Kako zagotoviti učinkovito in privlačno virtualno terapijo za otroke

Tako kot za mnoge druge terapevte, ki delajo z otroki in družinami, je bilo marca 2020 v našem centru za otroško in družinsko terapijo izjemno. Od osebnega videvanja klientov ves dan v naših, na stranko osredotočenih, skrbno zasnovanih terapevtskih sobah, opremljenih z vsemi terapevtskimi orodji, ki bi jih otroški terapevt morda potreboval, da bi otroka vključil v trdo terapevtsko delo, smo se trudili ugotoviti, kako prenesti naša klinična orodja v virtualno kraljestvo. Prehod od uporabe igrač, iger, terapij s pomočjo živali, umetnosti, glasbe, gibanja in intervencij za izboljšanje uglašenosti med starši in otroki na povezovanje prek digitalnega zaslona se je včasih zdel nemogoča misija.

Prehod je bil še posebej zahteven za naše zelo mlade stranke in tiste, za katere se je izkazalo, da imajo velike težave s prilagajanjem na virtualno izobraževanje. Tudi po tednih ustvarjanja in prepoznavanja številnih virtualnih orodij, ki so nam omogočila, da smo večino naših strank vključili v ekspresivne načine za obdelavo njihovih izkušenj in delitev njihovih notranjih svetov z nami, smo nenehno prejemali skeptična sporočila staršev, ki so bili prepričani, da njihov otrok ne bo sposobni učinkovito uporabljati virtualno platformo za svoje terapevtsko delo.

Prepričani smo bili, da se bomo z veseljem vrnili v naše skrbno načrtovane prostore za osebno terapijo, takoj ko bomo to lahko varno storili. Nismo vedeli, da ne bomo samo ugotovili, da so virtualna terapevtska orodja zelo učinkovita, tudi v nekaterih naših najzahtevnejših in zapletenih primerih, ampak bomo tudi odkrili, da obstaja veliko nepričakovanih in dragocenih terapevtskih koristi, ki prihajajo s tem virtualnim pristopom. za zagotavljanje storitev duševnega zdravja otrok in družin. 

Logistične in terapevtske koristi virtualne terapije

O prednosti virtualne terapije so logistični in terapevtski. Starši so našli da jim je bilo izogibanje »šlepu« v veliko pomoč v njihovem preveč razporejenem družinskem življenju. Poleg tega so se pogosti razlogi za odpoved sej močno zmanjšali, kar omogoča dosleden in predvidljiv urnik terapije za otroke, ki so pomembni dejavniki pri učinkovitosti zdravljenja in odnosi otrok-terapevt.

---

Podobni:
Ključna vloga teleterapije pri doseganju oddaljenih študentov
Dovoljenja za teleterapijo iz obdobja COVID se iztekajo, vendar težava ostaja

---

Terapevtsko nam je uspelo vključiti družinske člane (zlasti kosmate!) na nove načine. Ko so v terapijo vključene živali/hišne živali, otroci se počutijo bolj udobno in odprt za predelavo težkih misli in občutkov. Povezovanje iz udobja (ali za nekatere neudobja) lastnega osebnega okolja spodbuja stranke, da bolj celovito in poglobljeno govorijo o sebi in svojem domačem življenju. Lahko nam pokažejo svoje sobe, svoje najljubše plišaste živali in realnost svojih družinsko-življenjskih bremen. Opazili smo, da je to očitna korist, ko je eden od naših klientov, ki je bil na zdravljenju več kot eno leto, začel razkrivati ​​družinske težave, ki so jih (in njihovi starši) varovali, dokler terapevt ni bil sposoben virtualno »biti v njihovem domu«. Medtem ko je zdravljenje med osebnimi sejami napredovalo počasi, se je družinska dinamika jasneje razkrila med virtualnimi sejami in zdravljenje je začelo napredovati bolj ciljno v smeri zdravljenja in popravila.

