Kuidas pakkuda lastele tõhusat ja kaasahaaravat virtuaalteraapiat

Nagu paljude teiste laste ja peredega töötavate terapeutide puhul, tundus 2020. aasta märts meie laste- ja pereteraapiakeskuses ülimalt mõjuv. Kuna nägime kliente kogu päeva isiklikult meie kliendikesksetes hoolikalt kavandatud teraapiaruumides, mis on varustatud kõigi terapeutiliste vahenditega, mida lasteterapeut võib lapse raskesse teraapiatöösse kaasamiseks vajada, püüdsime välja mõelda viisi, kuidas seda üle kanda. meie kliinilised tööriistad virtuaalsesse valdkonda. Üleminek mänguasjade, mängude, loomaabiga teraapia, kunsti, muusika, liikumise ja vanema ja lapse häälestust suurendavate sekkumiste kasutamiselt digitaalse ekraani kaudu ühenduse loomisele tundus kohati võimatu missioon.

Üleminek oli eriti keeruline meie väga noortele klientidele ja neile, kellel näis olevat suuri raskusi virtuaalharidusega kohanemisega. Isegi pärast nädalaid kestnud mitmete virtuaalsete tööriistade loomist ja tuvastamist, mis võimaldasid meil kaasata enamikku kliente nende kogemuste töötlemiseks ja meiega oma sisemaailma jagamiseks, saime pidevalt skeptilisi sõnumeid vanematelt, kes olid kindlad, et nende laps ei oleks saavad oma teraapiatöös tõhusalt kasutada virtuaalset platvormi.

Olime veendunud, et naaseme innukalt oma hoolikalt kujundatud, isiklikuks kasutamiseks mõeldud teraapiaruumidesse niipea, kui saame seda ohutult teha. Me ei teadnud, et me mitte ainult ei leia, et virtuaalsed terapeutilised tööriistad on väga tõhusad isegi mõne meie kõige raskema ja keerukama juhtumi korral, vaid avastame ka, et selle virtuaalse lähenemisviisiga kaasneb palju ootamatuid ja väärtuslikke ravieesmärke. laste ja pere vaimse tervise teraapiateenuste osutamisele. 

Virtuaalteraapia logistilised ja terapeutilised eelised

. virtuaalteraapia eelised on nii logistilised kui terapeutilised. Vanemad on leidnud et "schlepi" vältimine on neile liiga planeeritud pereelus oluliseks abiks olnud. Lisaks on oluliselt vähenenud seansside ärajätmise levinumad põhjused, võimaldades lastele järjepidevat ja etteaimatavat raviplaani, mis on olulised tegurid ravi ja ravi efektiivsuses. laste-terapeudi suhted.

---

seotud:
Teleteraapia ülioluline roll kaugüliõpilasteni jõudmisel
COVID-ajastu teleteraapia load aeguvad, kuid probleem püsib

---

Terapeutiliselt oleme saanud kaasata pereliikmeid (eriti karvaseid pereliikmeid!) uutel viisidel. Kui teraapiasse kaasatakse loomi/lemmikloomi, lapsed tunnevad end mugavamalt ja avatud töötlema raskeid mõtteid ja tundeid. Ühenduse loomine oma isikliku keskkonna mugavusest (või mõne jaoks ebamugavusest) julgustab kliente endast ja oma kodusest elust täielikumalt ja sügavamalt jagama. Nad saavad meile näidata oma tubasid, lemmikloomi ja pereelu koormat. Märkasime, et see on selge kasu, kui üks meie üle aasta ravil olnud klientidest hakkas paljastama perekondlikke raskusi, mida nad (ja nende vanemad) olid kaitsnud seni, kuni terapeut sai praktiliselt nende kodus olla. Kuigi ravi oli aeglane edenemine isiklike seansside ajal, ilmnes pere dünaamika selgemalt virtuaalseansside ajal ning ravi hakkas sihipärasemalt paranemise ja paranemise suunas edenema.

