پروٹون منی بیم کینسر میٹاسٹیسیس کے علاج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

پروٹون منی بیم کینسر میٹاسٹیسیس کے علاج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

ماخذ نوڈ: 1966940
پروٹون منی بیم ریڈی ایشن تھراپی کے منصوبے

مقامی طور پر ماڈیولڈ ریڈی ایشن بیم کے ساتھ کینسر کے مریضوں کا علاج قریبی اعضاء اور صحت مند بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتے ہوئے ٹیومر کو تباہ کر سکتا ہے۔ پروٹون منی بیم ریڈی ایشن تھراپی (پی ایم بی آر ٹی) کے پیچھے یہی خیال ہے، علاج کی ایک ابھرتی ہوئی تکنیک جو علاج کی خوراک فراہم کرنے کے لیے ذیلی ملی میٹر کے سائز کے ریڈی ایشن بیم کا استعمال کرتی ہے۔

منی بیموں میں باری باری اعلی خوراک کی چوٹیوں اور کم خوراک والی وادیوں پر مشتمل ہوتا ہے، یہ ایک ایسا نمونہ ہے جو اتھلی گہرائیوں میں صحت مند بافتوں کے لیے کم نقصان دہ ہے۔ زیادہ گہرائیوں میں، یہ بیم دھیرے دھیرے چوڑے ہوتے ہیں تاکہ ہدف کے حجم کے اندر خوراک کی یکساں تقسیم پیدا کی جا سکے۔ چھوٹے جانوروں کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ pMBRT ڈرامائی طور پر کر سکتا ہے۔ عام بافتوں کی زہریلا کو کم کریں، کے ساتھ مساوی یا اعلی ٹیومر کنٹرول، روایتی پروٹون تھراپی کے مقابلے میں۔

"پروٹون منی بیم تابکاری تھراپی نے پہلے ہی طبی مطالعات میں علاج کے انڈیکس میں ایک قابل ذکر فائدہ دکھایا ہے ،" کہتے ہیں۔ ریمن اورٹیز سے انسٹی ٹیوٹ کیوری. "یہ امید افزا نتائج کلینیکل ڈومین میں اس تکنیک کے ترجمہ کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔" اس مقصد کے ساتھ، Ortiz (اب UC San Francisco میں) اور Institut Curie کے ساتھیوں نے کینسر میٹاسٹیسیس کے علاج کے لیے pMBRT کے فوائد کا جائزہ لیا، ان کے نتائج کی اطلاع میڈیکل فزکس.

پی ایم بی آر ٹی کے منظرناموں کی نقالی

میٹاسٹیٹک بیماری کینسر سے متعلق 90 فیصد اموات کا سبب بنتی ہے۔ میٹاسٹیسیس کا علاج عام طور پر سٹیریوٹیکٹک ریڈیو تھراپی (SRT) تکنیکوں کے ذریعے کیا جاتا ہے، لیکن مقامی کنٹرول کے لیے درکار خوراک اکثر قریبی نارمل ٹشوز میں زہریلے ہونے کے خطرے کی وجہ سے محدود ہوتی ہے۔ دماغی میٹاسٹیسیس کے لیے، مثال کے طور پر، ایس آر ٹی کے ساتھ علاج کیے جانے والے نصف مریضوں میں تابکاری سے متاثر دماغی نیکروسس کی اطلاع دی جاتی ہے۔

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا پی ایم بی آر ٹی اس طرح کی پیچیدگیوں کو کم کر سکتا ہے، ٹیم نے مونٹی کارلو سمولیشن کا استعمال کرتے ہوئے ان چار مریضوں کے لیے خوراک کی تقسیم کا حساب لگایا جنہوں نے پہلے انسٹی ٹیوٹ کیوری میں ایس آر ٹی حاصل کیا تھا۔ مریضوں کا دماغ کے عارضی لاب، فرنٹل لوب، جگر اور پھیپھڑوں میں میٹاسٹیٹک گھاووں کا علاج کیا گیا تھا۔

محققین نے سنگل فریکشن پی ایم بی آر ٹی کے منصوبے بنائے، ایک یا دو علاج کے شعبوں کا استعمال کرتے ہوئے اسی حیاتیاتی مساوی خوراک (BED) کو ٹیومر کے ہدف تک پہنچانے کے لیے جیسا کہ SRT کے لیے تجویز کیا گیا ہے۔ انہوں نے ایک پیتل کے منی بیم کولیمیٹر کی ماڈلنگ کی جس میں 400 μm × 5.6 سینٹی میٹر سلِٹس مختلف مرکز سے مرکز علیحدگی پر ہیں، تاکہ تنگ اور وسیع جگہ والے دونوں منی بیم بنائے جائیں۔ اس کے بعد انہوں نے چار مریضوں کے کیسز، پی ایم بی آر ٹی، ایس آر ٹی اور روایتی پروٹون تھراپی کے لیے خوراک کی تقسیم کا حساب لگایا۔

تنگ جگہ والے پی ایم بی آر ٹی منصوبوں میں، جو ہدف کے حجم میں خوراک کی یکساں تقسیم پیدا کرتے ہیں، ٹیومر کی کوریج ایس آر ٹی کے منصوبوں سے ملتی جلتی یا قدرے بہتر تھی۔ وسیع فاصلہ والے پی ایم بی آر ٹی بیم کا استعمال کرنے والے منصوبے، جو ہدف تک نیم یکساں خوراک کی تقسیم فراہم کرتے ہیں، ٹیومر کی کوریج کم تھی۔