»Povabilo na dom naših strank« nam prav tako omogoča, da opazujemo izkušnje naših strank v njihovem naravnem okolju, namesto da se zanašamo na poročila in drugačna zaznavanja. To se je izkazalo za zelo dragoceno ne le za naše klinične ocene, ampak tudi za našo zmožnost natančnejšega razumevanja nekaterih okoljskih kontekstov, saj smo bili priča nekaterim od teh dogodkov in dinamiki odnosov iz prve roke. Čeprav so te koristi postale jasne, ko smo bili priča vedno večjemu terapevtskemu napredku pri naših strankah, smo morali premagati tudi veliko ovir; predvsem ko je šlo za povečanje učinkovitosti in pripravljenosti otrok (in staršev) za vključitev v virtualno terapijo.

Izzivi virtualne terapije

Prehod na spletne seanse je postavil nekaj pomembnih izzivov na tri glavna področja, za katera menimo, da so ključna za vzpostavitev občutka varnosti in zaupanja, ki sta v osnovi terapevtskega odnosa: kako bi se otrok počutil povezanega, zastopanega in reflektiranega. z dvema zaslonoma in veliko kilometrov med nami?

Na podlagi našega usposabljanja in predhodnih izkušenj se nam je zdelo nepredstavljivo, da bi se lahko ustvarila pristna, zaupljiva terapevtska povezava, ko si terapevt in klient ne delita istega fizičnega prostora. Močan občutek povezanosti zmanjša kortizol in poveča dopamin, kar spodbuja klientovo razpoložljivost za terapevtsko obdelavo ter pridobivanje virov in spretnosti. Številne modalitete, ki smo jih uporabljali za spodbujanje takšnega občutka povezanosti (kot so Theraplay®, senzorna motorična terapija, somatska terapija, ekspresivna terapija, naravna terapija in terapija s pomočjo živali), temeljijo na sposobnosti terapevta, da vključujejo igrivost, prisotnost, očesni stik in dotik. Medtem ko smo hitro našli načine, kako biti igrivi in ​​privlačni na virtualni platformi, je bilo zaradi neskupnega fizičnega prostora težko dokazati usklajeno prisotnost, medtem ko je uporaba očesnega stika in dotika postala nemogoča.

Fizična razdalja, skupaj z omejeno sposobnostjo zaznavanja pomembnih signalov živčnega sistema, kot so subtilni neverbalni znaki, vključno z dihom in nivojem energije naših strank, je predstavljala pomembne ovire naši zmožnosti »natančnega branja« duševnega stanja naših strank, da bi učinkovito povezovati in posredovati.    

Poleg tega so bili materiali, ki smo jih izbrali za delitev s strankami v naši pisarni, skrbno izbrani in zasnovani tako, da prikazujejo pozitivne predstavitve naših strank, njihove edinstvene lastnosti, kulturno raznolikost, različne sposobnosti, mobilnost, področja prednosti in potreb ter področja zanimanja . Raziskave kažejo da samopredstavitev vodi do povečanja:

• Samopodoba;
• Občutek pripadnosti in udobja v družbenih okoljih;
• Razumevanje sebe in drugih;
• Ponos na lastno identiteto; in
• Sposobnost učenja.

Spraševali smo se, ali bi virtualni ogled naših strank omogočil, da bi se počutile dobrodošle in zastopane na enak način. Vlivanje raznolike predstavitve zahteva določeno stopnjo pozornosti do podrobnosti, ki se zdi, da niso tako široko dostopne v pogosto uporabljenih spletnih orodjih za terapijo. Po navedbah NAEYC.org, družbeno okolje, ki ne odraža in ne potrjuje otrokove raznolike identitete, lahko povzroči, da se otroci počutijo nevidne, nepomembne, nesposobne in se sramujejo tega, kar so. Ti občutki so v popolnem nasprotju s tem, za kar se tako trudimo spodbujati v naših varnih, potrditvenih in normalizirajočih terapevtskih okoljih.

