بيان صحفي
المعلومات المنظمة - المعلومات الداخلية
23 يناير 2024، الساعة 07:00 صباحًا بتوقيت وسط أوروبا
- DSMBi معدلات DSR 2.0 آمنة بعد مراجعة البيانات من مجموعة غير عشوائية
- تؤكد البيانات المأخوذة من مجموعة غير عشوائية حدوث تحسن كبير في الاستجابة لمدر البول وانخفاض بنسبة 95% على الأقل في متطلبات مدر البول الحلقي لمدة تصل إلى أربعة أشهر تقريبًا بعد آخر علاج لـ DSR
- من المتوقع تسجيل أول مريض في مجموعة عشوائية محكومة في الربع الأول من عام 1
غنت، بلجيكا – 23 يناير 2024– سيكوانا الطبية NV (يورونكست بروكسل: SEQUA) (ال "الشركة"أو"Sequanaالمنشآت الطبية")، وهي شركة رائدة في علاج زيادة حمل السوائل في أمراض الكبد وقصور القلب والسرطان، تعلن اليوم أن مجلس مراقبة البيانات والسلامة المستقل (DSMB) وافق على بدء المجموعة العشوائية في MOJAVE، دراسة المرحلة 1/2 أ الأمريكية من DSR 2.0 لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب المقاوم لمدر البول، بعد مراجعة بيانات السلامة المبلغ عنها من المجموعة غير العشوائية.
تؤكد بيانات المتابعة من المرضى الثلاثة في المجموعة غير العشوائية التحسن الدائم في صحة القلب والكلى لديهم وتدعم آلية عمل DSR ككسر الحلقة المفرغة لمتلازمة القلب والكلية.
ستقوم المجموعة العشوائية المضبوطة بتسجيل ما يصل إلى 30 مريضًا إضافيًا عبر مراكز مختلفة في الولايات المتحدة، مع علاج ما يصل إلى 20 مريضًا باستخدام DSR 2.0 بالإضافة إلى الرعاية المعتادة المحسنة لقصور القلب الاحتقاني لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، وعلاج ما يصل إلى عشرة مرضى في المجموعة الضابطة. مع مدرات البول الوريدية كجزء من أقصى قدر من الرعاية المعتادة لفشل القلب الاحتقاني. بعد آخر علاج بـ DSR، ستتم متابعة المرضى لمدة ثلاثة أشهر لمتابعة سلامتهم. ومن المتوقع أن يتم تسجيل أول مريض في الربع الأول من عام 1 ومن المقرر أن يتم إصدار البيانات المؤقتة في النصف الثاني من عام 2024.
وعلق الدكتور أوليفر جودجي، المدير الطبي لشركة Sequana Medical قائلاً: "يسعدنا أن نعلن عن التقدم المستمر في دراسة MOJAVE الأمريكية ونتطلع إلى تسجيل أول مريض في المجموعة العشوائية في وقت لاحق من هذا الربع. بناءً على البيانات القوية التي تم الإبلاغ عنها من مجموعة MOJAVE غير العشوائية ودراساتنا السابقة حول RED DESERT وSAHARA، نحن واثقون من الفعالية السريرية لعلاج DSR الخاص بنا مقارنة بمدرات البول الحلقية. ونحن نتطلع إلى الإبلاغ عن البيانات المؤقتة من مجموعة MOJAVE العشوائية في النصف الثاني من هذا العام لإثبات المزيد من إمكانات DSR كعلاج دوائي لقصور القلب المعدل للمرض ومعالجة متلازمة القلب والكلية.
بيانات إيجابية من مجموعة غير عشوائية من دراسة MOJAVE
بيانات من فترة العلاج DSR لمدة أربعة أسابيع، كما ورد سابقاii:
كان جميع المرضى الثلاثة الذين عولجوا في المجموعة غير العشوائية لدراسة MOJAVE يعانون من قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF) ومقاومة شديدة لمدر البول عند خط الأساس (متوسط جرعة مكافئة من فوروسيميد تبلغ 1,227 ملغ في اليوم). في بداية فترة العلاج الخاصة بالدراسة، تم حجب مدرات البول الحلقية، وتم علاج المرضى بـ DSR 2.0 يوميًا لمدة أربعة أسابيع، تليها فترة متابعة سلامة لمدة ثلاثة أشهر.
