من الذي يبحث عن الصحة العقلية للرضع والأطفال الصغار؟

كانت السنوات القليلة الماضية ضغطًا على الجميع تقريبًا ، مع تعطل الروتين وتقليص التفاعلات الاجتماعية وزيادة التوتر والقلق.

لقد تم كتابة ومناقشة الكثير حول كيفية تأثير هذه التحديات على الطلاب في مدارس وكليات الروضة وحتى الصف الثاني عشر - وكيف يتم التعامل معهم يعاني في أعقاب الوباء ومعاناة معدلات عالية بشكل ينذر بالخطر من مخاوف الصحة العقلية. ولكن ماذا عن الأطفال الأصغر سنًا - الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين عاشوا أيضًا خلال الوباء وليسوا محصنين ضد الضغوطات التي تسببها؟

يقول الخبراء إن هؤلاء الأطفال - نعم ، حتى الأطفال - عانوا أيضًا. وبالنظر إلى مدى أهمية هذه الفترة من حياتهم للنتائج المستقبلية والتطور ، فمن الملح بشكل خاص معالجة الصحة العقلية للرضع والأطفال الصغار ورفاههم مبكرًا.

"نود أن نقول إن الصحة الاجتماعية والعاطفية [و] الصحة العقلية للصغار هي جميع وظائفنا - أي شخص يلامس حياة طفل - نظرًا لحقيقة أن نمو الدماغ يكون سريعًا جدًا في فترة ما قبل الولادة حتى 3 سنوات فضاء الحياة "، كما يقول ميغان شميلزر ، مدير أول في الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة في المنظمة غير الربحية من الصفر إلى ثلاثة. "يمكننا أن نرى العواقب الوخيمة عندما لا تسير الأمور على ما يرام في السنوات الثلاث الأولى من الحياة."

في حين أن هذه الفكرة مدعومة بالبحث ، إلا أنها غير معروفة على نطاق واسع أو مقبولة أو مفهومة على نطاق واسع بين العائلات والبالغين الآخرين.

عندما أخبرت أنجيلا كيز ، الأستاذة المساعدة في الطب النفسي بجامعة تولين والمديرة المشاركة لبرنامج استشارات الصحة العقلية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة ، الأشخاص بأنها أخصائية في الصحة العقلية للرضع ، قالت إنهم كثيرًا ما يسألونها بشكل لا يصدق ، "يمكن أن ينجب الأطفال صراعات الصحة العقلية؟ "

عندما يعاني الأطفال الصغار والأطفال الصغار - الفقر والعنف وانعدام الأمن الغذائي والإهمال وأي عدد من الصدمات الأخرى - يتجاهلها العديد من البالغين قائلين ، أوه ، لكن الأطفال مرنون، أو ربما، هم أصغر من أن يتذكروا هذا.

يصحح شميلزر: "الأطفال يتذكرون". "إنهم يتذكرونها فقط بشكل مختلف. نحن نتذكر في أدمغتنا ، وهم يتذكرون في أجسادهم ".

وأثناء الأطفال . وتضيف أنها مرنة بشكل ملحوظ ، كما أنها معرضة للخطر. يقول شميلزر إن ما يقدر بنحو 10 إلى 16 في المائة من الأطفال الصغار يعانون من مشاكل في الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة والقلق ، مشيرًا إلى بيانات من فكر في الأطفال و مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفقر ، فإن المعدل أقرب إلى 22 بالمائة.

ليس من المستحيل على الرضع والأطفال الصغار التغلب على هذه التحديات - "هذه ليست جملة بالنسبة لهم" ، كما تقول شميلزر - ولكن الأمر يتطلب الكثير من الحب والدعم والتدخل.

كيف تبدو مشكلات الصحة العقلية عند الأطفال الصغار

تشرح نانسي كيلي ، رئيسة فرع تعزيز الصحة العقلية في إدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) التابعة للحكومة الفيدرالية ، دون تدخل وبيئة حاضنة ، يمكن أن تكون آثار الصدمة والتوتر فورية وطويلة الأمد.

يقول كيلي إن هذه العواقب يمكن أن تظهر بأشكال مختلفة. قد يكافح بعض الأطفال لتكوين المرفقات. ربما لا يريدون أن يُحتجزوا. أو أنهم لا يريدون أن يتم لمسهم. قد يتصرف بعض الأطفال. قد يرفض الأطفال الطعام أو يبكون بلا هوادة. يمكن للأطفال الذين ربما تم تدريبهم بالفعل على استخدام المرحاض أن يعودوا إلى تبليل السرير أو تبليل أنفسهم. سيصاب البعض بقلق الانفصال.

تشير كيلي إلى أن هذه السلوكيات لا تختلف تمامًا عن سلوكيات شخص بالغ يعاني من الصدمة أو تحديات الصحة العقلية. قد يبكي البالغون أو يفقدون شهيتهم. قد يقضون وقتًا طويلاً في السرير ، ملتفين في وضع الجنين. قد يصبحون منفصلين عاطفياً عن الآخرين أو ، على العكس ، يحتاجون إلى اتصال دائم وطمأنينة واهتمام.