Tehnike, kot so refleksivne izjave, kimanje z glavo, premikanje oči in sinhronizirano dihanje, se pogosto uporabljajo v terapiji za spodbujanje občutka varnosti in varnosti med terapevtom in stranko. Ta previden in nameren razmislek s strani terapevta jim bo priskrbel podporna sporočila: "Moji občutki so smiselni in jih je v redu." S tem, ko smo zelo pozorni na njihovo neverbalno in verbalno komunikacijo in jo poskušamo reflektirati nazaj, lahko soreguliramo živčni sistem naših strank in jim pomagamo, da se počutijo videne, slišane, razumljene in zaprte, kar otrokom omogoča, da oblikujejo organiziran in integriran okvir. za predelavo in artikulacijo svojih izkušenj in notranjih svetov.

Ta odziv na razmišljanja je mogoče razložiti z miror nevroni, ki so skupina nevronov, ki se aktivirajo v naših možganih, ko izvedemo dejanje, ki odraža dejanje druge osebe, ali ko vidimo, da drugi izvajajo naše dejanje. Ti nevroni so aktivni pri človeških dojenčkih od rojstva in veljajo za ključne za preživetje naše vrste. Kot Dan Siegel razlaga, predvidljivo zaporedje motoričnih dejanj, ki jih zazna vrsta senzoričnih vnosov, ustvari jasno nevro-mapiranje vedenjskih namenov, ki bo določilo raven varnosti in varnosti, ki jo oseba lahko čuti med interakcijo z drugo osebo. Ker virtualne platforme omejujejo naš pogled na govorico telesa drug drugega ter z povezava prek zrcalnih nevronov Ker je to potrebno za izgradnjo empatije, vzajemnosti, teorije uma in drugih veščin, ki so temelj naše zmožnosti vzpostavljanja človeških povezav in spodbujanja občutka varnosti v odnosih, je bilo jasno, da bomo morali najti načine, kako »zakuriti ” naši zrcalni nevroni znotraj omejitev kvadratnega zaslona.

Ko nam je uspelo identificirati te možne ovire pri uporabi virtualnih platform za terapijo z otroki, smo bili odločeni najti orodja, ki bi nam omogočila, da nadaljujemo z vadbo na načine, ki obravnavajo tisto, za kar menimo, da je koren terapevtskega odnosa: povezovanje, refleksija in reprezentacija. Tukaj je seznam nekaterih orodij, za katera smo ugotovili, da so zelo učinkovita pri premagovanju teh ovir. 

Dejavnosti za povezovanje in razmišljanje, ko sta narazen

Aktivnosti Theraplay© osredotočiti na štiri različne razsežnosti odnosov med staršem in otrokom: sodelovanje, izziv, struktura in negovanje. Te dejavnosti nam omogočajo delo s strankami vseh starosti od predporodnega do mladostniškega, skupaj z brati in sestrami ter negovalci, tako da ciljamo na področja potreb v njihovih odnosih in krepimo področja prednosti. Ker vemo, da so osebne aktivnosti Theraplay® zasnovane tako, da aktivirajo naše zrcalne nevrone, da bi olajšali globoke povezave in okrepili navezanost, smo se obrnili na te dejavnosti za naše virtualne seje. Pravzaprav je spomladi 2020 Inštitut Theraplay® hitro uvedel spremenjene virtualne različice aktivnosti za izboljšanje priponk in povezav, ki so vključevale tudi sinhronost kot na novo obravnavani ključni element povezave.