تحسن كبير في الاستجابة لمدر البول وحالة الكلى: خلال فترة العلاج لمدة أربعة أسابيع DSR، حافظ جميع المرضى الثلاثة على euvolemia دون الحاجة إلى مدرات البول. استجابتهم المدرة للبولثالثا تم تطبيعهم تقريبًا مع زيادة متوسطة قدرها 324٪ في إفراز الصوديوم البولي لمدة ست ساعات بعد العلاج مقابل خط الأساس. كان هناك تحسن واسع النطاق في وظائف الكلى لديهم مع تحسن متوسط في معدل الترشيح الكبيبي (eGFR).iv 47% ونيتروجين يوريا الدمv من 57٪ بعد العلاج مقابل خط الأساس.
البيانات المحدثة من فترة متابعة السلامة لمدة ثلاثة أشهر:
تم التخلص فعليًا من مدرات البول الحلقية مقابل خط الأساس: أكمل مريضان فترة متابعة السلامة البالغة ثلاثة أشهر ولا يزال مريض واحد في فترة المتابعة. تم تقليل الحاجة إلى مدرات البول العروية بشكل كبير أو حتى التخلص منها تمامًا لمدة تصل إلى 15 أسبوعًا بعد فترة علاج DSR التي تبلغ أربعة أسابيع (انظر الجدول أدناه).
المريض | عدد الأسابيع بعد آخر علاج لـ DSR | تخفيض الجرعة المكافئة للفوروسيميد مقابل خط الأساس |
1 | 15 | 97% |
2 | 15 | 100% |
3 | 9 | 95% |
الحفاظ على التحسن في المعلمات الكلوية: في نهاية فترة متابعة السلامة البالغة ثلاثة أشهر، ظلت الاستجابة المدرة للبول لدى المريضين اللذين أكملا الدراسة بالفعل طبيعية، مع إنتاج مرتفع مماثل في إفراز الصوديوم في البول لمدة ست ساعات مقارنة باستجابتهما المدرة للبول المحسنة بشكل كبير. بعد فترة العلاج DSR لمدة أربعة أسابيع. كما ظلت وظائف الكلى لديهم مستقرة وفقًا لقياس تحسن معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) ونيتروجين اليوريا في الدم.
حتى الآن، لم تتم ملاحظة أي تغييرات ذات صلة سريريًا في مستويات الصوديوم في الدم أو نقص صوديوم الدم التدريجي ولم يحتاج أي من المرضى إلى دخول المستشفى بسبب الاحتقان منذ بداية الدراسة. حتى اليوم، لم يكن هناك سوى حدث سلبي واحد خطير لارتفاع ضغط الدم قصير المدى بعد 12 أسبوعًا من العلاج الأخير بـ DSR، والذي تم الحكم عليه على أنه غير مرتبط بالعلاج بـ DSR. غالبًا ما يُرى ارتفاع ضغط الدم على المدى القصير في هذه الفئة من المرضى المرضى جدًا. تشير هذه البيانات إلى أن DSR 2.0 آمن ويمكن تحمله جيدًا كما أكد ذلك DSMB.
لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال ب:
سيكانا الطبية
يكمن فانيست
مدير علاقات المستثمرين
E: IR@sequanamedical.com
T: + شنومكس (شنومكس) شنومكس شنومكس
حول دراسة MOJAVE
MOJAVE هي دراسة عشوائية متعددة المراكز من المرحلة 1/2أ في الولايات المتحدة لتقييم سلامة وفعالية DSR 2.0 لدى مرضى قصور القلب المزمن المقاومين لمدرات البول والذين يعانون من احتقان مستمر. الهدف هو التحقق من صحة النتائج الإيجابية من دراسات RED DESERT وSAHARA في المرضى الأمريكيين باستخدام DSR 2.0.
