Alle kirurgiske pasienter i USA er nå pålagt å være rene om cannabisbruken deres

Liker det eller ei, kan alle pasienter i USA nå måtte gjennomgå screening for cannabisbruk før operasjon

Nye retningslinjer som nettopp har blitt publisert av American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA Pain Medicine) anbefaler at alle individer som er satt til å bli operert som krever bruk av anestesi blir screenet om forbruket av marihuana.

ASRA Pain Medicine er en av de største medisinske organisasjonene med fokus på anestesiologi, som ble grunnlagt tilbake i 1975. De har for tiden over 5,000 medlemmer på 6 kontinenter.

Dette er den noen gangs første retningslinjer å bli utgitt i USA og gi slike anbefalinger. Leger og leger oppgir at vanlig bruk av cannabis kan faktisk resultere i økt risiko for kvalme og smerte etter operasjonen, noe som får pasienter til å kreve bruk av opioider.

ASRA Pain Medicine forklarer at retningslinjene ble utgitt på grunn av den økende bruken av cannabis gjennom de siste 20 årene, selv om det er gyldige bekymringer for at cannabis kan ha uønskede interaksjoner med anestesi. "Før operasjon bør anestesileger spørre pasienter om de bruker cannabis - enten det er medisinsk eller rekreasjonsmessig - og være forberedt på å muligens endre anestesiplanen eller utsette prosedyren i visse situasjoner," forklarer Samer Narouze, MD, Ph.D., ASRA Pain Medicine's president og seniorforfatter av retningslinjene.

Dette er ingen nyhet, siden det har vært mange studier tidligere som peker mot det mulige farer og risikoer av cannabisbruk, når den ikke avsto før operasjonen. Mer om dette nedenfor.

Så er det rettferdig for pasienter å være det undersøkt om cannabisforbruket deres før operasjonen? Dette kan være et gyldig poeng, og en av de situasjonene der det kan være til fordel for pasienter å faktisk avstå fra det, da det kan gjøre mer skade enn nytte.

"De trenger også å gi pasienter råd om mulige risikoer og effekter av cannabis. For eksempel, selv om noen mennesker bruker cannabis terapeutisk for å lindre smerte, har studier vist at vanlige brukere kan ha mer smerte og kvalme etter operasjonen, ikke mindre, og kan trenge flere medisiner, inkludert opioider for å håndtere ubehaget», heter det i retningslinjene. "Vi håper retningslinjene vil tjene som et veikart for å hjelpe bedre omsorg for pasienter som bruker cannabis og trenger kirurgi," fortsetter det.

Hva studier sier

Aktuelle studier peker mot risikoer og farer som marihuanaforbrukere står overfor under operasjonen. Det er derfor det anbefales å avstå før du skal legge deg under kniven.

I en 2022 studie, hvis funn ble presentert under Anesthesiology 2022 årsmøtet, har cannabisbrukere en tendens til å oppleve mer smerte etter operasjon. Forskerne analyserte medisinske journaler fra 34,521 1,681 voksne pasienter, hvorav 2010 2020 var marihuanaforbrukere, som alle hadde operasjoner utført ved Cleveland Clinic fra januar 14 til desember 24. De fant at marihuanabrukere som konsumerte stoffet innen én måned før operasjonen ble funnet. å lide av XNUMX % mer smerte innen XNUMX timer etter operasjonen sammenlignet med pasienter som ikke spiser cannabis.

Videre krevde cannabiskonsumerende pasienter 7 % mer opioider etter operasjonen.

"Sammenhengen mellom cannabisbruk, smertescore og opioidforbruk hadde blitt rapportert tidligere i mindre studier, men de har hatt motstridende resultater," bemerker Dr. Elyad Ekrami, MD, studiens hovedforfatter og en klinisk stipendiat fra Cleveland Clinic's Anesthesiology Institute. "Vår studie har en mye større prøvestørrelse og inkluderer ikke pasienter med kronisk smertediagnose eller de som har fått regional anestesi, noe som ville ha vært i alvorlig konflikt med resultatene våre. Videre ble studiegruppene våre balansert av forvirrende faktorer, inkludert alder, kjønn, tobakk og annen ulovlig narkotikabruk, samt depresjon og psykologiske lidelser," sa han.

Dr. Ekrami legger til at leger må legge merke til pasienter som bruker cannabis, det har en innvirkning på resultatene deres, spesielt fordi de kan trenge mer smertestillende eller opioider etter operasjonen. "Leger bør vurdere at pasienter som bruker cannabis kan ha mer smerte og trenger litt høyere doser av opioider etter operasjonen, og understreker behovet for å fortsette å utforske en multimodal tilnærming til postkirurgisk smertekontroll," sier Dr. Ekrami.

I mellomtiden viste en annen studie fra 2019 en annen innvirkning av cannabis på kirurgi: krever mer anestesi. Dr. Mark Twardowski fra Colorado's Western Medical Associates, hovedforfatter av studien, forklarer at inntak av cannabis før operasjon vil ha en innvirkning på pasientenes medisinske behandling. Dr. Twardowski og teamet hans analyserte 250 pasienter som måtte gjennomgå minimalt invasive prosedyrer som krevde anestesi i staten, der cannabis lenge har vært lovlig for rekreasjonsbruk.

Ti prosent av pasientene rapporterte å være vanlige cannabisbrukere. Disse personene trengte mer enn dobbelt så mye propofol, et bedøvelsesmiddel. I tillegg trengte cannabisbrukere også 14 % mer fentanyl mot smertene, og midazolam for sedasjon.

"Cannabisbrukere kan ikke anta at bruken deres ikke vil ha noen effekt på deres medisinske behandling," forklarer Dr. Twardowski. "Det faktum at bruk påvirker effektiviteten til disse tre medisinene reiser helt klart utallige spørsmål om potensielle effekter på andre medisiner (smertemedisiner, angstmedisiner osv.)" sa han til Reuters via e-post.

Han forklarer også at siden cannabis forblir så lenge i menneskekroppen, kan det faktisk ta måneder før effektene ikke lenger påvirker kirurgiske utfall. "Pasienter må absolutt informere leverandørene sine om cannabisbruk før noen prosedyre," råder han.

konklusjonen

Hvis du skal ha noen form for prosedyre som krever anestesi, er det viktig å være på forhånd med helsepersonell om forbruk av marihuana. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til en ekstremt ubehagelig opplevelse, siden du fortsatt kan føle smerten uten tilstrekkelig bedøvelse.

MER OM WEED OG ANESTESI, LES VIDERE..

HVORDAN PÅVIRKER CANNABIS MAC-POENGENE DIN? KLIKK HER!

• SEO-drevet innhold og PR-distribusjon. Bli forsterket i dag.
• Platoblokkkjede. Web3 Metaverse Intelligence. Kunnskap forsterket. Tilgang her.
• kilde: http://cannabis.net/blog/medical/all-surgical-patients-in-the-us-are-now-required-to-come-clean-about-their-cannabis-usage