يلاحظ شميلزر أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار قد لا يكونون قادرين على التواصل شفهيًا مع ما يجري معهم ، لكنهم ما زالوا يتواصلون.

"السلوكيات" الصعبة "- هذه علامة حمراء. إنها إشارة لنا.

بالنسبة للمعلمين ومقدمي الرعاية ، يقدم Keyes بضعة أمثلة لكيفية قيام سلوكيات الأطفال بالإشارة إلى البالغين بأن شيئًا ما قد حدث.

طفل صغير جديد في برنامج رعاية الأطفال ، وفي كل يوم ، بعد أن ينزله والديه ، يصاب بالذهول. لاحقًا ، علم المعلمون في برنامجه أن الصبي قد سمع مؤخرًا جدالًا حادًا بين والديه جعله يخاف. لم يكن يريد أن ينفصل عنهم.

طفل صغير منعزل ، يرفض تناول الطعام أو اللعب أو المشاركة ، ويختبئ أحيانًا تحت الطاولة في برنامجه. يتعلم معلموها أن الفتاة وُضعت مؤخرًا في دار رعاية ، وتم إخراجها من منزلها ووالديها. إنها تعاني من اضطراب التعلق ، وكل شيء من حولها - من المكان الذي تنام فيه إلى الأشخاص الذين تراهم إلى الطعام الذي تأكله - غير مألوف.

ما تحاول كيز توضيحه هو أنه على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض التحقيق من جانب مقدمي الرعاية للطفل ، إلا أن التفسيرات الكامنة وراء سلوكيات الأطفال غالبًا ما تكون معروفة ، كما تقول. غالبًا ما تسأل نفسها ، "ما الذي يحاول هذا الطفل إخباري به من خلال سلوكه؟" السؤال موجه لمعرفة الجواب ماذا حدث لهذا الطفل بدلاً من تأطيرها على أنها ما خطب هذا الطفل.

مورد آخر مهم ولكن غير مستغل في كثير من الأحيان في فهم سلوكيات الأطفال التي يتواصل معها؟ يقول آباءهم ، كييز.

يمكن للعديد من العائلات إخبار معلمي الطفل بأشياء مثل كيف يأكل الطفل ، وما إذا كانوا ينامون جيدًا في الليلة السابقة ، وما إذا كانوا مصابين بمرض ، وما إذا كانوا في مرحلة التسنين ، وما إذا كان هناك شيء مزعج يحدث في المنزل . لكنهم لا يطرحون هذه الأسئلة دائمًا. وأثناء الوباء ، عندما لم يُسمح للآباء بالدخول إلى مبنى برنامج رعاية أطفالهم ، ناهيك عن الفصل الدراسي الفردي لأطفالهم ، تم قطع قناة الاتصال هذه.

حتى الآن ، كما يقول كيز ، لا تزال العديد من البرامج تحد من يمكنه دخول مساحات معينة.

تقول: "لقد فقدنا هذه القدرة على التواصل مع أولياء الأمور ، وبناء علاقات مع الوالدين". "لقد أثر ذلك على قدرتنا على الحصول على معلومات حول حالة الطفل وما يحدث في منزله."

الرابط بين مقدمي الرعاية والأطفال

في كثير من الأحيان ، يعتمد أداء الطفل بشكل كبير على أداء الوالدين والقائمين على رعايتهم.

يقول شميلزر: "لا يعيش الأطفال بمفردهم". "الصحة العقلية لمقدمي الرعاية لهم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصحتهم العقلية."

والصحة العقلية لمقدمي الرعاية - صحة الوالدين ومعلمي الطفولة المبكرة - لديها انخفض بشكل كبير منذ بدء الوباء منذ ثلاثة أعوام.

الأخيرة بحث من مركز دراسات الأطفال في جامعة ييل ، وجد أنه ، بعد بضعة أشهر من ظهور الوباء ، كان لدى حوالي 46 في المائة من مقدمي رعاية الأطفال مستويات محتملة من الاكتئاب قابلة للتشخيص ، وأفاد 67 في المائة بمستويات إجهاد متوسطة إلى عالية.

المسوحات التي أجراها مشروع RAPID-EC القائم على جامعة أوريغون وجدت في خريف عام 2022 ، يعاني حوالي 42 في المائة من أسر الأطفال الصغار من الرفاه والضيق العاطفي ، والذي يشمل القلق والاكتئاب والشعور بالوحدة.

يوضح شميلزر: "تؤثر الصحة العقلية للبالغين على الصحة العقلية للأطفال". "إذا كان الآباء والأسر أكثر توترًا ، فسيؤثر ذلك على الصحة العقلية وفي النهاية على نمو أطفالهم."

لذا فإن حصيلة الوباء على البالغين تؤثر على الأطفال. لكن الأطفال تعرضوا أيضًا لتأثيراتهم المباشرة من الوباء.

