Alla kirurgiska patienter i USA är nu skyldiga att vara rena om sin cannabisanvändning

Gilla det eller inte, alla patienter i USA kan nu behöva genomgå screening för cannabisanvändning innan operation

Nya riktlinjer som just har publicerats av American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA Pain Medicine) rekommenderar att alla individer som är inställda på genomgå kirurgi som kräver användning av anestesi kontrolleras om deras marijuanakonsumtion.

ASRA Pain Medicine är en av de största medicinska organisationerna med fokus på anestesiologi, som grundades redan 1975. De har för närvarande över 5,000 6 medlemmar på XNUMX kontinenter.

Dessa är den de första riktlinjerna någonsin att släppas i USA med sådana rekommendationer. Läkare och läkare uppger att regelbundet cannabisanvändning kan faktiskt leda till ökad risk för illamående och smärta efter operation, vilket gör att patienter behöver använda opioider.

ASRA Pain Medicine förklarar att riktlinjerna släpptes på grund av den ökande användningen av cannabis under de senaste 20 åren, även om det finns giltiga farhågor om att cannabis kan ha oönskade interaktioner med anestesi. "Före operation bör anestesiläkare fråga patienter om de använder cannabis - oavsett om de är medicinskt eller för rekreation - och vara beredda att eventuellt ändra anestesiplanen eller fördröja proceduren i vissa situationer", förklarar Samer Narouze, MD, Ph.D., ASRA Pain Medicine's presidenten och den seniora författaren till riktlinjerna.

Detta är ingen nyhet, eftersom det har gjorts många studier tidigare som pekar mot det möjliga faror och risker av cannabisanvändning, när den inte avstod före operationen. Mer om detta nedan.

Så är det rättvist för patienter att vara screenade om deras cannabiskonsumtion innan operation? Detta kan vara en giltig poäng, och en av de situationer där det kan vara till fördel för patienterna att faktiskt avstå från det, eftersom det kan göra mer skada än nytta.

"De behöver också ge patienter råd om de möjliga riskerna och effekterna av cannabis. Till exempel, även om vissa människor använder cannabis terapeutiskt för att lindra smärta, har studier visat att vanliga användare kan ha mer smärta och illamående efter operationen, inte mindre, och kan behöva mer mediciner, inklusive opioider för att hantera obehaget”, står det i riktlinjerna. "Vi hoppas att riktlinjerna kommer att fungera som en färdplan för att hjälpa patienter som använder cannabis och behöver opereras bättre vård", fortsätter det.

Vad studier säger

Aktuella studier pekar mot risker och faror som marijuanakonsumenter möter under operationen. Det är därför det rekommenderas att avstå innan du ska lägga dig under kniven.

I en 2022 studie, vars resultat presenterades under det årliga mötet Anesthesiology 2022, tenderar cannabisanvändare att uppleva mer smärta efter operation. Forskarna analyserade journaler från 34,521 1,681 vuxna patienter, varav 2010 2020 var marijuanakonsumenter, av vilka alla hade operationer utförda på Cleveland Clinic från januari 14 till december 24. De fann att marijuanaanvändare som konsumerade drogen inom en månad före operationen hittades att lida av XNUMX % mer smärta inom XNUMX timmar efter operationen jämfört med icke-cannabiskonsumerande patienter.

Dessutom krävde cannabiskonsumerande patienter 7 % mer opioider efter operationen.

"Sambandet mellan cannabisanvändning, smärtpoäng och opioidkonsumtion hade rapporterats tidigare i mindre studier, men de har haft motstridiga resultat", noterar Dr. Elyad Ekrami, MD, studiens huvudförfattare och en klinisk forskare från Cleveland Clinic's Anesthesiology Institute. "Vår studie har en mycket större urvalsstorlek och inkluderar inte patienter med kronisk smärtdiagnos eller de som fått regional anestesi, vilket allvarligt skulle ha varit i konflikt med våra resultat. Dessutom balanserades våra studiegrupper av förvirrande faktorer inklusive ålder, kön, tobak och annan olaglig droganvändning, såväl som depression och psykologiska störningar”, sa han.

Dr. Ekrami tillägger att läkare måste uppmärksamma patienter som konsumerar cannabis, det har en inverkan på deras resultat, särskilt eftersom de kan behöva mer smärtstillande medel eller opioider efter operationen. "Läkare bör överväga att patienter som använder cannabis kan ha mer smärta och behöva något högre doser av opioider efter operationen, vilket betonar behovet av att fortsätta utforska en multimodal metod för postoperativ smärtkontroll", säger Dr. Ekrami.

Samtidigt visade en annan studie från 2019 en annan inverkan av cannabis på kirurgi: att kräva mer anestesi. Dr Mark Twardowski från Colorado's Western Medical Associates, huvudförfattaren till studien, förklarar att konsumtion av cannabis före operation kommer att ha en inverkan på patienternas medicinska vård. Dr. Twardowski och hans team analyserade 250 patienter som var tvungna att genomgå minimalt invasiva procedurer som krävde bedövning i staten, där cannabis länge har varit lagligt för rekreationsbruk.

Tio procent av patienterna uppgav att de var regelbundna cannabisanvändare. Dessa individer behövde mer än dubbelt så mycket propofol, ett bedövningsmedel. Dessutom behövde cannabisanvändare också 14 % mer fentanyl för smärtan och midazolam för sedering.

"Cannabisanvändare kan inte anta att deras användning inte kommer att ha några effekter på deras medicinska vård," förklarar Dr. Twardowski. "Det är uppenbart att användningen påverkar effektiviteten av dessa tre mediciner förvisso väcker otaliga frågor om potentiella effekter på andra mediciner (smärtmediciner, ångestmediciner etc.)" sa han till Reuters via e-post.

Han förklarar också att eftersom cannabis stannar så länge i människokroppen kan det faktiskt ta månader innan dess effekter inte längre påverkar kirurgiska resultat. "Patienter måste absolut informera sina leverantörer om cannabisanvändning före något förfarande," råder han.

Slutsats

Om du ska göra någon form av ingrepp som kräver anestesi, är det viktigt att du är i förväg med din vårdgivare om din konsumtion av marijuana. Att inte göra det kan resultera i en extremt obehaglig upplevelse eftersom du fortfarande kan känna smärtan utan adekvat bedövning.

MER OM WEED OCH ANESTESI, LÄS PÅ..

HUR PÅVERKAR CANNABIS DIN MAC-POÄNG? KLICKA HÄR!

• SEO-drivet innehåll och PR-distribution. Bli förstärkt idag.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Kunskap förstärkt. Tillgång här.
• Källa: http://cannabis.net/blog/medical/all-surgical-patients-in-the-us-are-now-required-to-come-clean-about-their-cannabis-usage