घरेलू एचआईवी परीक्षण का उदय और इसकी भविष्य की बाजार भूमिका

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ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) 1980 के दशक में अपनी खोज के बाद से सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक मौजूदा विशेषता रही है। हालाँकि वायरस को लेकर कलंक निश्चित रूप से उतना प्रचलित नहीं है जितना पहले हुआ करता था, फिर भी अवांछित लेबल आज भी व्याप्त हैं। कम से कम वैश्विक स्तर पर नहीं, जहां वायरस सांस्कृतिक विभाजन को पार करता है। 

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार38.4 में वैश्विक स्तर पर 2021 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे। 1.5 में 2021 मिलियन लोगों के एचआईवी से पीड़ित होने के बावजूद, नए संक्रमणों की समग्र प्रवृत्ति कम हो रही है - 32 के बाद से सालाना 2010% की कमी आई है।

शायद WHO की रिपोर्ट में शामिल सबसे बड़ा आंकड़ा यह है कि 52 की तुलना में सालाना 2010% कम मौतें हुई हैं। जैसे उपचारों की प्रगति एंटी-रेट्रोवायरल दवाएं और लंबे समय तक चलने वाली थेरेपी एचआईवी के रोगियों के लिए सामान्य जीवन जीना महत्वपूर्ण रहा है। और, हालिया असफलताओं के बावजूद, एचआईवी वैक्सीन की आशा फार्मास्युटिकल क्षितिज पर अभी भी टिमटिमा रहा है।

हालाँकि, रोगी के स्वास्थ्य का एक प्रमुख निर्धारक एचआईवी का शीघ्र निदान है। शीघ्र निदान न केवल संभावित संचरण दर को कम कर सकता है, बल्कि यह शीघ्र उपचार की भी अनुमति देता है और ऑटोइम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के विकास की संभावना को कम करता है।

के अनुसार यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी, 2020 और 2021 के बीच देर से निदान का अनुपात पिछले वर्षों की तुलना में बढ़ गया है। हालाँकि इसमें से अधिकांश को महामारी से परीक्षण व्यवधान के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, फिर भी कम परीक्षण किए जाने की समग्र प्रवृत्ति है - 266,746 की तुलना में 2021 में 2019 कम लोगों का परीक्षण किया गया।

सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में वायरस और परिणामस्वरूप एड्स का प्रबंधन करने में एचआईवी परीक्षण क्षमता महत्वपूर्ण है। में एक बाज़ार मॉडल ग्लोबल डेटा के अनुसार, 2022 में वैश्विक एचआईवी परीक्षण बाजार $1.8 बिलियन का था और 2.4 में 2033% की सीएजीआर से बढ़ते हुए $1.5 बिलियन तक बढ़ने का अनुमान है।

तो यदि परीक्षण अभी भी कोविड व्यवधान के हैंगओवर से उबर रहा है तो इस वृद्धि को बढ़ावा कौन दे रहा है? आसान और त्वरित एचआईवी स्व-परीक्षणों की बढ़ती पहुंच और इसके प्रति अनुकूल रवैया इसका उत्तर प्रदान कर सकता है।

स्व-परीक्षण को प्राथमिकता

स्व-परीक्षणों में आमतौर पर उंगली चुभन द्वारा प्राप्त रक्त के नमूने से पारंपरिक पार्श्व प्रवाह तकनीक के माध्यम से एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल होता है (हालांकि कुछ परीक्षण लार का उपयोग कर सकते हैं)। इन्हें किसी फार्मेसी से या ऑनलाइन खरीदा जा सकता है और घर की गोपनीयता में रखा जा सकता है। परिणाम का समय निर्माताओं के बीच अलग-अलग हो सकता है लेकिन 15-40 मिनट मोडल रेंज है। स्व-परीक्षण की विंडो अवधि लंबी है - यह एक्सपोज़र के 18 से 90 दिनों के बाद एचआईवी का पता लगा सकता है, इसलिए दोबारा परीक्षण महत्वपूर्ण है।

हालाँकि, पारंपरिक परीक्षण प्रौद्योगिकियाँ वर्तमान में बाज़ार क्षेत्रों पर हावी हैं। 1 में एंजाइम इम्यूनोएसे और न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन का मूल्य क्रमशः $415 बिलियन और $2022 मिलियन था। हालाँकि, इन परीक्षणों के लिए एक नमूना प्राप्त करने और फिर एक प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास जाने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, उनका महत्व प्रश्न में नहीं है और संभवतः कभी नहीं होगा - वे प्रतिक्रियाशील स्व-परीक्षण के मामले में आगे के विश्लेषण के लिए आवश्यक परीक्षण हैं।

फिर भी, घर पर किया गया स्व-परीक्षण एचआईवी परीक्षण बाजार का एक प्रमुख चालक हो सकता है। दरअसल, एचआईवी स्व-परीक्षण बाजार ही है 500 तक लगभग $2027 मिलियन तक पहुंचने का अनुमान है.

