چه کسی به دنبال سلامت روان نوزادان و کودکان نوپا است؟

چه کسی به دنبال سلامت روان نوزادان و کودکان نوپا است؟

تمبر زمان: 28 فوریه 2023، 4:04 صبح
گره منبع: 1983947

چند سال گذشته تقریباً همه را تحت فشار قرار داده است، روال‌ها مختل شده، تعاملات اجتماعی محدود شده، و استرس و اضطراب در حال افزایش است.

در مورد اینکه چگونه این چالش ها بر دانش آموزان مدارس و کالج های K-12 تأثیر گذاشته است - نوشته شده و بحث شده است. رنج در پی همه گیری و تجربه نرخ نگران کننده بالای نگرانی های مربوط به سلامت روان. اما در مورد کودکانی که حتی کوچکتر هستند - نوزادان، کودکان نوپا و کودکان پیش دبستانی که از طریق بیماری همه گیر زندگی کرده اند و از استرس های ناشی از آن مصون نیستند، چه می توان گفت؟

کارشناسان می‌گویند، آن بچه‌ها - بله، حتی نوزادان - نیز رنج کشیده‌اند. و با توجه به اینکه این دوره از زندگی آنها تا چه اندازه برای نتایج و رشد آینده آنها اساسی است، به ویژه ضروری است که به سلامت روان و رفاه نوزادان و کودکان خردسال زودتر رسیدگی شود.

ما دوست داریم بگوییم که سلامت اجتماعی-عاطفی [و] سلامت روانی بچه‌ها همه کار ماست - هر کسی که زندگی یک کودک را لمس می‌کند - به دلیل این واقعیت که رشد مغز در دوران قبل از تولد تا 3 بسیار سریع است. مگان اشملزر، مدیر ارشد شرکت می گوید: فضای زندگی سلامت روان نوزادان و اوایل دوران کودکی در موسسه غیرانتفاعی صفر تا سه. زمانی که اوضاع در سه سال اول زندگی درست پیش نمی‌رود، می‌توانیم عواقب بزرگی را ببینیم.»

در حالی که این ایده توسط تحقیقات پشتیبانی می شود، هنوز به طور گسترده ای در میان خانواده ها و سایر بزرگسالان شناخته شده، پذیرفته یا درک نشده است.

وقتی آنجلا کیز، دانشیار روانپزشکی در دانشگاه تولین و یکی از مدیران برنامه مشاوره سلامت روان نوزادان و دوران کودکی، به مردم می‌گوید که متخصص سلامت روان نوزادان است، او می‌گوید که اغلب با ناباوری از او می‌پرسند: «شیرخواران ممکن است برای سلامت روان مبارزه می کند؟»

وقتی نوزادان و کودکان کم سن و سال مشکلاتی را تجربه می کنند - فقر، خشونت، ناامنی غذایی، بی توجهی و هر تعداد آسیب های دیگر - بسیاری از بزرگسالان آن را کنار می گذارند و می گویند: اوه، اما بچه ها مقاوم هستند، یا شاید، آنها خیلی جوان هستند که این را به خاطر بسپارند.

اشملزر تصحیح می کند: «بچه ها به خاطر می آورند. "آنها فقط آن را متفاوت به خاطر می آورند. ما در مغز خود به یاد می آوریم و آنها در بدن خود به یاد می آورند.

و در حالی که بچه ها هستند او می افزاید: به طرز قابل توجهی انعطاف پذیر هستند، آنها همچنین آسیب پذیر هستند. اشملزر با ارجاع به داده های بدست آمده می گوید: تخمین زده می شود 10 تا 16 درصد از بچه های جوان مشکلات سلامت روانی از جمله PTSD و اضطراب را تجربه می کنند. بچه ها فکر کن و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. برای کودکان فقیر، این میزان بیشتر از 22 درصد است.

غلبه بر این چالش ها برای نوزادان و کودکان نوپا غیرممکن نیست - اشملزر می گوید: "این یک جمله برای آنها نیست" - اما نیاز به عشق، حمایت و مداخله زیادی دارد.

