Creșterea testării HIV la domiciliu și viitorul său rol pe piață

Republicat de Platon

Urmaritori: 0

<!–

Virusul imunodeficienței umane (HIV) a fost o caracteristică mereu prezentă a sănătății publice încă de la descoperirea sa în anii 1980. Deși stigmatizarea în jurul virusului nu este cu siguranță la fel de răspândită ca odinioară, etichetele nedorite încă pătrund până în zilele noastre. Nu în ultimul rând la scară globală, unde virusul transcende diviziunile culturale.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 38.4 milioane de persoane la nivel global trăiau cu HIV în 2021. În ciuda faptului că 1.5 milioane de persoane au infectat HIV în 2021, tendința generală a noilor infecții este în scădere - a existat o scădere cu 32% anual din 2010.

Poate cea mai grăitoare cifră inclusă în raportul OMS este că există cu 52% mai puține decese anual comparativ cu 2010. Avansarea tratamentelor precum medicamente antiretrovirale și terapii de lungă durată au fost esențiale pentru pacienții cu HIV care trăiesc în mare parte o viață normală. Și, în ciuda recentelor eșecuri, speranta unui vaccin HIV încă pâlpâie pe orizontul farmaceutic.

Cu toate acestea, un factor cheie al sănătății pacientului este diagnosticarea precoce a HIV. Nu numai că diagnosticarea precoce poate reduce ratele posibile de transmitere, dar permite și un tratament precoce și reduce șansele de a dezvolta sindromul de deficiență autoimună (SIDA).

Potrivit Agenția de Securitate a Sănătății din Marea Britanie, proporția diagnosticelor tardive între 2020 și 2021 a crescut față de anii precedenți. Deși o mare parte din acestea au fost atribuite întreruperii testării din cauza pandemiei, există încă o tendință generală de efectuare a mai puține teste - au fost cu 266,746 de persoane mai puține testate în 2021 decât în 2019.

Capacitatea de testare HIV este esențială pentru a putea gestiona virusul și, în consecință, SIDA, în sectorul sănătății publice. Într-o model de piata de Global Data, piața globală de testare HIV în 2022 valora 1.8 miliarde de dolari și se preconizează că va crește la 2.4 miliarde de dolari în 2033, crescând cu un CAGR de 1.5%.

Deci, ce alimentează această creștere dacă testarea încă se recuperează din mahmureala provocată de Covid? Accesibilitatea crescută și atitudinea favorabilă față de autotestele HIV ușoare și rapide ar putea oferi răspunsul.

O preferință pentru autotestare

Autotestele implică de obicei detectarea anticorpilor HIV prin tehnologia convențională a fluxului lateral dintr-o probă de sânge obținută prin înțepare cu degetul (deși unele teste pot folosi saliva). Acestea pot fi cumpărate de la o farmacie sau online și pot fi efectuate în intimitatea unei case. Timpul pentru un rezultat poate varia între producători, dar intervalul modal este de 15-40 de minute. Perioada fereastră a unui autotest este lungă – poate detecta HIV la 18 până la 90 de zile după expunere, deci este importantă repetarea testului.

Cu toate acestea, tehnologiile convenționale de testare domină în prezent segmentele de piață. Imunotestele enzimatice și amplificarea acidului nucleic au valorat 1 miliard de dolari și, respectiv, 415 milioane de dolari în 2022. Cu toate acestea, aceste teste necesită vizitarea unui profesionist din domeniul sănătății pentru a obține o probă și apoi o analiză de laborator. Cu toate acestea, importanța lor nu este și probabil nu va fi niciodată în discuție – ele sunt testele necesare pentru analize ulterioare în cazul unui autotest reactiv.

Cu toate acestea, autotestările efectuate acasă pot fi un factor cheie al pieței de testare HIV. Într-adevăr, piața autotestării HIV în sine este se estimează că va ajunge la aproape 500 de milioane de dolari până în 2027.

Trusele de auto-test elimină stigmatizarea – și tabuul în unele societăți – pe care le prezintă testarea HIV.

„Din păcate, există încă o mulțime de stigmatizări în ceea ce privește sănătatea sexuală și testarea”, spune Helen Burkitt, asistentă senior pentru sănătate sexuală și contracepție la SH:24 (un serviciu de sănătate sexuală online gratuit, în parteneriat cu NHS).

„Oamenii se pot simți foarte nervoși și stânjeniți când vizitează o clinică de sănătate sexuală. Adesea, există o mulțime de alți oameni acolo în sala de așteptare și apoi trebuie să discutați cu o asistentă sau un medic despre viața voastră sexuală, ceea ce determină din nou oamenii. Acum pot testa când doresc, în privat, fără ca nimeni altcineva să știe.”