स्व-परीक्षण किट एचआईवी के परीक्षण से जुड़े कलंक - और कुछ समाजों में वर्जित - को दूर करती हैं।

एसएच:24 (एनएचएस के साथ भागीदारी वाली एक मुफ्त ऑनलाइन यौन स्वास्थ्य सेवा) में वरिष्ठ यौन स्वास्थ्य और गर्भनिरोधक नर्स हेलेन बर्किट कहती हैं, "दुर्भाग्य से, यौन स्वास्थ्य और परीक्षण को लेकर अभी भी बहुत सारे कलंक हैं।"

“यौन स्वास्थ्य क्लिनिक में जाने को लेकर लोग बहुत घबराए हुए और अजीब महसूस कर सकते हैं। अक्सर, प्रतीक्षा कक्ष में बहुत सारे अन्य लोग होते हैं और तब आपको किसी नर्स या डॉक्टर से अपनी सेक्स लाइफ पर चर्चा करने की आवश्यकता होती है जो फिर से लोगों को निराश करती है। अब वे जब चाहें, निजी तौर पर, बिना किसी को पता चले, परीक्षण कर सकते हैं।''

महामारी दृष्टिकोण बदल देती है

कोविड-19 महामारी के कारण न केवल परीक्षण के बुनियादी ढांचे में व्यवधान उत्पन्न हुआ, बल्कि इसने स्व-प्रबंधन स्वास्थ्य - और वास्तव में यौन स्वास्थ्य - के प्रति जनता की धारणा को भी चुनौती दी। बर्किट का कहना है कि क्लीनिकों के बंद होने से व्यापक आबादी के लिए ऑनलाइन परीक्षण को सामान्य बनाने में मदद मिली

चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच सीमित होने के कारण, मरीजों को अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेने का अधिकार दिया गया। एक स्पष्ट उदाहरण पार्श्व प्रवाह परीक्षणों के साथ स्वयं कोविड-19 का आसानी से परीक्षण करने की क्षमता थी। व्यक्तिगत स्वास्थ्य की निगरानी के लिए स्व-परीक्षण किटों के उपयोग की लोकप्रियता एचआईवी सहित अन्य वायरस तक बढ़ गई है।

ओराक्विक एचआईवी सेल्फ-टेस्ट एक ऐसा एचआईवी सेल्फ-टेस्ट है। इसे OraSure Technologies द्वारा विकसित किया गया 2012 में एफडीए अनुमोदन और इसे अमेरिका में अग्रणी रैपिड परीक्षणों में से एक माना जाता है। आंशिक रूप से क्योंकि परीक्षण लार के नमूने से किया जा सकता है और इसके लिए रक्त की आवश्यकता नहीं होती है।

ओरास्योर टेक्नोलॉजीज में निवेशक संबंध और कॉर्पोरेट संचार के वरिष्ठ उपाध्यक्ष स्कॉट ग्लीसन कहते हैं, "बहुत से उपभोक्ता आपके स्वास्थ्य के प्रभारी होने के मॉडल को पसंद करते हैं जो महामारी के कारण हुआ।"

“तेजी से स्व-परीक्षण बाजार कितनी तेजी से विकसित होता है यह नियामक वातावरण पर निर्भर करता है। प्रतिपूर्ति महत्वपूर्ण है. आंशिक रूप से कोविड परीक्षण को बढ़ावा देने वाली बात यह थी कि सरकार द्वारा परीक्षण मुफ्त दिए गए थे, या यदि आपने उन्हें किसी फार्मेसी में खरीदा था तो वाणिज्यिक बीमाकर्ताओं द्वारा उनकी प्रतिपूर्ति की गई थी।

इसलिए सरकारी योजनाएं और सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल तेजी से परीक्षण बाजार के विकास में महत्वपूर्ण होंगी।

वैश्विक स्तर पर ठोस वित्त पोषण

“तेजी से परीक्षण योजनाओं की आवृत्ति अब बढ़ रही है क्योंकि सरकारें एचआईवी परीक्षण को प्रोत्साहित करने की कोशिश कर रही हैं। थेरेपी के आगमन का मतलब है कि अधिक लोगों को यह एहसास है कि यह एक प्रबंधनीय बीमारी है - 20-30 साल पहले के विपरीत, ”ग्लोबलडेटा में मेडिकल विश्लेषक और लेखक सेलेना यू बताती हैं। एचआईवी परीक्षण बाज़ार मॉडल.

