เอ็ด เซิร์จ