Fremkomsten af ​​HIV-test i hjemmet og dens fremtidige markedsrolle

Fremkomsten af ​​HIV-test i hjemmet og dens fremtidige markedsrolle

Kildeknude: 1968896

<!–

->

Human immundefektvirus (HIV) har været et altid tilstedeværende træk ved folkesundheden siden dets opdagelse i 1980'erne. Selvom stigmatisering omkring virussen bestemt ikke er så udbredt, som den engang var, gennemsyrer uvelkomne etiketter stadig den dag i dag. Ikke mindst på globalt plan, hvor virussen overskrider kulturelle skel. 

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO)38.4 millioner mennesker globalt levede med hiv i 2021. På trods af at 1.5 millioner mennesker fik hiv i 2021, er den overordnede tendens til nye infektioner faldende – der har været et fald på 32 % årligt siden 2010.

Det måske mest sigende tal med i WHO’s rapport er, at der er 52 % færre dødsfald årligt i forhold til 2010. Fremskridtet i behandlinger som f.eks. antiretrovirale lægemidler , langvarige terapier har været nøglen til, at patienter med hiv har levet stort set normale liv. Og på trods af de seneste tilbageslag, håbet om en HIV-vaccine stadig flimrer i den farmaceutiske horisont.

En nøgledeterminant for patientens sundhed er imidlertid den tidlige diagnose af HIV. Ikke alene kan tidlig diagnose sænke mulige transmissionshastigheder, men det giver også mulighed for tidlig behandling og reducerer chancerne for at udvikle autoimmunt mangelsyndrom (AIDS).

Ifølge Det britiske sundhedssikkerhedsagentur, andelen af ​​sendiagnoser mellem 2020 og 2021 er steget i forhold til tidligere år. Selvom meget af dette er blevet tilskrevet testforstyrrelser fra pandemien, er der stadig en generel tendens til, at færre tests bliver udført - der var 266,746 færre mennesker testet i 2021 end i 2019.

Evnen til hiv-testning er nøglen til at kunne håndtere virussen og dermed AIDS i den offentlige sundhedssektor. I en markedsmodel af Global Data var det globale HIV-testmarked i 2022 værd $1.8 mia. og forventes at stige til $2.4 mia. i 2033 og vokse med en CAGR på 1.5.%.

Så hvad fremmer denne vækst, hvis testen stadig er ved at komme sig efter Covid-afbrydelsen? Den øgede tilgængelighed af, og den gunstige holdning til, nemme og hurtige HIV-selvtests kan måske give svaret.

En præference for selvtest

Selvtest involverer normalt påvisning af HIV-antistoffer via konventionel lateral flow-teknologi fra en blodprøve opnået ved fingerstik (selvom nogle test kan bruge spyt). Disse kan købes på et apotek eller online og udføres i privatlivets fred i hjemmet. Tiden for et resultat kan variere mellem producenter, men 15-40 minutter er den modale rækkevidde. Vinduesperioden for en selvtest er lang - den kan påvise HIV 18 til 90 dage efter eksponering, så gentagen test er vigtig.

Konventionelle testteknologier dominerer dog i øjeblikket markedssegmenter. Enzymimmunoassays og nukleinsyreamplifikation var henholdsvis 1 mia. USD og 415 mio. USD værd i 2022. Disse test kræver dog, at man besøger en sundhedsperson for at få en prøve og derefter en laboratorieanalyse. Deres betydning er dog ikke, og vil sandsynligvis aldrig blive, i tvivl - de er de test, der kræves til yderligere analyse i tilfælde af en reaktiv selvtest.

Ikke desto mindre kan selvtest, der udføres i hjemmet, være en vigtig drivkraft for HIV-testmarkedet. Det er faktisk selve hiv-selvtestmarkedet forudsagt at nå op på næsten $500 mio. i 2027.

Selvtestsæt fjerner det stigmatisering – og tabu i nogle samfund – som testning for HIV giver.

"Desværre er der stadig en masse stigma omkring seksuel sundhed og testning," siger Helen Burkitt, Senior Sexual Health and Prevention Nurse på SH:24 (en gratis online seksuel sundhedstjeneste, der samarbejder med NHS).

"Folk kan føle sig meget nervøse og akavede over at besøge en seksuel sundhedsklinik. Ofte er der masser af andre mennesker i venteværelset, og så skal du diskutere dit sexliv med en sygeplejerske eller læge, hvilket igen afskrækker folk. Nu kan de teste, når de vil, privat, uden at andre ved det.”