जुलाई 2022 में WHO ने जारी किया इसकी रणनीतिक रिपोर्ट एचआईवी से निपटने पर, संचरण से निपटने और शीघ्र निदान प्राप्त करने की एक विधि के रूप में स्व-परीक्षण के महत्व पर जोर दिया गया। एचआईवी/एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) का लक्ष्य 2030 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में एड्स को खत्म करना है। अकेले 2017 और 2020 के बीच, विश्व स्तर पर तीन गुना अधिक देशों ने एचआईवी स्व-परीक्षण नीतियों को लागू किया है।

एक अन्य उदाहरण एनएचएस इंग्लैंड का हालिया कार्यक्रम है, जिसने फरवरी 2023 की शुरुआत में राष्ट्रीय एचआईवी परीक्षण सप्ताह के हिस्से के रूप में जनता को मुफ्त एचआईवी रैपिड परीक्षण की पेशकश की।

अमेरिका में, OraSure Technologies स्वयं उच्च एचआईवी प्रसार दर वाले समुदायों को दस लाख त्वरित घरेलू परीक्षण प्रदान करने के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के साथ साझेदारी में काम कर रही है। इसको कॉल किया गया "टुगेदर टेक मी होम प्रोग्राम", सीडीसी इस पहल को $41.5 मिलियन से वित्तपोषित करेगा। ऐसी वैश्विक और देश-विशिष्ट नीतियां बाजार के विकास को प्रोत्साहित करेंगी।

एचआईवी परीक्षणों के लिए अमेरिका सबसे बड़ा बाजार है और यू का मॉडल भविष्यवाणी करता है कि 1 तक अकेले इसका मूल्य लगभग 2033 बिलियन डॉलर होगा। जबकि महामारी के दौरान फंडिंग को कोविद -19 में भेज दिया गया था, यू का कहना है कि एचआईवी संसाधनों को बहाल किया जा रहा है। दरअसल, यूके में, एनएचएस ने अस्पताल के आपातकालीन विभागों में एक ऑप्ट-आउट परीक्षण योजना आयोजित की - कार्यक्रम के लिए £20m ($24m) का वित्तपोषण। स्व-परीक्षण एक ऐसा क्षेत्र है जिसे WHO और सरकारी संगठनों द्वारा एचआईवी संचरण को कम करने में एक महत्वपूर्ण चालक के रूप में देखा जाता है।

ब्राइटन और ससेक्स मेडिकल स्कूल में एचआईवी मेडिसिन के अध्यक्ष प्रोफेसर जेमी वेरा कहते हैं, "स्व-परीक्षण पहल की दिशा में बहुत अधिक धन खर्च किया जा रहा है।" 

"एनएचएस द्वारा ऑप्ट-आउट कार्यक्रम एचआईवी को खत्म करने के लक्ष्य को वित्तीय रूप से समर्थन देने वाली सरकार का एक उदाहरण है।"

संसाधन केवल पश्चिमी देशों तक ही सीमित नहीं हैं। उनका कहना है कि अफ़्रीका में उच्च प्रसार दर के बावजूद, वहाँ भी रणनीतियाँ लागू की जा रही हैं।

“विभिन्न सेटिंग्स, विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका में पहुंच पर बहुत सारे शोध हो रहे हैं। स्व-परीक्षण सुविधाजनक है और लोगों को अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेने के लिए सशक्त बनाता है।''

प्रोफेसर वेरा कहते हैं कि वितरण क्षमताओं पर जोर दिया जा रहा है - इसमें वेंडिंग मशीनें शामिल हैं जो एचआईवी स्व-परीक्षण किट वितरित करती हैं। उनका कहना है कि इन्हें न केवल ब्रिटेन में सार्वजनिक स्थानों पर स्थापित किया गया है, बल्कि इन्हें जाम्बिया में भी तैनात किया गया है।

आत्म-परीक्षण आत्म-निगरानी बन जाता है

एक और प्रवृत्ति जो यू भविष्यवाणी करती है वह यह है कि एचआईवी स्व-परीक्षण एक परीक्षण के बजाय एक नियमित निगरानी विधि बन सकता है जो केवल तब लिया जाता है जब कोई व्यक्ति मानता है कि वे वायरस के संपर्क में आ गए हैं - उस प्रवृत्ति के समान जो महामारी के दौरान विकसित हुई थी जब कई लोग प्रतिदिन परीक्षण किया गया। जो लोग एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, उनके लिए आगे पुष्टिकारक विश्लेषण परीक्षणों की मांग की जानी चाहिए, लेकिन जो लोग नकारात्मक परीक्षण करते हैं, और विशेष रूप से जो उच्च जोखिम वाली जनसांख्यिकीय श्रेणियों में हैं, उनके लिए संभावना है कि घरेलू रैपिड एचआईवी परीक्षण एक सुलभ निगरानी समाधान प्रदान करेंगे। गोपनीयता और थोड़े कलंक के साथ.