مسائل مربوط به سلامت روان در کودکان کوچک چگونه است

نانسی کلی، رئیس شعبه ارتقاء سلامت روان در اداره خدمات سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی دولت فدرال (SAMHSA) توضیح می دهد که بدون مداخله و یک محیط پرورشی، اثرات ضربه و استرس می تواند فوری و طولانی مدت باشد.

کلی می‌گوید که این پیامدها می‌توانند به اشکال مختلف ظاهر شوند. برخی از کودکان ممکن است برای ایجاد دلبستگی تلاش کنند. آنها نمی خواهند نگه داشته شوند، شاید. یا نمی خواهند به آنها دست بزنند. برخی از کودکان ممکن است رفتار کنند. نوزادان ممکن است غذا را رد کنند یا گریه کنند. بچه‌هایی که قبلاً آموزش توالت را دیده‌اند، می‌توانند به خیس کردن تخت یا خیس کردن خود برگردند. برخی دچار اضطراب جدایی خواهند شد.

کلی خاطرنشان می‌کند که این رفتارها کاملاً بی شباهت به رفتارهای بزرگسالانی نیست که آسیب‌های روانی یا چالش‌های سلامت روانی را تجربه می‌کنند. بزرگسالان ممکن است گریه کنند یا اشتهای خود را از دست بدهند. آنها ممکن است زمان زیادی را در رختخواب بگذرانند و در وضعیت جنینی جمع شوند. آنها ممکن است از نظر عاطفی از دیگران جدا شوند یا برعکس، نیاز به ارتباط مداوم، اطمینان و توجه داشته باشند.

اشملزر خاطرنشان می کند که نوزادان و کودکان خردسال ممکن است نتوانند به صورت شفاهی با آنچه با آنها می گذرد ارتباط برقرار کنند، اما همچنان در حال برقراری ارتباط هستند.

رفتارهایی که «چالش‌آمیز» هستند - این یک پرچم قرمز است. این یک سیگنال برای ما است.

برای مربیان و مراقبان، Keyes چند مثال ارائه می دهد که چگونه رفتارهای کودکان می تواند به بزرگسالان نشان دهد که مشکلی وجود دارد.

پسر بچه ای تازه وارد یک برنامه مراقبت از کودک شده است و هر روز، پس از اینکه والدینش او را ترک می کنند، مضطرب می شود. بعداً معلمان برنامه او متوجه می شوند که پسر اخیراً مشاجره شدیدی را بین والدینش شنیده است که باعث ترس او شده است. او نمی خواست از آنها جدا شود.

یک کودک نوپا گوشه گیر شده است، از خوردن، بازی یا شرکت امتناع می کند، گاهی اوقات در برنامه خود زیر میز پنهان می شود. معلمان او متوجه می شوند که این دختر به تازگی تحت سرپرستی قرار گرفته است و از خانه و والدینش خارج شده است. او دچار اختلال دلبستگی است و همه چیز اطرافش - از جایی که در آن می خوابد تا افرادی که می بیند تا غذایی که می خورد - ناآشنا است.

چیزی که کیز سعی دارد نشان دهد این است که اگرچه ممکن است نیاز به تحقیق از سوی مراقبان کودک باشد، اما توضیح پشت رفتارهای کودکان اغلب قابل دانستن است. او اغلب از خود می‌پرسد: «این کودک می‌خواهد از طریق رفتارش به من چه بگوید؟» سوال یک فوریت برای یافتن است چه بلایی سر این بچه اومد به جای قاب کردن آن به عنوان چه بلایی سر این بچه داره

یکی دیگر از منابع حیاتی اما اغلب استفاده نشده در درک اینکه رفتارهای کودکان چگونه ارتباط برقرار می کند؟ کییز می گوید والدین آنها.