“Klientide koju kutsumine” võimaldab meil ka jälgida klientide kogemusi nende loomulikus keskkonnas, mitte loota aruannetele ja erinevatele arusaamadele. See osutus väga väärtuslikuks mitte ainult meie kliiniliste hinnangute jaoks, vaid ka meie võime jaoks mõnda keskkonna konteksti täpsemalt mõista, kuna nägime mõnda neist sündmustest ja suhete dünaamikast otsekohe pealt. Kuigi need eelised said selgeks, kui olime tunnistajaks üha suuremale terapeutilisele edusammule oma klientides, oli meil ka palju takistusi ületada; eriti kui tegemist on virtuaalteraapia tõhususe ja laste (ja vanemate) valmisoleku suurendamisega.

Virtuaalteraapia väljakutsed

Üleminek veebisessioonidele esitas olulisi väljakutseid kolmele peamisele valdkonnale, mida me peame ülioluliseks turvatunde ja usalduse loomisel, mis on terapeutilise suhte aluseks: kuidas laps tunneks end seotuna, esindatuna ja kajastatuna. kahe ekraaniga ja meie vahel on palju miile?

Meie koolituse ja varasema kogemuse põhjal tundus meile mõeldamatu, et autentne, usalduslik terapeutiline side võib tekkida siis, kui terapeut ja klient ei jaga sama füüsilist ruumi. Tugev sidemetunne vähendab kortisooli ja suurendab dopamiini taset, soodustades kliendi kättesaadavust terapeutiliseks töötlemiseks ning ressursside ja oskuste arendamist. Paljud meetodid, mida olime sellise sidemetunde edendamiseks kasutanud (nt Theraplay®, sensoorne motoorteraapia, somaatiline teraapia, ekspressiivne teraapia, loodusteraapia ja loomade abiga teraapia) põhinevad terapeudi võimel kaasata mängulisus, kohalolek, silmside ja puudutus. Kuigi leidsime kiiresti viisid, kuidas virtuaalsel platvormil olla mängulised ja kaasahaaravad, muutis sama füüsilise ruumi mittejagamine häälestatud kohaloleku demonstreerimise keeruliseks, samas kui silmside ja puudutuste kasutamine muutus võimatuks.

Füüsiline distants koos piiratud võimega märgata olulisi närvisüsteemi signaale, nagu peened mitteverbaalsed näpunäited, sealhulgas meie klientide hingamine ja energiatase, takistas oluliselt meie võimet "täpselt lugeda" oma klientide vaimset seisundit, et tõhusalt ühendada ja sekkuda.    

Lisaks olid materjalid, mille olime oma kontoris klientidega jagamiseks välja valinud, hoolikalt valitud ja kavandatud nii, et need näitaksid positiivselt meie kliente, nende ainulaadseid omadusi, kultuurilist mitmekesisust, erinevaid võimeid, liikuvust, tugevusi ja vajadusi ning huvivaldkondi. . Uuringud näitavad et eneseesindamine suurendab:

• Enesehinnang;
• kuuluvustunne ja mugavus sotsiaalses keskkonnas;
• Enese ja teiste mõistmine;
• uhkus oma identiteedi üle; ja
• Õppimisvõime.

Mõtlesime, kas klientide virtuaalne nägemine võimaldaks neil tunda end samal viisil teretulnud ja esindatuna. Mitmekesise esituse lisamine nõuab teatud määral tähelepanu detailidele, mis ei paistnud sageli kasutatavates veebiteraapiavahendites olevat nii laialdaselt kättesaadavad. Vastavalt NAEYC.org, sotsiaalne keskkond, mis ei peegelda ega kinnita laste mitmekesist identiteeti, võib panna lapsed tundma end nähtamatuna, tähtsusetuna, ebapädevana ja häbenema selle pärast, kes nad on. Need tunded on täielikus kontrastis sellega, mille nimel me oma turvalises, kinnitavas ja normaliseerivas teraapias nii palju vaeva näeme.