بدأت الدراسة مع مجموعة غير عشوائية من ثلاثة مرضى عولجوا بـ DSR 2.0 بالإضافة إلى الرعاية المعتادة المحسنة لقصور القلب الاحتقاني لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، تليها فترة متابعة سلامة مدتها ثلاثة أشهر (مع مراجعة أولية بعد 30 عامًا). أيام). أظهرت البيانات المأخوذة من هؤلاء المرضى: i) أن DSR آمن ويمكن أن يحافظ بشكل فعال على زيادة حجم الدم دون الحاجة إلى مدرات البول الحلقية، وii) فائدة كبيرة في صحة القلب والكلى، وiii) تحسن كبير في استجابتهم لمدر البول وانخفاض بنسبة 95٪ على الأقل. في متطلبات مدر البول لمدة تصل إلى 15 أسبوعًا بعد آخر علاج بـ DSR. بعد المراجعة الإيجابية لبيانات المجموعة غير العشوائية من قبل مجلس مراقبة البيانات والسلامة المستقل (DSMB) في يناير 2024، سيتم تسجيل ما يصل إلى 30 مريضًا إضافيًا في المجموعة العشوائية متعددة المراكز. سيتم علاج ما يصل إلى 20 مريضًا بـ DSR 2.0 بالإضافة إلى الرعاية المعتادة المحسنة لقصور القلب الاحتقاني لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، وما يصل إلى عشرة مرضى تحكم يتم علاجهم بمدرات البول الوريدية كجزء من أقصى قدر من الرعاية المعتادة لفشل القلب الاحتقاني.
تشمل نقاط النهاية للسلامة والفعالية الأولية والثانوية معدل الأحداث الضائرة والخطيرة والتحسن في الاستجابة لمدر البول (يتم قياسها على أنها ناتج صوديوم البول لمدة ست ساعات) من خط الأساس حتى نهاية فترة العلاج. تشمل نقاط النهاية الاستكشافية التي يتم قياسها من خط الأساس وحتى نهاية فترة العلاج التغير في الوزن (حالة الحجم)، والكرياتينين (علامة وظيفة الكلى)، والببتيدات المدرة للصوديوم (علامة فشل القلب) والطبقة الوظيفية لجمعية القلب في نيويورك (NYHA)؛ وعدد حالات إعادة المستشفى المرتبطة بقصور القلب.
حول DSR، وهو علاج دوائي لقصور القلب المعدل للمرض يعالج متلازمة القلب الكلوية (CRS)
تعد المتلازمة القلبية الكلوية تحديًا سريريًا رئيسيًا في قصور القلب وتنتج عن الحلقة المفرغة المجمعة من خلل وظائف القلب والكلى مع آليات معقدة ومترابطة مفترضة مثل الانحرافات في مسارات الدورة الدموية والهرمونات العصبية والالتهابات ومعالجة الصوديوم. على الرغم من الفيزيولوجيا المرضية المعقدة متعددة الأبعاد، يُعتقد أن المظهر السريري الناتج يظهر كدورة ردود فعل سلبية ذاتية التعزيز تتميز بانخفاض الترشيح الكبيبي، وزيادة نهم الصوديوم الكلوي، والاحتقان، على الرغم من تصاعد جرعات مدر البول.
لم تثبت أي علاجات حالية قدرتها على تحسين نتائج المرضى في هذا المؤشر المعقد وغير المفهوم جيدًا. يعد تقليل الاحتقان عنصرًا أساسيًا في العلاج، لكن مدرات البول الحلقية تؤدي إلى تفاقم العديد من الآليات الأساسية التي يُعتقد أنها تكمن وراء CRS، وبالتالي تؤدي إلى تفاقم مقاومة مدر البول و CRS. من خلال التحكم الفعال في حالة الحجم لفترة طويلة من الزمن وبالتالي تجنب العواقب السلبية لمدرات البول الحلقية، فإن DSR لديه القدرة على كسر دورة ردود الفعل السلبية لهذا المؤشر المهم مع احتياجات سريرية واضحة لم يتم تلبيتها.
يُظهر التحليل الموسع للمرضى في دراسات RED DESERT وSAHARA فائدة علاج DSR على: i) حالة الحجم، ii) الاستجابة الطبيعية لمدر البول وانخفاض جرعات مدر البول بشكل كبير، 75) التحسن في وظائف الكلى، XNUMX) حالة الهرمونات العصبية والإشارات، كما وكذلك ت) معلمات القلب والأوعية الدموية. في هؤلاء المرضى، لم تكن هناك حالات إعادة دخول إلى المستشفى بسبب الازدحام، وتحسن بدرجة واحدة في وضعهم وفقًا لمعايير NYHA وانخفاض بنسبة XNUMX% في الوفيات المتوقعة لمدة عام واحد (استنادًا إلى نموذج قصور القلب في سياتل). البيانات الأولية من المجموعة غير العشوائية في دراسة MOJAVE الأمريكية تدعم هذه النتائج وتشير إلى أن DSR آمن وجيد التحمل، ويستعيد الاستجابة لمدر البول ويحسن صحة القلب والكلى.
تم تقديم بيانات من دراسات إثبات المفهوم الخاصة بـ RED DESERT وSAHARA للنشر في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء.
