Kaikkien Yhdysvalloissa olevien kirurgisten potilaiden on nyt oltava puhtaita kannabiksen käytöstä

Julkaissut Platon

seuraajia: 0

kannabiksen käyttöä leikkaukseen

Halusi tai älä, kaikki potilaat Yhdysvalloissa saattavat joutua nyt läpikäymään kannabiksen käytön seulonta ennen leikkausta

Uudet ohjeet, jotka on juuri julkaissut American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA Pain Medicine) suosittelen, että kaikki henkilöt, jotka ovat valmiita joutua leikkaukseen joka edellyttää anestesian käyttöä, on seulottava heidän marihuanan kulutuksensa.

ASRA Pain Medicine on yksi suurimmista anestesiologiaan keskittyvistä lääketieteellisistä organisaatioista, joka perustettiin jo vuonna 1975. Niillä on tällä hetkellä yli 5,000 6 jäsentä XNUMX mantereella.

Nämä ovat ensimmäiset ohjeet vapautetaan Yhdysvalloissa antamalla tällaisia suosituksia. Lääkärit ja lääkärit sanovat, että säännöllisesti kannabiksen käyttöä voi itse asiassa lisätä pahoinvoinnin ja kivun riskiä leikkauksen jälkeen, jolloin potilaat tarvitsevat opioidien käyttöä.

ASRA Pain Medicine selittää, että ohjeet julkaistiin kannabiksen lisääntyneen käytön vuoksi viimeisen 20 vuoden aikana, vaikka on olemassa perusteltua huolta siitä, että kannabiksella voi olla ei-toivottuja vuorovaikutuksia anestesian kanssa. "Ennen leikkausta anestesiologien tulee kysyä potilailta, käyttävätkö he kannabista – joko lääkinnällisesti tai virkistystarkoituksessa – ja olla valmiita mahdollisesti muuttamaan anestesiasuunnitelmaa tai viivyttämään toimenpidettä tietyissä tilanteissa", selittää Samer Narouze, MD, Ph.D, ASRA Pain Medicine's. puheenjohtaja ja ohjeiden vanhempi kirjoittaja.

Tämä ei ole uutinen, sillä aiemmin on tehty lukuisia mahdollisia tutkimuksia vaaroista ja riskeistä kannabiksen käytöstä, kun ei pidättäytynyt ennen leikkausta. Tästä lisää alla.

Onko siis potilaiden reilua olla seulotaan kannabiksen kulutuksestaan ennen leikkausta? Tämä voi olla pätevä kohta ja yksi niistä tilanteista, joissa potilaiden eduksi voi olla todella pidättäytyä siitä, koska siitä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.

"Heidän on myös neuvottava potilaita kannabiksen mahdollisista riskeistä ja vaikutuksista. Esimerkiksi vaikka jotkut ihmiset käyttävät kannabista terapeuttisesti lievittääkseen kipua, tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllisillä käyttäjillä voi olla enemmän kipua ja pahoinvointia leikkauksen jälkeen, ei vähemmän, ja he saattavat tarvita enemmän lääkkeitä, mukaan lukien opioidit, hallitsemaan epämukavuutta", lukee ohjeessa. "Toivomme, että ohjeet toimivat etenemissuunnitelmana, joka auttaa parantamaan kannabista käyttävien ja leikkausta tarvitsevien potilaiden hoitoa", se jatkaa.

Mitä tutkimukset sanovat

Nykyiset tutkimukset viittaavat riskeihin ja vaaroihin, joita marihuanan kuluttajat kohtaavat leikkauksen aikana. Tästä syystä on suositeltavaa pidättäytyä äänestämästä, ennen kuin joudut menemään veitsen alle.

Jonkin sisällä 2022 tutkimus, jonka tulokset esiteltiin Anesthesiology 2022 -vuosikokouksessa, kannabiksen käyttäjät kokevat yleensä enemmän kipua leikkauksen jälkeen. Tutkijat analysoivat 34,521 1,681 aikuispotilaan potilastietoja, joista 2010 2020 oli marihuanan käyttäjiä ja joille kaikille tehtiin leikkauksia Clevelandin klinikalla tammikuusta 14 joulukuuhun 24. He havaitsivat, että marihuanan käyttäjiä, jotka käyttivät lääkettä kuukauden aikana ennen leikkausta, löydettiin. kärsivät XNUMX % enemmän kivusta XNUMX tunnin sisällä leikkauksesta verrattuna potilaisiin, jotka eivät käytä kannabista.