بسیاری از خانواده‌ها می‌توانند به معلمان کودک چیزهایی مانند نحوه غذا خوردن کودک، اینکه آیا شب قبل خوب خوابیده است، آیا به دلیل بیماری به زمین می‌آیند، آیا در حال دندان درآوردن هستند و آیا چیزی نگران‌کننده در خانه اتفاق می‌افتد یا خیر، بگویند. . اما همیشه این سوالات از آنها پرسیده نمی شود. و در طول همه گیری، زمانی که والدین اجازه ورود به ساختمان برنامه مراقبت از کودک خود را نداشتند، چه رسد به کلاس درس فردی فرزندشان، آن کانال ارتباطی قطع شد.

کییز می‌گوید حتی در حال حاضر، بسیاری از برنامه‌ها هنوز افرادی را که می‌توانند وارد فضاهای خاصی شوند محدود می‌کنند.

او می گوید: «ما توانایی برقراری ارتباط با والدین، ایجاد روابط با والدین را از دست دادیم. این بر توانایی ما برای به دست آوردن اطلاعات در مورد نحوه عملکرد یک کودک و آنچه در خانه او اتفاق می افتد تأثیر گذاشته است.

پیوند بین مراقبان و کودکان

اغلب، نحوه عملکرد یک کودک به شدت به عملکرد والدین و مراقبان او بستگی دارد.

اشملزر می گوید: «بچه ها تنها زندگی نمی کنند. "سلامت روان مراقبین آنها به طور جدایی ناپذیری با سلامت روان آنها مرتبط است."

و سلامت روان مراقبین - هم برای والدین و هم مربیان دوران کودکی - از این وضعیت برخوردار است از زمان شروع همه گیری به میزان قابل توجهی کاهش یافته است سه سال پیش.

اخیر تحقیق از مرکز مطالعات کودک ییل دریافتند که چند ماه پس از همه گیری، حدود 46 درصد از ارائه دهندگان مراقبت از کودکان دارای سطوح بالقوه قابل تشخیص افسردگی بودند و 67 درصد سطوح استرس متوسط ​​تا زیاد را گزارش کردند.

بررسی های انجام شده توسط پروژه RAPID-EC مستقر در دانشگاه اورگان یافت در پاییز 2022 حدود 42 درصد از خانواده های کودکان خردسال با رفاه و ناراحتی عاطفی دست و پنجه نرم می کنند که شامل اضطراب، افسردگی و تنهایی می شود.

اشملزر توضیح می دهد: «سلامت روان بزرگسالان بر سلامت روان کودکان تأثیر می گذارد. اگر والدین و خانواده‌ها استرس بیشتری داشته باشند، بر سلامت روان و در نهایت رشد فرزندانشان تأثیر می‌گذارد.»

بنابراین تلفات همه‌گیری بر بزرگسالان بر کودکان تأثیر می‌گذارد. اما کودکان نیز تأثیرات مستقیم خود را از این بیماری همه گیر تجربه کردند.

بیش از کودکان 200,000 در ایالات متحده یکی از والدین یا مراقبان اصلی خود را به دلیل COVID-19 از دست داده اند و بسیاری از این کودکان یتیم شده اند - ضایعه ای که بقیه زندگی آنها را مشخص خواهد کرد.

در طول سه سال گذشته، در میان بسته شدن برنامه ها و قرنطینه، کودکان فرصت های مهمی را برای تمرین مهارت هایی که آنها را برای یک عمر موفقیت آینده آماده می کند از دست دادند: تنظیم احساسات، تحمل به اشتراک گذاری و نوبت، پیروی از برنامه، انتقال. به فعالیت های مختلف

کیز از بیماری همه گیر به یاد می آورد: «به ریتم رسیدن سخت بود. «کودکان در خانه با والدین بودند و نه با بچه های دیگر. ... اکنون آنچه ما می بینیم، مبارزات بهداشت روانی زیادی برای کوچکترین بچه های ماست.»

مداخله زودهنگام

خوشبختانه راه هایی برای کمک وجود دارد. اشملزر از صفر تا سه توضیح می دهد که دسترسی به حمایت و خدمات برای سلامت روان نوزادان و دوران اولیه کودکی به صورت پیوسته وجود دارد: ارتقاء، پیشگیری، ارزیابی، تشخیص و درمان.