Pandemia schimbă atitudinile

Pandemia de Covid-19 nu numai că a dus la perturbarea infrastructurii de testare, dar a provocat și percepția publicului cu privire la autogestionarea sănătății – și într-adevăr sănătatea sexuală. Burkitt spune că închiderea clinicilor a ajutat la normalizarea testării online pentru populația mai largă

Având accesul limitat la serviciile medicale, pacienții au fost împuterniciți să preia controlul asupra sănătății lor. Un exemplu evident a fost capacitatea de a testa cu ușurință Covid-19 în sine cu teste de flux lateral. Popularitatea utilizării truselor de auto-testare pentru a monitoriza sănătatea personală s-a extins și la alți viruși, inclusiv HIV.

Autotestarea HIV OraQuick este un astfel de autotest HIV. Dezvoltat de OraSure Technologies, a primit Aprobare FDA în 2012 și este considerat unul dintre cele mai importante teste rapide din SUA. Parțial pentru că testul poate fi efectuat cu o probă de salivă și nu necesită sânge.

„Mulți consumatori le place modelul de a fi responsabil de sănătatea dumneavoastră pe care l-a generat pandemia”, spune Scott Gleason, vicepreședinte senior pentru relații cu investitorii și comunicare corporativă la OraSure Technologies.

„Cât de rapid se dezvoltă piața de autotestare rapidă depinde de mediul de reglementare. Rambursarea este critică. Ceea ce a determinat parțial testarea Covid a fost faptul că testele au fost oferite gratuit de guvern sau că au fost rambursate de asigurările comerciale dacă le cumpărați de la o farmacie.”

Schemele guvernamentale și inițiativele de sănătate publică vor fi, prin urmare, esențiale în dezvoltarea pieței de testare rapidă.

Finanțare concertată la scară globală

„Frecvența sistemelor de testare rapidă este în creștere acum, deoarece guvernele încearcă să încurajeze testarea HIV. Apariția terapiilor înseamnă că mai mulți oameni realizează că este o boală gestionabilă – spre deosebire de acum 20-30 de ani”, explică Selena Yu, analist medical la GlobalData și autoarea lucrării. Modelul de piață al testării HIV.

În iulie 2022, OMS a lansat raportul său strategic privind combaterea HIV, subliniind importanța autotestării ca metodă de combatere a transmiterii și obținerea de diagnostice mai timpurii. Programul Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA (UNAIDS) își propune să elimine SIDA ca problemă de sănătate publică până în 2030. Numai între 2017 și 2020, de trei ori mai multe țări la nivel global au implementat politici de autotestare HIV.

Un alt exemplu este programul recent al NHS England, care a oferit publicului teste rapide gratuite pentru HIV, ca parte a Săptămânii naționale de testare a HIV, la începutul lunii februarie 2023.

În SUA, OraSure Technologies în sine lucrează în parteneriat cu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pentru a oferi până la un milion de teste rapide la domiciliu comunităților cu rate ridicate de prevalență HIV. Numit „Programul „Împreună, du-mă acasă”, CDC va finanța inițiativa cu 41.5 milioane USD. Astfel de politici globale și specifice țării vor încuraja creșterea pieței.

SUA este cea mai mare piață pentru testele HIV, iar modelul lui Yu prezice că va valora doar aproape 1 miliard de dolari până în 2033. În timp ce finanțarea a fost deturnată către Covid-19 în timpul pandemiei, Yu spune că resursele HIV sunt restabilite. Într-adevăr, în Marea Britanie, NHS a efectuat o schemă de testare de renunțare la departamentele de urgență ale spitalelor – finanțând 20 de milioane de lire sterline (24 de milioane de dolari) pentru program. Auto-testarea este un domeniu văzut de OMS și de organizațiile guvernamentale ca fiind un factor important în reducerea transmiterii HIV.

„Există o mulțime de finanțare care se îndreaptă către inițiative de auto-testare”, spune profesorul Jamie Vera, Catedra de Medicină HIV la Brighton and Sussex Medical School.

„Programul de renunțare al NHS este un exemplu de guvern care sprijină financiar scopul eliminării HIV.”

Resursele nu sunt limitate doar la țările occidentale. În ciuda ratei ridicate de prevalență în Africa, strategiile sunt implementate și acolo, spune el.

„Au existat o mulțime de cercetări privind accesibilitatea în diferite setări, în special în Africa Subsahariană. Autotestările sunt convenabile și le oferă oamenilor puterea de a-și controla sănătatea.”

Profesorul Vera adaugă că există un impuls către capacitățile de distribuție – aceasta include automate care distribuie truse de autotestare HIV. Acestea nu numai că au fost instalate în spații publice din Marea Britanie, dar au fost instalate și în Zambia, spune el.