Pandemien ændrer holdninger

Covid-19-pandemien resulterede ikke kun i afbrydelse af testinfrastruktur, men den udfordrede også offentlighedens opfattelse af selvstyrende sundhed - og faktisk seksuel sundhed. Burkitt siger, at lukningen af ​​klinikker var med til at normalisere online test for den bredere befolkning

Med begrænset adgang til medicinske tjenester fik patienterne beføjelse til at tage ansvar for deres helbred. Et oplagt eksempel var muligheden for nemt at teste for Covid-19 selv med laterale flowtest. Populariteten af ​​at bruge selvtestsæt til at overvåge personlig sundhed har udvidet sig til andre vira, herunder HIV.

OraQuick HIV-selvtesten er en sådan HIV-selvtest. Udviklet af OraSure Technologies, den modtog FDA-godkendelse i 2012 og betragtes som en af ​​de førende hurtige test i USA. Dels fordi testen kan udføres med en spytprøve og ikke kræver blod.

"Mange forbrugere kan lide modellen med at være ansvarlig for dit helbred, som pandemien medførte," siger Scott Gleason, Senior Vice President for Investor Relations og Corporate Communications hos OraSure Technologies.

“Hvor hurtigt det hurtige selvtestmarked udvikler sig afhænger af reguleringsmiljøet. Tilbagebetaling er kritisk. Det, der til dels drev Covid-testningen, var, at testene blev givet væk gratis af regeringen, eller at de blev refunderet af kommercielle forsikringer, hvis du købte dem på et apotek."

Statslige ordninger og folkesundhedsinitiativer vil derfor være afgørende for udviklingen af ​​markedet for hurtige tests.

Samordnet finansiering på globalt plan

"Hyppigheden af ​​hurtige testordninger stiger nu, da regeringer forsøger at tilskynde til HIV-testning. Fremkomsten af ​​terapier betyder, at flere mennesker indser, at det er en håndterbar sygdom - i modsætning til for 20-30 år siden," forklarer Selena Yu, medicinsk analytiker hos GlobalData og forfatter til Hiv-test markedsmodel.

I juli 2022 frigav WHO sin strategiske rapport om bekæmpelse af hiv og understreger vigtigheden af ​​selvtestning som en metode til at tackle smitte og få tidligere diagnoser. Det fælles FN-program for hiv/aids (UNAIDS) sigter mod at eliminere AIDS som et folkesundhedsproblem inden 2030. Alene mellem 2017 og 2020 implementerede tre gange så mange lande globalt set hiv-selvtestpolitikker.

Et andet eksempel er det nylige program fra NHS England, som tilbød gratis hiv-hurtige test til offentligheden som en del af National HIV Testing Week i begyndelsen af ​​februar 2023.

I USA arbejder OraSure Technologies selv i partnerskab med Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for at levere op til en million hurtige hjemmetests til samfund med høje HIV-prævalensrater. Kaldes til “Together Take Me Home Program”,  vil CDC finansiere initiativet med $41.5 mio. Sådanne globale og landespecifikke politikker vil fremme markedsvækst.

USA er det største marked for hiv-tests, og Yus model forudsiger, at det alene vil være næsten 1 mia. USD værd i 2033. Mens finansieringen blev omdirigeret til Covid-19 under pandemien, siger Yu, at hiv-ressourcerne bliver genoprettet. Faktisk gennemførte NHS i Storbritannien en opt-out-testordning på hospitalets akutmodtagelser – finansiering af 20 millioner pund ($24 millioner) til programmet. Selvtestning er et område, der af WHO og regeringsorganisationer anses for at være en væsentlig drivkraft i at reducere HIV-overførslen.

"Der går en masse midler til selvtestinitiativer," siger professor Jamie Vera, formand for HIV-medicin ved Brighton og Sussex Medical School. 

"Opt-out-programmet fra NHS er et eksempel på en regering, der økonomisk støtter målet om at eliminere HIV."

Ressourcer er heller ikke kun begrænset til vestlige lande. På trods af den høje prævalensrate i Afrika, bliver strategier også implementeret der, siger han.

"Der har været masser af forskning i tilgængelighed i forskellige omgivelser, især Afrika syd for Sahara. Selvtestene er praktiske og giver folk mulighed for at tage ansvar for deres helbred."

Professor Vera tilføjer, at der er et skub i retning af distributionsmuligheder - dette inkluderer salgsautomater, der distribuerer HIV-selvtestsæt. Ikke alene er disse blevet sat op i offentlige rum i Storbritannien, men de er også blevet indsat i Zambia, siger han.