प्रोफ़ेसर वेरा सहमत हैं: “जैसे आप कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की निगरानी करते हैं, यह आपके स्वास्थ्य का एक और पहलू है। कोविड ने आम तौर पर संक्रामक रोगों की स्व-परीक्षण की सुविधा प्रदान की है।”

उन्होंने आगे कहा, "स्व-परीक्षण से न केवल एचआईवी परीक्षण में बढ़ोतरी होती है, बल्कि इससे जुड़ा कलंक भी कम होता है।"

आगे की चुनौतियां

इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में स्व-परीक्षणों की स्वीकार्यता चुनौतियों के बिना होगी। हालाँकि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किए जाने पर परीक्षण उच्च संवेदनशीलता वाले होते हैं, रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने पर इसे कम किया जा सकता है. लिखित निर्देश कभी-कभी पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और रोगियों को सफलतापूर्वक परीक्षण पूरा करने के लिए व्यक्तिगत प्रदर्शनों को स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षणों को एचआईवी का पता लगाने की मुख्य विधि के रूप में अपनाया जाना है तो शिक्षा और आउटरीच कार्यक्रमों की आवश्यकता है।

यद्यपि स्व-परीक्षण किटों के वितरण को बढ़ाने के लिए वैश्विक पहल प्रचुर मात्रा में हैं, फिर भी किटों की मांग को पूरा करने के लिए अभी भी आवश्यक मात्रा में धन मौजूद है, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में। यूनिटएड भविष्यवाणी करता है 29 तक इन देशों में 2025 मिलियन परीक्षणों की मांग, 105 मिलियन डॉलर के अनुमानित फंडिंग अंतर के साथ। सकारात्मक परीक्षण के बाद स्वास्थ्य देखभाल कदमों के लिए अतिरिक्त धन और संसाधनों की भी आवश्यकता है। प्रोफ़ेसर वेरा का कहना है कि देखभाल के रास्ते से जुड़े मुद्दे कई देशों के सामने आने वाली चुनौतियाँ हैं।

यदि एचआईवी स्व-परीक्षण को एक व्यवहार्य, दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल रणनीति बनना है, तो इस पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

उन्होंने आगे कहा, "देखभाल का मार्ग कठिनाइयों में से एक है, लेकिन अंततः एचआईवी उन्मूलन के संदर्भ में स्व-परीक्षण एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है।"

एचआईवी स्व-परीक्षण परिदृश्य के भविष्य के लिए डिजिटल ढाँचे भी स्वाभाविक रूप से महत्वपूर्ण हैं. द लांसेट द्वारा एक अध्ययन प्रदर्शित किया गया कि वेबसाइटों, सोशल मीडिया, मोबाइल एप्लिकेशन और डिजिटल वेंडिंग मशीनों की संख्या में वृद्धि हुई है, पहली बार परीक्षकों को शामिल किया गया और पहुंच से बाहर की आबादी तक पहुंचने में मदद मिली। तकनीकी प्रगति में तेजी और डिजिटल स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच (ए वैश्विक डेटा रिपोर्ट अनुमान है कि 7 तक लगभग 2023 अरब लोग इंटरनेट उपयोगकर्ता होंगे) स्व-परीक्षण एचआईवी किट का उपयोग करने वाले रोगियों की सफलता में महत्वपूर्ण रहा है। के अनुसार यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी98 और 2020 के बीच किए गए परीक्षणों की संख्या में 2021% वृद्धि के लिए ऑनलाइन परीक्षण जिम्मेदार है - यह बाजार को उसके वर्तमान आकार तक ले जाने में एक महत्वपूर्ण कारक रहा है।

हेलेन बर्किट कहती हैं, "ऑनलाइन परीक्षण सेवाओं की उपलब्धता के साथ, आपको परीक्षण कराने के लिए क्लिनिक में जाने की ज़रूरत नहीं है, आप इसे अपने घर के आराम और गोपनीयता से कर सकते हैं।"

"इसका मतलब है कि बहुत से लोग अब एसटीआई परीक्षण का उपयोग कर रहे हैं, जिन्होंने क्लिनिक में जाने के दौरान अपनी असुविधा के कारण पहले ऐसा नहीं किया होगा।"

यदि स्व-परीक्षण को एचआईवी निदान और प्रबंधन का एक व्यवहार्य, केंद्रीय तरीका बनना है, तो इन चुनौतियों से पार पाना होगा। लेकिन स्वास्थ्य के स्व-प्रबंधन के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव और वैश्विक पहल से नीति कार्यान्वयन द्वारा उत्प्रेरित वर्तमान रुझानों के आधार पर, एचआईवी स्व-परीक्षण किट निस्संदेह पहले से ही एचआईवी परीक्षण बाजार के भविष्य के परिदृश्य में एक अभिन्न भूमिका निभा रहे हैं।

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• स्रोत: https://www.medicaldevice-network.com/features/the-rise-of-home-hiv-testing-and-its-future-market-role/