Auto-testarea devine auto-monitorizare

O altă tendință pe care Yu o prezice este că autotestarea HIV ar putea deveni o metodă obișnuită de monitorizare, mai degrabă decât un test care este efectuat numai atunci când o persoană crede că a fost expusă la virus - similar cu tendința care s-a dezvoltat în timpul pandemiei când mulți oameni testat zilnic. Pentru cei care testează pozitiv pentru HIV, ar trebui căutate teste de analiză confirmatoare suplimentare, dar pentru cei care testează negativ și în special cei care se află în categorii demografice cu risc mai mare, există posibilitatea ca testele rapide HIV la domiciliu să ofere o soluție accesibilă de monitorizare. cu intimitate și puțin stigmat.

Profesorul Vera este de acord: „La fel cum monitorizezi colesterolul și tensiunea arterială, acesta este doar un alt aspect al sănătății tale. Covid a facilitat autotestarea bolilor infecțioase în general.”

„Nu numai că autotestele duc la o asimilare a testării HIV, dar, de asemenea, minimizează stigmatizarea atașată”, adaugă el.

Provocări viitoare

Acest lucru nu înseamnă că acceptarea viitoare a autotestelor va fi fără provocările sale. Deși testele au o sensibilitate ridicată atunci când sunt efectuate de profesioniști din domeniul sănătății, poate fi coborât atunci când este utilizat de către pacienți. Uneori, instrucțiunile scrise nu sunt suficient de clare și sunt necesare demonstrații clare în persoană pentru ca pacienții să finalizeze testul cu succes. Pentru ca testele să fie adoptate ca metodă principală de detectare a HIV, sunt necesare programe de educație și de informare.

Deși inițiativele globale de creștere a distribuției de truse de auto-testare sunt numeroase, există încă o sumă necesară de finanțare pentru ca cererea de truse să fie satisfăcută, în special în țările cu venituri mici și medii. Unitaid prezice cererea pentru 29 de milioane de teste în aceste țări până în 2025, cu un deficit de finanțare estimat de 105 milioane USD. De asemenea, trebuie să existe fonduri și resurse suplimentare pentru pașii de asistență medicală după un test pozitiv. Profesorul Vera spune că problemele cu calea îngrijirii sunt provocări cu care se confruntă multe țări.

Dacă autotestările HIV vor deveni o strategie de asistență medicală viabilă, pe termen lung, acest lucru va trebui abordat.

„Calea de îngrijire este una dintre dificultăți, dar auto-testarea rămâne o intervenție importantă în ceea ce privește eventuala eliminare a HIV”, adaugă el.

Cadrele digitale sunt, de asemenea, în mod inerent cheie pentru viitorul peisajului autotestării HIV. Un studiu realizat de The Lancet au demonstrat că site-urile web, rețelele de socializare, aplicațiile mobile și automatele digitale au sporit gradul de utilizare, au implicat testeri pentru prima dată și au contribuit la atingerea populațiilor greu accesibile. Accelerarea progresului tehnologic și a accesibilității asistenței medicale digitale (a Raport de date globale prezice că aproape 7 miliarde de oameni vor fi utilizatori de internet până în 2023) au fost cheia succesului pacienților care utilizează truse de autotestare HIV. In conformitate cu Agenția de Securitate a Sănătății din Marea Britanie, testarea online a reprezentat 98% din creșterea numărului de teste efectuate între 2020 și 2021 - acesta a fost un factor cheie în conducerea pieței la dimensiunea actuală.

„Cu disponibilitatea serviciilor de testare online, nu este nevoie să intri într-o clinică pentru a fi testat, o poți face din confortul și intimitatea propriei case”, spune Helen Burkitt.

„Aceasta înseamnă că mulți oameni accesează acum testarea ITS, care este posibil să nu fi făcut acest lucru înainte din cauza disconfortului pe care îl au în legătură cu frecventarea unei clinici.”

Dacă auto-testarea trebuie să devină o metodă viabilă și centrală de diagnostic și management al HIV, va trebui să depășească aceste provocări. Dar, pe baza tendințelor actuale catalizate de schimbările de atitudine față de autogestionarea sănătății și de implementarea politicilor din inițiative globale, trusele de autotestare HIV joacă, fără îndoială, deja un rol esențial în viitorul peisaj al pieței testării HIV.

<!– GPT AdSlot 3 pentru unitatea de anunțuri „Verdict/Verdict_In_Article” ### Dimensiune: [[670,220]] —

googletag.cmd.push (function () {googletag.display ('div-gpt-ad-8581390-1');});

!– Încheiați spațiul publicitar 3 –>