حول سيكوانا ميديكال
Sequana Medical NV هي شركة رائدة في علاج الحمل الزائد للسوائل، وهو من المضاعفات السريرية الخطيرة والمتكررة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد وفشل القلب والسرطان. وهذا يسبب مشاكل طبية كبيرة بما في ذلك زيادة معدل الوفيات، وتكرار العلاج في المستشفى، والألم الشديد، وصعوبة التنفس وتقييد الحركة. على الرغم من أن مدرات البول تعتبر معيارًا للرعاية، إلا أنها تصبح غير فعالة أو لا يمكن تحملها أو تؤدي إلى تفاقم المشكلة لدى العديد من المرضى. هناك خيارات علاجية فعالة محدودة، مما يؤدي إلى نتائج سريرية سيئة وارتفاع التكاليف وتأثير كبير على نوعية حياتهم. تسعى Sequana Medical إلى توفير خيارات علاجية مبتكرة لهذا العدد الكبير والمتزايد من المرضى "المقاومين لمدرات البول". ألفاPump® وDSR® هما منصتان خاصتان لشركة Sequana Medical تعملان مع الجسم لعلاج الحمل الزائد للسوائل المقاومة لمدر البول، مما يوفر فوائد سريرية كبيرة وفوائد نوعية الحياة للمرضى ويقلل تكاليف أنظمة الرعاية الصحية.
قدمت الشركة طلب موافقة ما قبل التسويق (PMA) لـ ألفامضخة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 2023 بعد أن أبلغت عن بيانات نقطة النهاية الأولية والثانوية الإيجابية من دراسة POSEIDON المحورية في أمريكا الشمالية في الاستسقاء المتكرر أو المقاوم بسبب تليف الكبد.
تدعم نتائج دراسات RED DESERT وSAHARA لإثبات المفهوم في قصور القلب آلية عمل DSR ككسر الحلقة المفرغة لمتلازمة القلب والكلية. MOJAVE هي دراسة سريرية أمريكية عشوائية متعددة المراكز للمرحلة 1/2a DSR مستمرة، وتسعى إلى تأكيد الفعالية القوية التي شوهدت في دراسات RED DESERT وSAHARA. تم علاج جميع المرضى الثلاثة من المجموعة غير العشوائية بنجاح باستخدام DSR ووافق DSMB على بدء المجموعة العشوائية التي تصل إلى 30 مريضًا إضافيًا.
شركة Sequana Medical مدرجة في Euronext Brussels (Ticker: SEQUA.BR) ويقع مقرها الرئيسي في Ghent ، بلجيكا. لمزيد من المعلومات ، يرجى زيارة www.sequanamedical.com.
إخلاء المسئولية التنظيمية الهامة
• ألفانظام المضخة® غير معتمد حاليًا في الولايات المتحدة أو كندا. وفي الولايات المتحدة وكندا، ألفايخضع نظام المضخة حاليًا للاختبارات السريرية (تجربة POSEIDON) وتتم دراسته على المرضى البالغين الذين يعانون من الاستسقاء المقاوم أو المتكرر بسبب تليف الكبد. لا يزال علاج DSR® قيد التطوير، وتجدر الإشارة إلى أن أي بيانات تتعلق بالسلامة والفعالية تنشأ من التحقيقات السريرية وما قبل السريرية المستمرة والتي لم تكتمل بعد. لا يوجد أي صلة بين العلاج DSR والتحقيقات الجارية مع ألفانظام ضخ في أوروبا والولايات المتحدة وكندا.
ملحوظة: ألفاPump® وDSR® هما علامتان تجاريتان مسجلتان.
تطلعي البيانات
قد يحتوي هذا البيان الصحفي على توقعات أو تقديرات أو معلومات أخرى يمكن اعتبارها بيانات تطلعية.