مشاوره سلامت روان با قرار دادن یک متخصص سلامت روان در محیطی که به نوزادان، کودکان نوپا و خردسالان خدمت می کند، به ارتقاء و پیشگیری کمک می کند. این تنظیمات شامل مراکز مراقبت از کودک و برنامه های مراقبت از کودک در خانه، دفاتر متخصص اطفال و خانه های خانواده است.

Schmelzer می‌گوید در طول مشاوره سلامت روان، متخصصان بهداشت روان اغلب با بزرگسالانی که از کودکان مراقبت می‌کنند برای درک و بهبود خط‌مشی‌ها، شیوه‌ها و محیط یادگیری کلی کار می‌کنند تا فضای پرورش‌دهنده‌تر و مثبت‌تری برای کودکان ایجاد کنند.

کییز، استاد روانپزشکی در تولین، بخشی از تیمی متشکل از 20 مشاور سلامت روان است که از طریق قراردادی با اداره آموزش ایالتی، به برنامه های مراقبت از کودکان در سراسر لوئیزیانا می روند. مشاوران برنامه های بزرگتر را یک بار در هفته به مدت حدوداً چهار تا هشت ساعت و برنامه های کوچکتر را هر هفته در میان بازدید می کنند.

در طول این مشاوره ها، کییز ممکن است فعالیت های کلاس را مشاهده کند، از نزدیک با مدیر کار کند و با معلمان صحبت کند تا بفهمد برنامه و کلاس های درس چگونه عمل می کنند. سپس او ممکن است برخی از ترفندها را پیشنهاد کند و استراتژی‌های کلاس درس و مدیریت رفتار متفاوت را برای آنها مدل‌سازی کند.

کیز در مورد مشاوره بهداشت روانی در اوایل دوران کودکی می گوید: «این به اندازه گذشته نادر نیست. "ایالت های بیشتری آن را وارد می کنند. اما به طور گسترده ای متفاوت است."

برخی از مکان‌ها، مانند کلرادو، ایلینوی و اوهایو، مشاوره سلامت روان را در سراسر ایالت ارائه می‌دهند. اما اشملزر خاطرنشان می کند که تمایز مهمی بین ارائه آن و در واقع داشتن منابع کافی برای پاسخگویی به تقاضا وجود دارد. او قبلاً در مشاوره بهداشت روان نوزادان در میشیگان شرکت داشت، جایی که این برنامه از نظر فنی در سراسر ایالت بود، اما موقعیت کافی برای ارائه خدمات در سطح جهانی نداشت.

اشملزر در موقعیت فعلی خود با 13 ایالت در مورد چگونگی استفاده از دلارهای طرح نجات آمریکایی برای گسترش فعالیت های بهداشت روانی خود در اوایل کودکی کار می کند.

اشملزر می‌گوید: «در چند سال اخیر، درک در مورد مشاوره سلامت روان به عنوان یک حمایت افزایش یافته است.

و با توجه به ارتباط بین سلامت روان مراقبان و سلامت روان کودکان، بسیاری از برنامه‌ها با هدف حمایت از هر دو به صورت هماهنگ انجام می‌شوند. که شامل انواع مختلف می شود برنامه های بهداشت روانی نوزادان و اوایل دوران کودکی به گفته کلی، توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، از طریق SAMHSA ارائه شده است.

او فکر می‌کند که این کار شبیه گذاشتن ماسک اکسیژن در هواپیما قبل از کمک به کودک در مورد آن است - مراقبان واقعاً نمی‌توانند به بچه‌ها در مورد چالش‌های سلامت روانشان کمک کنند تا زمانی که مشکلات خودشان را برطرف کنند.

کلی می‌گوید: «کل مجموعه واقعاً حول محور ایجاد روابط مراقبتی قوی و محیط‌های پرورشی است، تا کودکان بتوانند رشد کنند.»

تمبر زمان:

بیشتر از اد سرج