Teraapias kasutatakse laialdaselt selliseid tehnikaid nagu peegeldavad avaldused, peanoogutused, silmade liigutamine ja sünkroniseeritud hingamine, et tugevdada terapeudi ja kliendi vahel turvatunnet. See terapeudi hoolikas ja tahtlik järelemõtlemine annab neile toetavaid sõnumeid: "Minu tunded on mõistlikud ja neid on ok tunda." Pöörates suurt tähelepanu nii nende mitteverbaalsele kui verbaalsele suhtlusele ja püüdes seda tagasi peegeldada, saame oma kliendi närvisüsteemi kaasreguleerida ning aidata neil tunda end nähtuna, kuuldana, mõistetuna ja suletuna, mis võimaldab lastel luua organiseeritud ja integreeritud raamistiku. oma kogemuste ja sisemaailma töötlemise ja sõnastamise eest.

Seda vastust peegeldustele võib seletada mirror neuronid, mis on rühm neuroneid, mis aktiveeruvad meie ajus, kui sooritame toimingu, mis peegeldab teise inimese tegevust või kui näeme enda tegevust teiste poolt sooritamas. Need neuronid on aktiivsed inimimikutel sünnist saati ja neid peetakse meie liigi ellujäämise seisukohalt ülioluliseks. Nagu Dan Siegel selgitab, loob sensoorsete sisendite poolt tajutav motoorsete toimingute etteaimatav jada käitumiskavatsuste selge neuro-kaardistuse, mis määrab ohutuse ja turvalisuse taseme, mida inimene võib teise inimesega suhtlemise ajal tunda. Kuna virtuaalplatvormid piiravad meie nägemust üksteise kehakeelest ja koos ühendus peegelneuronite kaudu Kuna see on vajalik selleks, et arendada empaatiat, vastastikkust, meeleteooriat ja muid oskusi, mis on aluseks meie suutlikkusele luua inimlikke sidemeid ja edendada suhetes turvatunnet, oli selge, et peame leidma viise, kuidas "tuld süttida". ” meie peegelneuronid ruudukujulise ekraani piires.

Kui suutsime tuvastada need võimalikud takistused virtuaalsete platvormide kasutamisel lastega teraapias, otsustasime leida tööriistu, mis võimaldaksid meil jätkata harjutamist viisil, mis käsitleb seda, mida meie arvates terapeutilise suhte aluseks on: side, peegeldus ja esitus. Siin on nimekiri mõnest tööriistast, mis leidsime olevat nende takistuste ületamisel väga tõhusad. 

Tegevused ühenduse loomiseks ja peegeldamiseks lahus olles

Theraplay© tegevused keskenduda vanema ja lapse suhete neljale erinevale mõõtmele: kaasamine, väljakutse, struktuur ja kasvatamine. Need tegevused võimaldavad meil töötada igas vanuses klientidega alates sünnieelsest kuni noorukieani, koos õdede-vendade ja hooldajatega, suunates nende suhete vajaduste valdkonnad ja tugevdades tugevusi. Kuna teame, et Theraplay®-i tegevused on loodud meie peegelneuronite aktiveerimiseks, et hõlbustada sügavaid sidemeid ja tugevdada kiindumusi, pöördusime nende tegevuste poole oma virtuaalseansside jaoks. Tegelikult 2020. aasta kevadel Theraplay® Instituut võeti kiiresti kasutusele manuse ja ühenduse täiustamise tegevuste muudetud virtuaalsed versioonid, mis hõlmasid ka sünkroonsust kui ühenduse äsja arutatud võtmeelementi.