ولا تعتبر مثل هذه البيانات التطلعية ضمانات للأداء المستقبلي. تمثل هذه البيانات التطلعية الحكم الحالي لشركة Sequana Medical بشأن ما يخبئه المستقبل، وهي عرضة للمخاطر والشكوك التي قد تؤدي إلى اختلاف النتائج الفعلية ماديًا. تتنصل Sequana Medical صراحة من أي التزام أو تعهد بنشر أي تحديثات أو مراجعات لأي بيانات تطلعية في هذا البيان الصحفي، إلا إذا كان ذلك مطلوبًا على وجه التحديد بموجب القانون أو اللوائح. يجب ألا تعتمد بشكل غير مبرر على البيانات التطلعية، التي تعكس آراء شركة Sequana Medical فقط اعتبارًا من تاريخ هذا البيان الصحفي.
i DSMB: مجلس مراقبة سلامة البيانات
ii انظر البيان الصحفي ل 29 نوفمبر 2023
ثالثا يتم تقييم الاستجابة لمدر البول عن طريق إفراز الصوديوم لمدة 6 ساعات بعد إعطاء 40 ملغ من فوروسيميد في الوريد
مرفقات
- محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
- أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
- أفلاطون كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
- أفلاطون هيلث. التكنولوجيا الحيوية وذكاء التجارب السريرية. الوصول هنا.
- المصدر https://www.biospace.com/article/releases/sequana-medical-announces-dsmb-approval-to-start-randomized-mojave-cohort-us-phase-1-2a-study-of-dsr-2-0-for-treatment-of-heart-failure/?s=93
- :لديها
- :يكون
- :ليس
- $ UP
- 07
- 1
- 12
- 15%
- 150
- 20
- 2023
- 2024
- 23
- 30
- 32
- 95%
- a
- من نحن
- في
- اكشن
- يقدم
- إضافي
- إدارة
- بالغ
- المعاكسة
- بعد
- الكل
- تقريبا
- سابقا
- أيضا
- بالرغم ان
- am
- أمريكي
- an
- تحليل
- و
- أعلن
- تعلن
- أي وقت
- تطبيق
- موافقة
- من وزارة الصحة
- هي
- تنشأ
- AS
- تقييم
- جمعية
- At
- تجنب
- على أساس
- خط الأساس
- BE
- أصبح
- كان
- يجري
- بلجيكا
- أقل من
- تستفيد
- الفوائد
- ما بين
- بيوسبيس
- دم
- مجلس
- الجسدي
- استراحة
- كسر
- تنفس
- واسع
- بروكسل
- ابني
- لكن
- by
- كندا
- السرطان.
- القلب والأوعية الدموية
- يهمني
- سبب
- الأسباب
- مراكز
- تحدى
- تغيير
- التغييرات
- تتميز
- رئيس
- فئة
- واضح
- سريري
- سريريا
- جماعة
- الجمع بين
- علق
- حول الشركة
- الشركة
- مقارنة
- الطلب مكتمل
- تماما
- مجمع
- واثق
- أكد
- تم تأكيد
- احتقان
- النتائج
- كبير
- نظرت
- التواصل
- تحتوي على
- مراقبة
- ذو شاهد
- جوهر
- التكاليف
- استطاع
- الكرياتينين
- CSS
- حالياًّ
- حاليا
- دورة
- يوميا
- البيانات
- التاريخ
- يوم
- أيام
- ديسمبر
- انخفض
- في منتهى السعادة
- تقديم
- شرح
- صحراء
- على الرغم من
- التطوير التجاري
- اختلف
- مختلف
- صعوبة
- يتنصل
- مرض
- do
- جرعة
- جرعات
- الجرعات
- بشكل كبير
- بشكل كبير
- عقار
- اثنان
- أثناء
- اختلال وظيفي
- الطُرق الفعّالة
- على نحو فعال
- فعالية
- فعالية
- طرد
- العنصر
- اقصاء
- النهاية
- نقطة النهاية
- النهاية
- المقيدين
- معادل
- تقديرات
- يورونكست
- أوروبا
- تقييم
- حتى
- الحدث/الفعالية
- أحداث
- تفاقم
- إلا
- متوقع
- صراحة
- مدد
- فشل
- ادارة الاغذية والعقاقير
- ردود الفعل
- النتائج
- الاسم الأول
- مائع
- يتبع
- متابعيك
- في حالة
- إلى الأمام
- تطلعي
- أربعة
- جزء
- متكرر
- تبدأ من
- وظيفة
- وظيفي
- إضافي
- مستقبل
- متزايد
- ضمانات
- كان
- نصفي
- معالجة
- يملك
- وجود
- مقرها الرئيسي
- صحة الإنسان
- الرعاية الصحية
- قلب
- فشل القلب
- com.hfpef
- مرتفع
- يحمل
- HTTPS
- ضغط الدم المرتفع
- i
- if
- ii
- ثالثا
- التأثير
- أهمية
- تحسن
- تحسن
- تحسين
- يحسن
- in
- تتضمن
- بما فيه
- القيمة الاسمية
- زيادة
- مستقل
- تشير
- وأشار
- إشارة
- التهابي
- معلومات
- في البداية
- مبتكرة
- في الداخل
- مترابطة
- مؤقت
- وريدي
- تحقيق
- التحقيقات
- مستثمر
- مسائل
- IT
- يناير
- مجلة
- القفل
- الكلى
- كبير
- اسم العائلة
- الى وقت لاحق
- القانون
- الأقل
- ومستوياتها
- الحياة
- محدود
- LINK
- المدرج
- كبد
- شعار
- بحث
- المحافظة
- رائد
- كثير
- علامة
- ماديا
- مايو..