Ena posebej učinkovita dejavnost je igra z ogledalom, kjer terapevt in klient izmenično premikata roke, glavo in celo mimiko kot »vodja«, medtem ko drugi sledi kot »ogledalo«. Posebne stiske rok smo zgradili tudi tako, da smo s pestmi, nosovi ali komolci udarjali v kamero. Te, skupaj z drugimi dejavnostmi Theraplay©, so zdaj del naših rutin za odpiranje in zapiranje virtualnih sej, da bi vzpostavili in ohranili refleksijo in povezavo z našimi strankami. Na primer, 6-letnica, ki je imela težave z občutkom povezanosti na virtualni platformi, je pustila kamero izklopljeno in je med šolo ostala utišana. V našo skupino za virtualno povezovalno terapijo je bila vključena zaradi njene hude tesnobe glede sodelovanja na zaslonu. Potem ko je opazovala svoje vrstnike iz skupine, kako ustvarjajo svoje posebno rokovanje, pri čemer je vsak dodal novo potezo, da bi bilo daljše in bolj zahtevno, se je na zaslonu prikazal opičji obraz plišaste živali namesto obraza stranke. "Opica" se je pridružila rokovanju!

Po treh tednih sodelovanja prek opice se je stranka počutila udobno in dovolj povezana, da se je pridružila rokovanju in kmalu zatem celotni skupinski seji. Ne samo, da je klient dosegla te pridobitve v terapevtski skupini, ampak ko smo njenega učitelja obvestili o tej strategiji povezovanja, je to klientu omogočilo, da poveča sodelovanje in zmanjša anksioznost v težkih dneh virtualne šole. Eden od njenih staršev je celo začel uporabljati posebno rokovanje, ko je zjutraj najprej začela dan, da se počuti povezana!                                   

Virtualno orodje za izražanje in predstavitev

pixton je spletni ustvarjalec stripov, ki otrokom ponuja priložnost, da oblikujejo svoje virtualne like (aka avatarje) in ustvarjajo stripe, zgodbe in pripovedi na zabaven in privlačen način. Ta vrsta orodja strankam omogoča raziskovanje različnih izkušenj z okrepljenim občutkom varnosti, ki ga ustvari zmožnost vsakega otroka, da izbere lastno raven udobja glede na čustveno distanco do svojih likov in pripovedi, ki jo predstavljajo.

Na primer, nekaterim otrokom je prijetno, da so neposredni in uporabljajo svoj značaj in izkušnje, drugi pa morda čutijo potrebo po ustvarjanju dodatnih plasti čustvene varnosti s pisanjem o drugem značaju ali domiselni izkušnji. Poleg tega, ker ponuja predloge likov in vnaprej pripravljena ozadja, Pixton omogoča otrokom, da pripovedujejo svoje zgodbe brez omejitev umetniških veščin, ki tako pogosto postanejo ovira pri otrokovem samoizražanju.

Poleg tega Pixton ponuja zelo raznoliko in vključujočo paleto možnosti za ustvarjanje likov, ki vsem otrokom omogočajo, da se počutijo popolnoma in natančno predstavljene. Možnosti vključujejo nebinarno spolno izražanje, podporno tehnologijo in pripomočke za mobilnost, kulturno raznolika oblačila, raznolika verska okolja in simbole, številne tone kože, različne oblike telesa in neomejene možnosti za družinske strukture.

Z uporabo Pixtona med virtualnimi sejami smo hitro opazili, da se stranke odločajo, da se bodo predstavljale takšne, kot so, kakršne so upale, da bodo, ali kakršne se morda bojijo, da bi jih drugi zaznali. Ena od naših mladostniških strank je povedala, da se boji, da bi ga zaznali kot ženstvenega, ker je svoj avatar Pixton oblikoval tako, da je videti ženstven, in izbiral nebinarna oblačila. Izkušnja predstavljanja tega klienta je pripeljala do nadaljnjega raziskovanja njegovega spola, spolnosti in samoidentitete ter njegove socialne anksioznosti, ki je povezana z njegovo identiteto – pomemben preboj v njegovem zdravljenju. Ena od naših 5-letnih strank s precejšnjimi gibalnimi in fizičnimi omejitvami se je natančno predstavila z uporabo invalidskega vozička in nato ustvarila svoj avatar, da je videti kot mogočna superjunakinja! Njena izkušnja zastopanja ji je omogočila, da je obdelala in raziskala tako svoje omejitve kot edinstvene prednosti in vire. 

