Все хирургические пациенты в США теперь обязаны признаваться в употреблении каннабиса

Все хирургические пациенты в США теперь обязаны признаваться в употреблении каннабиса

Исходный узел: 1892416

использование каннабиса для хирургии

Нравится вам это или нет, все пациенты в США теперь могут пройти скрининг на употребление каннабиса перед операцией

Новые рекомендации, которые только что были опубликованы Американское общество регионарной анестезии и медицины боли (ASRA Pain Medicine) рекомендуем всем лицам, настроенным на пройти операцию это требует использования анестезии для проверки их потребления марихуаны.

ASRA Pain Medicine — одна из крупнейших медицинских организаций, занимающихся анестезиологией, которая была основана еще в 1975 году. В настоящее время она насчитывает более 5,000 членов на 6 континентах.

Это первое в мире руководство быть выпущенным в Соединенных Штатах с такими рекомендациями. Врачи и медики утверждают, что регулярные употребление каннабиса на самом деле может привести к повышенному риску тошноты и боли после операции, в результате чего пациентам требуется использование опиоидов.

ASRA Pain Medicine объясняет, что руководство было выпущено из-за растущего использования каннабиса в течение последних 20 лет, хотя есть обоснованные опасения, что каннабис может нежелательно взаимодействовать с анестезией. «Перед операцией анестезиологи должны спросить пациентов, употребляют ли они каннабис — в медицинских или рекреационных целях — и быть готовыми к возможному изменению плана анестезии или отсрочке процедуры в определенных ситуациях», — объясняет Самер Нарузе, доктор медицинских наук, ASRA Pain Medicine. президент и старший автор руководящих принципов.

Это не новость, так как в прошлом было проведено множество исследований, указывающих на возможную опасности и риски употребления каннабиса, если не воздерживался до операции. Подробнее об этом ниже.

Так справедливо ли, чтобы пациенты проверены на предмет употребления каннабиса перед операцией? Это может быть обоснованным моментом и одной из тех ситуаций, когда воздержание от этого может принести пользу пациентам, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы.

«Они также должны консультировать пациентов о возможных рисках и последствиях употребления каннабиса. Например, несмотря на то, что некоторые люди используют каннабис в терапевтических целях, чтобы облегчить боль, исследования показали, что постоянные потребители могут испытывать больше боли и тошноты после операции, а не меньше, и им может потребоваться больше лекарств, включая опиоиды, чтобы справиться с дискомфортом», — говорится в руководстве. «Мы надеемся, что руководство послужит дорожной картой, которая поможет лучше заботиться о пациентах, употребляющих каннабис и нуждающихся в хирургическом вмешательстве», — продолжает он.

Что говорят исследования

Текущие исследования указывают на риски и опасности, с которыми потребители марихуаны сталкиваются во время операции. Вот почему рекомендуется воздержаться, прежде чем вы должны лечь под нож.

В исследование, проведенное в 2022 г., чьи выводы были представлены на ежегодном собрании Anesthesiology 2022, потребители каннабиса, как правило, испытывают больше боли после операции. Исследователи проанализировали медицинские записи 34,521 1,681 взрослого пациента, 2010 из которых употребляли марихуану, всем из которых были проведены операции в клинике Кливленда с января 2020 года по декабрь 14 года. страдать от боли на 24% больше в течение XNUMX часов после операции по сравнению с пациентами, не употребляющими каннабис.

Кроме того, пациентам, потребляющим каннабис, после операции требовалось на 7% больше опиоидов.

«Связь между употреблением каннабиса, оценкой боли и потреблением опиоидов уже сообщалась ранее в небольших исследованиях, но они давали противоречивые результаты», — отмечает Д-р Эльяд Экрами, доктор медицины, ведущий автор исследования и научный сотрудник Института анестезиологии Кливлендской клиники. «Наше исследование имеет гораздо больший размер выборки и не включает пациентов с диагнозом хронической боли или тех, кто получил регионарную анестезию, что серьезно противоречило бы нашим результатам. Кроме того, наши исследовательские группы были сбалансированы по смешанным факторам, включая возраст, пол, употребление табака и других запрещенных наркотиков, а также депрессию и психологические расстройства», — сказал он.

Доктор Экрами добавляет, что врачам следует обращать внимание на пациентов, употребляющих каннабис, это влияет на их результаты, особенно потому, что им может потребоваться больше болеутоляющих средств или опиоидов после операции. «Врачи должны учитывать, что пациенты, употребляющие каннабис, могут испытывать более сильные боли и нуждаться в несколько более высоких дозах опиоидов после операции, подчеркивая необходимость продолжения изучения мультимодального подхода к послеоперационному контролю боли», — говорит доктор Экрами.

Между тем, другое исследование 2019 года продемонстрировало еще одно влияние каннабиса на хирургию: необходимость большей анестезии. Доктор Марк Твардовски из Western Medical Associates в Колорадо, ведущий автор исследования, объясняет, что употребление каннабиса перед операцией повлияет на медицинское обслуживание пациентов. Доктор Твардовски и его команда проанализировали 250 пациентов, которые должны были пройти минимально инвазивные процедуры, требующие анестезии, в штате, где каннабис уже давно разрешен для рекреационного использования.

Десять процентов пациентов сообщили, что регулярно употребляют каннабис. Эти люди нуждались в более чем вдвое большем количестве пропофола, анестетика. Кроме того, потребителям каннабиса требовалось на 14% больше фентанила для снятия боли и мидазолама для успокоения.

«Потребители каннабиса не могут предполагать, что их употребление не повлияет на их медицинское обслуживание», — объясняет доктор Твардовски. «Очевидно, что тот факт, что использование влияет на эффективность этих трех лекарств, безусловно, вызывает множество вопросов о потенциальном влиянии на другие лекарства (обезболивающие, лекарства от беспокойства и т. д.)». он сказал Рейтер по электронной почте.

Он также объясняет, что, поскольку каннабис так долго остается в организме человека, могут пройти месяцы, прежде чем его воздействие перестанет влиять на результаты хирургических операций. «Пациенты обязательно должны информировать своих поставщиков об употреблении каннабиса до любой процедуры», — советует он.

Заключение

Если вам предстоит какая-либо процедура, требующая анестезии, очень важно заранее сообщить своему лечащему врачу о вашем потребление марихуаны. Невыполнение этого требования может привести к чрезвычайно неприятным ощущениям, поскольку вы все еще можете чувствовать боль без адекватной анестезии.

БОЛЬШЕ О СОРНЯХ И АНЕСТЕЗИИ, ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ..

ОЦЕНКИ КОНОПЛИ И MAC

КАК КОНОПЛЯ ВЛИЯЕТ НА ВАШ МАС-БАЛЛ? КЛИКНИТЕ СЮДА!

Отметка времени:

Больше от КаннабисНет