Üks eriti tõhus tegevus on peeglimäng, kus terapeut ja klient liigutavad kordamööda käsi, pead ja isegi näoilmet “juhina”, teine ​​aga “peeglina”. Ehitasime ka spetsiaalsed käepigistused, põrutades oma rusikad, nina või küünarnukid kaamera poole. Need koos teiste Theraplay© tegevustega on nüüd osa meie virtuaalseansside avamise ja sulgemise rutiinist, et luua ja säilitada refleksiooni ja sidet meie klientidega. Näiteks 6-aastane, kellel oli raskusi virtuaalplatvormil ühenduse tundmisega, hoidis kaamera välja ja jäi kooli ajal vaigistama. Ta registreeriti meie virtuaalse ühenduse teraapia rühma, kuna ta tundis suurt ärevust ekraanil osalemise pärast. Pärast seda, kui ta jälgis oma grupi eakaaslasi oma erilist käepigistust loomas, igaüks lisades uue liigutuse, et muuta see pikemaks ja keerulisemaks, ilmus ekraanile pigem ahvitopis, mitte kliendi nägu. “Ahv” ühines käepigistusega!

Pärast kolmenädalast osalemist ahvi kaudu tundis klient end mugavalt ja piisavalt seotuna, et ühineda käepigistusega ja varsti pärast seda, et liituda kogu rühmasessiooniga. Klient ei saavutanud neid eeliseid mitte ainult teraapiarühmas, vaid kui me tema õpetajat sellest ühendamisstrateegiast teavitasime, võimaldas see kliendil virtuaalkooli rasketel päevadel osalust suurendada ja ärevust vähendada. Üks tema vanematest hakkas isegi hommikul esimese asjana spetsiaalset käepigistust kasutama, et alustada päeva ühendatuna!                                   

Virtuaalne tööriist väljendamiseks ja esituseks

pixton on veebikoomiksite looja, mis pakub lastele võimalust kujundada oma virtuaalseid tegelasi (aka avatare) ning luua koomikseid, lugusid ja narratiive lõbusal ja kaasahaaraval viisil. Seda tüüpi tööriist võimaldab klientidel uurida erinevaid kogemusi, suurendades turvatunnet, mille loob iga lapse võime valida oma mugavuse tase, võttes arvesse emotsionaalset distantsi oma tegelastest ja narratiivist, mida nad esindavad.

Näiteks on mõnel lapsel mugav olla otsekohene ning kasutada oma iseloomu ja kogemusi, samas kui teised võivad tunda vajadust luua täiendavaid emotsionaalse turvalisuse kihte, kirjutades teisest tegelasest või kujutlusvõimelisest kogemusest. Lisaks, kuna Pixton pakub tegelaskujude malle ja valmis tausta, võimaldab see lastel rääkida oma lugusid ilma kunstiliste oskuste piiranguteta, mis nii sageli saavad takistuseks laste eneseväljendusele.

Lisaks pakub Pixton väga mitmekesiseid ja kaasavaid võimalusi tegelaste loomiseks, mis võimaldavad kõigil lastel tunda end täielikult ja täpselt esindatuna. Valikud hõlmavad mittebinaarset soo väljendust, abistavaid tehnoloogiaid ja liikumisseadmeid, kultuuriliselt erinevaid rõivaesemeid, erinevaid religioosseid olusid ja sümboleid, paljusid nahatoone, erinevaid kehakujusid ja piiramatuid perestruktuuride valikuid.

Kasutades Pixtonit virtuaalseansside ajal, nägime kiiresti, et kliendid tegid valikuid, et esindada end sellisena, nagu nad on, sellisena, nagu nad lootsid olla, või sellisena, nagu nad võivad karta, et teised neid tajuvad. Üks meie noorukieas klient jagas, et ta kardab, et teda peetakse naiselikuks, kujundades oma Pixtoni avatari naiselikuks ja valides mittebinaarsed riided. Selle kliendi esinduskogemus viis tema soo, seksuaalsuse ja eneseidentiteedi ning sotsiaalse ärevuse edasisele uurimisele, mis on seotud tema identiteediga – oluline läbimurre tema ravis. Üks meie 5-aastane märkimisväärsete liikumis- ja füüsiliste piirangutega kliente kujutas end ratastoolis täpselt ja lõi seejärel oma avatari võimsa superkangelasena! Tema esinduskogemus võimaldas tal töödelda ja uurida nii oma piiranguid kui ka ainulaadseid tugevusi ja ressursse. 