Ustvarjanje vaše nastavitve virtualne terapije za spodbujanje povezave, refleksije in reprezentacije

V mnogih kulturah »duševno zdravje pogosto dojemamo kot harmonično ravnovesje med človekovimi notranjimi in zunanjimi vplivi. Tako je človek neločljivo povezan s svojim okoljem in obratno.« Pomembno je, s čim se obdajate na virtualnem zaslonu! Pazljivo premislite o oblikovanju svojega virtualnega okolja na način, ki bo pritegnil vaše stranke in bo predstavljal njihov notranji svet. Vaše ozadje bo dalo ton temu, kako povezane, odražene in predstavljene se počutijo vaše stranke med njihovimi virtualnimi sejami. Prepričajte se, da vaša kamera ni obrnjena proti vratom, saj vrata predstavljajo možnost motenj in lahko zmanjšajo občutek zadrževanja vaših strank ter tako lahko ovirajo njihov občutek povezanosti. 

Razmislite o namernem postavljanju interaktivnih igrač, kot je Kimoči s široko paleto občutkov, ki jih lahko doživljamo hkrati, a Feisty Pet ki kaže jezo, ter knjige, plakate in igrače, ki odražajo smiselne predstavitve razlik. Orodja in igrače za reprezentanco so na voljo v trgovinah kot npr Igrača kot jaz, Materiali za večkulturne učilnice in različne igrače za predšolske otroke, Reprezentanca Zadeve Pri Igračah, in Najboljše protirasistične igrače za otroke.

Zagotovite, da vaše ozadje ustreza edinstvenim potrebam vsake vaše stranke, tako da postavite in celo zamenjate elemente, ki bi lahko olajšali obdelavo ustreznih izkušenj za individualizirane terapevtske cilje vsake stranke. Za stranko, ki si prizadeva razumeti svojo tesnobo, se lahko odločite za drugačno umestitev igrača modeli možganov in zaskrbljena pošast; za stranke, ki doživljajo ali okrevajo od medicinska travma ali v pričakovanju bližajočega se medicinskega posega lahko postavite igrače makete telesa oz različnih telesnih organov.

Ena od naših 9-letnih strank, ki je imela kronično zdravstveno stanje, ki je zahtevalo nadaljnje postopke in več večjih operacij, je bila navdušena, ko je opazila različne modele človeškega telesa in podrobno delila svoje izkušnje, kar ji je omogočilo raziskovanje telesa z občutek nadzora in predelati svoje travme.

Končne misli o virtualni terapiji

Medtem ko je bilo prilagajanje naših izraznih in izkustvenih terapevtskih modalitet virtualni platformi dolgo in zahtevno potovanje, zdaj zagovarjamo njeno visoko učinkovitost. Pravzaprav je trenutno pogosto naša priljubljena platforma za zdravljenje otrok in družin. Ne samo we vidijo prednosti virtualnih orodij, ki jih uporabljamo z našimi strankami, a ko imamo možnost izbire, se zdi, da se celo starši, ki so bili nekoč največji skeptiki, odločajo za virtualno terapijo, ker cenijo fleksibilnost, enostaven dostop in dokaze o napredku pri njihove družine. Virtualna terapija ne bo izginila, prav tako ne bo potrebe po spodbujanju povezave, refleksije in reprezentacije v vsakem terapevtskem okolju.

• Distribucija vsebine in PR s pomočjo SEO. Okrepite se še danes.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Razširjeno znanje. Dostopite tukaj.
• vir: https://www.eschoolnews.com/2023/01/20/effective-engaging-virtual-therapy/