أكثر من الأطفال شنومك في الولايات المتحدة فقد أحد الوالدين أو مقدم الرعاية الأساسي بسبب COVID-19 ، وقد أصبح العديد من هؤلاء الأطفال أيتامًا - وهي خسارة ستحدد بقية حياتهم.

على مدى السنوات الثلاث الماضية ، وسط إغلاق البرنامج والحجر الصحي ، فقد الأطفال أيضًا فرصًا مهمة لممارسة المهارات التي ستؤهلهم لنجاحهم مدى الحياة في المستقبل: تنظيم المشاعر ، والتسامح مع المشاركة والتناوب ، واتباع جدول زمني ، والانتقال لأنشطة مختلفة.

يتذكر كيز الوباء "كان من الصعب الدخول في إيقاع". كان الأطفال في المنزل مع والديهم وليس مع أطفال آخرين. ... الآن ما نراه هو الكثير من صراعات الصحة العقلية لأصغر أطفالنا ".

التدخل المبكر

لحسن الحظ ، هناك طرق للمساعدة. إن الوصول إلى الدعم والخدمات للصحة العقلية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة موجود في سلسلة متصلة ، يوضح Schmelzer of Zero to Three: التعزيز والوقاية والتقييم والتشخيص والعلاج.

تساعد استشارة الصحة العقلية في معالجة التعزيز والوقاية من خلال وضع أخصائي الصحة العقلية في مكان يخدم الرضع والأطفال الصغار والأطفال الصغار. تشمل هذه الإعدادات مراكز رعاية الأطفال وبرامج رعاية الأطفال في المنزل ومكاتب أطباء الأطفال ومنازل العائلات.

خلال استشارة الصحة العقلية ، غالبًا ما يعمل أخصائيو الصحة العقلية مع البالغين الذين يرعون الأطفال لفهم السياسات والممارسات وبيئة التعلم الشاملة وتحسينها لخلق مساحة أكثر رعاية وإيجابية للأطفال ، كما يقول شميلزر.

كييز ، أستاذ الطب النفسي في جامعة تولين ، هو جزء من فريق يضم حوالي 20 مستشارًا للصحة العقلية الذين يذهبون إلى برامج رعاية الأطفال في جميع أنحاء لويزيانا ، من خلال عقد مع وزارة التعليم بالولاية. يزور المستشارون برامج أكبر مرة في الأسبوع لمدة أربع إلى ثماني ساعات وبرامج أصغر كل أسبوعين.

خلال هذه المشاورات ، قد يلاحظ Keyes أنشطة الفصل ، ويعمل عن كثب مع المدير ويتحدث مع المعلمين لفهم كيفية عمل البرنامج والفصول الدراسية الفردية. بعد ذلك ، قد تقترح بعض التعديلات ، ونمذجة لهم استراتيجيات الفصل وإدارة السلوك المختلفة.

يقول كيز عن استشارات الصحة العقلية في مرحلة الطفولة المبكرة: "إنه ليس نادرًا كما كان من قبل". "المزيد من الدول تجلبها. لكنها تختلف على نطاق واسع."

تقدم بعض الأماكن ، مثل كولورادو وإلينوي وأوهايو ، استشارات الصحة العقلية على مستوى الولاية. لكن شميلزر يشير إلى أن هناك فرقًا مهمًا بين تقديمه وامتلاك موارد كافية بالفعل لتلبية الطلب. شاركت سابقًا في استشارات الصحة العقلية للرضع في ميشيغان ، حيث كان البرنامج تقنيًا على مستوى الولاية ولكن لم يكن لديه مكان قريب بما يكفي لتقديم الخدمات عالميًا.

في منصبها الحالي ، تعمل شميلزر مع 13 ولاية حول كيفية استخدام دولارات خطة الإنقاذ الأمريكية لتوسيع نطاق عملها في مجال الصحة العقلية في مرحلة الطفولة المبكرة.

يقول شميلزر: "كانت هناك زيادة ، في السنوات القليلة الماضية ، في فهم استشارة الصحة العقلية كدعم".

وبالنظر إلى الروابط بين الصحة العقلية لمقدمي الرعاية والصحة العقلية للأطفال ، تهدف العديد من البرامج إلى دعم كليهما بالتنسيق. يتضمن مختلف برامج الصحة النفسية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة التي تقدمها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، من خلال SAMHSA ، وفقًا لكيلي.

إنها تعتقد أن الأمر مشابه لوضع قناع الأكسجين الخاص بك على متن الطائرة قبل مساعدة الطفل في حمله - لا يمكن لمقدمي الرعاية حقًا مساعدة الأطفال في مواجهة تحديات صحتهم العقلية حتى يتعاملوا مع تحدياتهم الخاصة.

يقول كيلي: "تتمحور المجموعة الكاملة حقًا حول إنشاء علاقات قوية في مجال تقديم الرعاية وبيئات التنشئة ، حتى يتمكن الأطفال من الازدهار".

• محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
• بلاتوبلوكشين. Web3 Metaverse Intelligence. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
• المصدر https://www.edsurge.com/news/2023-02-28-who-s-looking-out-for-the-mental-health-of-infants-and-toddlers