Selvtest bliver til selvovervågning

En yderligere tendens, som Yu forudsiger, er, at HIV-selvtest kan blive en almindelig overvågningsmetode snarere end en test, der udelukkende tages, når en person tror, ​​at de har været udsat for virussen – svarende til den tendens, der udviklede sig under pandemien, da mange mennesker testes dagligt. For dem, der tester positive for HIV, bør der søges yderligere bekræftende analysetest, men for dem, der tester negativt, og især dem, der er i højere risiko demografiske kategorier, er der mulighed for, at hurtige HIV-tests i hjemmet vil give en tilgængelig overvågningsløsning med privatliv og lidt stigmatisering.

Professor Vera er enig: "Ligesom du overvåger kolesterol og blodtryk, er dette blot endnu et aspekt af dit helbred. Covid har lettet selvtestning af infektionssygdomme mere generelt."

"Ikke kun fører selvtest til en optagelse i HIV-testning, men det minimerer også det vedhæftede stigma," tilføjer han.

Udfordringer fremad

Dermed ikke sagt, at den fremtidige accept af selvtest vil være uden udfordringer. Selvom testene har høj følsomhed, når de udføres af sundhedspersonale, kan den sænkes, når den bruges af patienter. Skriftlige instruktioner er nogle gange ikke klare nok, og det er nødvendigt med tydelige personlig demonstrationer, for at patienter kan gennemføre testen med succes. Uddannelse og opsøgende programmer er nødvendige, hvis testene skal vedtages som en almindelig metode til HIV-detektion.

Selvom globale initiativer til at øge distributionen af ​​selvtestsæt er rigelige, eksisterer der stadig en nødvendig mængde finansiering, hvis efterspørgslen efter kits skal opfyldes, især i lav- og mellemindkomstlande. Unitaid forudser efterspørgsel efter 29 millioner tests i disse lande inden 2025, med et forventet finansieringsgab på $105 mio. Der skal også være yderligere finansiering og ressourcer til sundhedstrin efter en positiv test. Professor Vera siger, at problemer med plejeforløbet er udfordringer, som mange lande står over for.

Hvis HIV-selvtest skal blive en levedygtig, langsigtet sundhedsstrategi, skal dette tages op.

"Patway of care er en af ​​vanskelighederne, men selvtestning er fortsat en vigtig intervention med hensyn til eventuel HIV-eliminering," tilføjer han.

Digitale rammer er også i sagens natur nøglen til fremtiden for hiv-selvtestende landskab. En undersøgelse af The Lancet demonstreret, at hjemmesider, sociale medier, mobilapplikationer og digitale salgsautomater alle øgede optaget, engagerede førstegangstestere og hjalp med at nå ud til svært tilgængelige befolkningsgrupper. Accelerationen i teknologiske fremskridt og tilgængelighed af digitale sundhedsydelser (a Global Data rapport forudsiger, at næsten 7 milliarder mennesker vil være internetbrugere i 2023) har været nøglen til succesen for patienter, der bruger selvtest HIV-sæt. Ifølge Det britiske sundhedssikkerhedsagentur, tegnede online test sig for 98% af stigningen i antallet af tests taget mellem 2020 og 2021 – dette har været en nøglefaktor i at drive markedet til dets nuværende størrelse.

"Med tilgængeligheden af ​​online testtjenester behøver du ikke at gå ind på en klinik for at blive testet, du kan gøre det fra komforten og privatlivets fred i dit eget hjem," siger Helen Burkitt.

"Det betyder, at mange mennesker nu får adgang til STI-test, som måske ikke har gjort det før på grund af deres ubehag ved at gå på en klinik."

Hvis selvtest skal blive en levedygtig, central metode til hiv-diagnose og -håndtering, er det nødvendigt at overvinde disse udfordringer. Men baseret på nuværende tendenser katalyseret af holdningsændringer til selvstyring af sundhed og af politikimplementering fra globale initiativer, spiller HIV-selvtestsæt uden tvivl allerede en integreret rolle i det fremtidige landskab på HIV-testmarkedet.

<!– GPT AdSlot 3 for annonceenheden 'Verdict/Verdict_In_Article' ### Størrelse: [[670,220]] —

googletag.cmd.push (funktion () {googletag.display ('div-gpt-ad-8581390-1');});

!– Afslut AdSlot 3 –>

Tidsstempel:

Mere fra Medicinsk udstyr netværk