Lisäksi kannabista käyttäneet potilaat tarvitsivat 7 % enemmän opioideja leikkauksen jälkeen.

"Kannabiksen käytön, kipupisteiden ja opioidien kulutuksen välinen yhteys oli raportoitu aiemmin pienemmissä tutkimuksissa, mutta niistä on saatu ristiriitaisia tuloksia", toteaa. Dr. Elyad Ekrami, MD, tutkimuksen johtava kirjoittaja ja kliininen tutkija Cleveland Clinic's Anesthesiology Institutesta. ”Tutkimuksemme on paljon suurempi otoskoko, eikä se sisällä potilaita, joilla on krooninen kipudiagnoosi tai aluepuudutuksen saaneita potilaita, mikä olisi ollut vakavasti ristiriidassa tuloksiemme kanssa. Lisäksi tutkimusryhmiämme tasapainottivat hämmentävät tekijät, kuten ikä, sukupuoli, tupakan ja muiden laittomien huumeiden käyttö sekä masennus ja psyykkiset häiriöt", hän sanoi.

Tohtori Ekrami lisää, että lääkäreiden on otettava huomioon potilaat, jotka kuluttavat kannabista, sillä sillä on vaikutusta heidän tuloksiinsa, varsinkin koska he saattavat tarvita enemmän kipulääkkeitä tai opioideja leikkauksen jälkeen. "Lääkäreiden tulee ottaa huomioon, että kannabista käyttävillä potilailla saattaa olla enemmän kipua ja he tarvitsevat hieman suurempia annoksia opioideja leikkauksen jälkeen, mikä korostaa tarvetta jatkaa multimodaalisen lähestymistavan tutkimista leikkauksen jälkeiseen kivunhallintaan", tohtori Ekrami sanoo.

Samaan aikaan toinen tutkimus vuodelta 2019 osoitti kannabiksen toisen vaikutuksen leikkaukseen: se vaatii lisää anestesiaa. Tohtori Mark Twardowski Colorado's Western Medical Associatesista, tutkimuksen johtava kirjoittaja, selittää, että kannabiksen nauttiminen ennen leikkausta vaikuttaa potilaiden sairaanhoitoon. Tohtori Twardowski ja hänen tiiminsä analysoivat 250 potilasta, joille oli tehtävä mini-invasiiviset toimenpiteet, jotka vaativat anestesiaa osavaltiossa, jossa kannabis on pitkään ollut laillista virkistyskäyttöön.

Kymmenen prosenttia potilaista ilmoitti käyttävänsä säännöllisesti kannabista. Nämä henkilöt tarvitsivat yli kaksinkertaisen määrän propofolia, anestesiaa. Lisäksi kannabiksen käyttäjät tarvitsivat 14 % enemmän fentanyyliä kipuun ja midatsolaamia sedaatioon.

"Kannabiksen käyttäjät eivät voi olettaa, että heidän käytöksensä ei vaikuta heidän lääketieteelliseen hoitoonsa", tohtori Twardowski selittää. "Se tosiasia, että käyttö vaikuttaa näiden kolmen lääkkeen tehokkuuteen, herättää varmasti lukemattomia kysymyksiä mahdollisista vaikutuksista muihin lääkkeisiin (kipulääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet jne.)" hän kertoi Reutersille sähköpostin välityksellä.

Hän selittää myös, että koska kannabis pysyy niin kauan ihmiskehossa, saattaa kestää kuukausia, ennen kuin sen vaikutukset eivät enää vaikuta leikkaustuloksiin. "Potilaiden on ehdottomasti kerrottava palveluntarjoajilleen kannabiksen käytöstä ennen toimenpiteitä", hän neuvoo.

Yhteenveto

Jos sinulle on määrä tehdä jokin anestesiaa vaativa toimenpide, on tärkeää olla etukäteen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa marihuanan kulutus. Jos et tee niin, seurauksena voi olla erittäin epämiellyttävä kokemus, koska saatat silti tuntea kipua ilman riittävää anestesiaa.