- تعني
- قياس
- آلية
- آليات
- طبي
- ربما
- التنقل
- نموذج
- مراقبة
- المقبلة.
- الأكثر من ذلك
- معدل الوفيات
- تقريبا
- حاجة
- بحاجة
- إحتياجات
- سلبي
- جديد
- نيويورك
- لا
- بدون اضاءة
- شمال
- وأشار
- نوفمبر
- عدد
- NV
- موضوعي
- التزام
- ملاحظ
- of
- امين شرطة منزل فؤاد
- غالبا
- أوليفر
- on
- ONE
- جارية
- فقط
- آراء
- الأمثل
- مزيد من الخيارات
- or
- أخرى
- لنا
- النتائج
- الناتج
- الم
- المعلمات
- جزء
- الفيزيولوجيا المرضية
- مسارات
- المريض
- المرضى
- لاستعراض الأقران
- إلى
- أداء
- فترة
- مرحلة جديدة
- رائد
- محوري
- المكان
- مخطط
- منصات التداول
- أفلاطون
- الذكاء افلاطون البيانات
- أفلاطون داتا
- من فضلك
- يرجى الاتصال
- فقير
- سكان
- بوسيدون
- إيجابي
- محتمل
- تنبؤات
- محفوظ
- صحافة
- خبر صحفى
- سابق
- ابتدائي
- المشكلة
- ملفي الشخصي
- التقدّم
- تقدمية
- الملكية
- تزود
- منشور
- Q1
- جودة
- ربع
- عشوائي
- معدل
- الأجور
- متكرر
- أحمر
- عقار مخفض
- تقليص
- تخفيض
- تعكس
- بخصوص
- مسجل
- اللائحة
- المنظمين
- ذات صلة
- الافراج عن
- ذات الصلة
- اعتماد
- بقي
- كلوي
- متكرر
- وذكرت
- التقارير
- مثل
- مطلوب
- المتطلبات الأساسية
- المقاومة
- استجابة
- يستعيد
- مقيد
- ناتج
- مما أدى
- النتائج
- مراجعة
- المراجعات
- المخاطر
- s
- خزنة
- السلامة
- سياتل
- الثاني
- ثانوي
- انظر تعريف
- تسعى
- رأيت
- جدي
- سيروم
- حاد
- المدى القصير
- ينبغي
- أظهرت
- أظهرت
- يظهر
- مماثل
- منذ
- So
- صوديوم
- على وجه التحديد
- مستقر
- معيار
- بداية
- بدأت
- البيانات
- بيانات بخصوص
- المحافظة
- الحالة
- لا يزال
- قوي
- مدروس
- دراسات
- دراسة
- موضوع
- المقدمة
- بنجاح
- هذه
- الدعم
- نظام
- أنظمة
- جدول
- العرقلة
- عشرة
- أن
- •
- المستقبل
- من مشاركة
- العلاجات
- علاج
- هناك.
- وبالتالي
- تشبه
- هم
- هذا العام
- فكر
- ثلاثة
- عبر
- وهكذا
- مبرقة كاتبة
- الوقت
- إلى
- اليوم
- التسامح
- تيشرت
- العلامات التجارية
- علاج
- المعالجة
- معالجة
- علاج
- محاكمة
- اثنان
- الشكوك
- مع
- فهم
- متحد
- الولايات المتحدة
- لم تلب
- حتى
- آخر التحديثات
- بناء على
- us
- استخدام
- معتاد
- التحقق من صحة
- جدا
- عمليا
- قم بزيارتنا
- حجم
- vs
- وكان
- we
- أسابيع
- وزن
- حسن
- كان
- ابحث عن
- التي
- من الذى
- سوف
- مع
- بدون
- للعمل
- عام
- حتى الآن
- نيويورك
- لصحتك!
- زفيرنت