اہم بات یہ ہے کہ PMBRT نے SRT کے مقابلے میں خوراک کو اہم ڈھانچے میں نمایاں طور پر کم کر دیا۔ دماغ کے پہلے کیس میں، پی ایم بی آر ٹی نے اوسط بی ای ڈی کو اعضاء پر خطرہ (OARs) میں 44٪ (دائیں صوتی اعصاب) اور 100٪ (بائیں صوتی اعصاب) کے درمیان کم کیا۔ دماغ کے دوسرے علاج میں، pMBRT نے OARs کو مکمل طور پر بچایا، بشمول آپٹک ٹریکٹ، برین اسٹیم اور چیاسم۔

جگر کے معاملے میں، جگر اور پسلیوں میں اوسط بی ای ڈی بالترتیب 25% اور 75% تک کم ہو گئی تھی، جبکہ اعلیٰ وینا کاوا کی شعاع ریزی سے گریز کیا گیا تھا۔ اور پھیپھڑوں کے کیس کے لیے، OARs کی خوراک میں 11% (پسلیاں) اور 100% (پلمونری شریان اور برونچی) کے درمیان کمی کی گئی۔ اوسط BED سے OARs زیادہ تر پی ایم بی آر ٹی اور روایتی پروٹون تھراپی کے درمیان مماثل تھا۔

محققین نے عام بافتوں پر پی ایم بی آر ٹی کے ممکنہ منفی اثرات کی بھی تحقیقات کی۔ دماغ کے دو میٹاسٹیسیس کے معاملات میں، مثال کے طور پر، انہوں نے صحت مند دماغی بافتوں کو دی جانے والی خوراک کی گنتی کی۔ انہوں نے معیاری فریکشن شدہ شعاع ریزی کے لیے خوراک کی حدوں پر غور کیا، جس میں 2 Gy-فرکشن (NTD) پر معمول کی کل خوراک2.0) میں سے 72 Gy پانچ سال کے اندر ریڈیو نیکروسس کا 5 فیصد امکان پیدا کرتا ہے۔

تمام pMBRT منصوبوں کے لیے، زیادہ سے زیادہ ویلی NTD2.0 روایتی پروٹون تھراپی کے برعکس صحت مند دماغ کے لیے (ٹیمپورل لوب کیس کے لیے 61 Gy (RBE) اور فرنٹل لوب کیس کے لیے 47 Gy (RBE)) خوراک برداشت کرنے کی حد سے نیچے رہا۔ پھیپھڑوں اور جگر کے میٹاسٹیسیس کے مریضوں کے لیے، پی ایم بی آر ٹی کے منصوبوں میں پھیپھڑوں اور جگر کے ٹشوز کے لیے اوسط خوراکیں بھی زیادہ سے زیادہ قابل برداشت اوسط خوراک سے کم تھیں۔

طبی فوائد۔

اس مطالعہ میں زیر غور پی ایم بی آر ٹی علاج صرف ایک یا دو منی بیم صفوں کا استعمال کرتے ہوئے فراہم کیے گئے تھے۔ ایس آر ٹی علاج (تین یا چار آرکس) کے مقابلے میں کم فیلڈز کے استعمال کے لیے مریض کی کم جگہ کی ضرورت ہوتی ہے، علاج کے فریکشن کے وقت کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ کم خوراکوں کے سامنے آنے والے نارمل ٹشو کے حجم کو کم کرنا پڑتا ہے۔ اس کے علاوہ، علاج کے ایک حصے میں پی ایم بی آر ٹی کی فراہمی SRT کے منصوبوں کے مقابلے میں علاج کے کل وقت کو کافی حد تک کم کر دیتی ہے، جس میں تین سے پانچ حصے استعمال کیے گئے تھے۔

محققین نے نشاندہی کی کہ اس کام میں تشخیص شدہ پی ایم بی آر ٹی کے منصوبوں کو طبی طور پر پیش کیا جا سکتا ہے جو پہلے سے طبی آزمائشوں کے لیے Orsay Proton Therapy Center میں پہلے سے لاگو کیا گیا ہے، علاج کے دوران ہدف اور اعضاء کی حرکت کو کنٹرول کیا جاتا ہے جیسا کہ SRT اور پروٹون تھراپی میں ہوتا ہے۔

Ortiz بتاتا ہے طبیعیات کی دنیا کہ انسٹی ٹیوٹ کیوری اب فیز I/II کلینیکل ٹرائلز کے امکان پر بات کر رہا ہے۔ "یہ پروٹون منی بیم کے ساتھ بار بار گلیوبلاسٹوما ملٹیفارم کے علاج میں نیوروٹوکسائٹی اور ٹیومر کنٹرول کی شرحوں کا اندازہ کریں گے،" وہ بتاتے ہیں۔ "اس مطالعہ کا مقصد ان طبی تحقیقات کی تیاری میں حصہ ڈالنا ہے۔"

ٹائم اسٹیمپ:

سے زیادہ طبیعیات کی دنیا