Virtuaalse teraapia seadistuse loomine, et edendada ühendust, peegeldust ja esindatust

Paljudes kultuurides “Vaimset tervist tajutakse sageli kui harmoonilist tasakaalu inimese sisemiste ja väliste mõjude vahel. Seega on inimene oma keskkonnaga olemuslikult seotud ja vastupidi. See, millega te end virtuaalsel ekraanil ümbritsete, on oluline! Mõelge hoolikalt oma virtuaalse keskkonna kujundamisele viisil, mis köidab teie kliente ja esindab nende sisemaailma. Teie taust määrab tooni, kuidas teie kliendid end oma virtuaalseansside ajal seotuna, peegeldatuna ja esindatuna tunnevad. Veenduge, et teie kaamera ei oleks suunatud ukse poole, sest uksed kujutavad endast häirete võimalust ja võivad vähendada teie klientide isoleerituse tunnet ning seetõttu võivad nad takistada nende seotust. 

Kaaluge interaktiivsete mänguasjade, näiteks a Kimochi paljude samaaegselt kogetavate tunnetega, a Feisty Pet mis näitab viha, ning raamatud, plakatid ja mänguasjad, mis kajastavad tähendusrikkaid erinevusi. Tööriistad ja mänguasjad esinduseks on saadaval kauplustes nagu Mänguasi nagu mina, Mitmekultuurilised klassiruumi materjalid ja erinevad mänguasjad koolieelsetele lastele, Mänguasjade esindus on oluline, ja Parimad rassismivastased mänguasjad lastele.

Veenduge, et teie taust vastab iga teie kliendi ainulaadsetele vajadustele, paigutades ja isegi asendades esemeid, mis võivad hõlbustada asjakohaste kogemuste töötlemist iga kliendi individuaalsete ravieesmärkide saavutamiseks. Kliendi jaoks, kes töötab oma ärevuse mõistmise nimel, võite valida mõne teise koha mänguasi mudelid aju ja murekoletis; kogevatele või sellest taastuvatele klientidele meditsiiniline trauma või eelseisvat meditsiinilist protseduuri ette aimades võite paigutada mänguasjamudeleid kehast või erinevad kehaorganid.

Üks meie 9-aastane klient, kes oli põdenud kroonilist haigusseisundit, mis nõudis jätkuvaid protseduure ja mitmeid suuri operatsioone, märkas põnevusega erinevaid inimkeha mudeleid ja jagas üksikasjalikult oma kogemusi, võimaldades neil keha uurida. kontrolli tunnet ja oma traumasid töödelda.

Viimased mõtted virtuaalteraapiast

Kuigi meie ekspressiivsete ja kogemuslike raviviiside kohandamine virtuaalsele platvormile oli pikk ja väljakutseid pakkuv teekond, toetame nüüd selle kõrget tõhusust. Tegelikult on see praegu sageli meie eelistatud platvorm laste ja perede raviks. Mitte ainult ei tee we näeme oma klientidega kasutatavate virtuaalsete tööriistade eeliseid, kuid valikuvõimaluse andmisel tundub, et isegi vanemad, kes olid kunagi suurimad skeptikud, valivad virtuaalteraapia, sest nad hindavad paindlikkust, hõlpsat juurdepääsu ja edusamme. nende perekondi. Virtuaalteraapia ei kao kuhugi, samuti ei ole vaja edendada ühendust, refleksiooni ja esindatust igas terapeutilises keskkonnas.

• SEO-põhise sisu ja PR-levi. Võimenduge juba täna.
• Platoblockchain. Web3 metaversiooni intelligentsus. Täiustatud teadmised. Juurdepääs siia.
• Allikas: https://www.eschoolnews.com/2023/01/20/effective-engaging-virtual-therapy/