Toți pacienții chirurgicali din SUA sunt acum obligați să se curețe despre consumul lor de canabis

Republicat de Platon

Urmaritori: 0

consumul de canabis pentru intervenții chirurgicale

Îți place sau nu, toți pacienții din SUA ar putea trebui acum să fie supuși unui screening pentru consumul de canabis înainte de operație

Noi linii directoare care tocmai au fost publicate de către Societatea Americană de Anestezie Regională și Medicina Durerii (ASRA Pain Medicine) recomandă tuturor persoanelor care sunt setate să suferi o intervenție chirurgicală care necesită utilizarea anesteziei să fie verificate cu privire la consumul lor de marijuana.

ASRA Pain Medicine este una dintre cele mai mari organizații medicale care se concentrează pe anestezie, care a fost fondată în 1975. În prezent, au peste 5,000 de membri pe 6 continente.

Acestea sunt primele linii directoare să fie lansat în Statele Unite făcând astfel de recomandări. Medicii și medicii spun că obișnuit consumul de canabis poate duce de fapt la un risc crescut de greață și durere în urma intervențiilor chirurgicale, determinând pacienții să necesite utilizarea de opioide.

ASRA Pain Medicine explică că liniile directoare au fost publicate din cauza utilizării în creștere a canabisului în ultimii 20 de ani, deși există îngrijorări valabile că canabisul poate avea interacțiuni nedorite cu anestezia. „Înainte de operație, anestezistii ar trebui să întrebe pacienții dacă folosesc canabis – fie în scopuri medicinale sau recreaționale – și să fie pregătiți să schimbe eventual planul de anestezie sau să întârzie procedura în anumite situații”, explică Samer Narouze, MD, Ph.D., ASRA Pain Medicine's. preşedintele şi autorul principal al ghidurilor.

Aceasta nu este o știre, deoarece au existat numeroase studii în trecut care indică posibilul pericole si riscuri consumului de canabis, atunci când nu s-a abținut înainte de operație. Mai multe despre asta mai jos.

Așa că este corect ca pacienții să fie examinate cu privire la consumul lor de canabis inainte de operatie? Acesta poate fi un punct valid și una dintre acele situații în care ar putea fi în beneficiul pacienților să se abțină de la el, deoarece poate face mai mult rău decât bine.

„De asemenea, trebuie să consilieze pacienții cu privire la posibilele riscuri și efecte ale canabisului. De exemplu, chiar dacă unii oameni folosesc canabisul terapeutic pentru a ajuta la ameliorarea durerii, studiile au arătat că utilizatorii obișnuiți pot avea mai multă durere și greață după o intervenție chirurgicală, nu mai puțin, și ar putea avea nevoie de mai multe medicamente, inclusiv opioide pentru a gestiona disconfortul”, se arată în ghid. „Sperăm că liniile directoare vor servi drept foaie de parcurs pentru a ajuta la o îngrijire mai bună a pacienților care consumă canabis și au nevoie de intervenții chirurgicale”, continuă.

Ce spun studiile

Studiile actuale indică riscurile și pericolele cu care se confruntă consumatorii de marijuana în timpul operației. De aceea este recomandat să vă abțineți înainte de a trece sub cuțit.

Într-o 2022 studiu, ale căror constatări au fost prezentate în timpul reuniunii anuale Anesthesiology 2022, consumatorii de canabis au tendința de a experimenta mai multă durere după operație. Cercetătorii au analizat fișele medicale de la 34,521 de pacienți adulți, dintre care 1,681 erau consumatori de marijuana, toți aceștia au avut intervenții chirurgicale efectuate la Clinica Cleveland din ianuarie 2010 până în decembrie 2020. Ei au descoperit că consumatorii de marijuana care au consumat drogul cu o lună înainte de operație au fost depistați. să sufere cu 14% mai multă durere în decurs de 24 de ore după operație în comparație cu pacienții care nu consumă canabis.

În plus, pacienții care consumă canabis au avut nevoie de 7% mai multe opioide după operație.

„Asocierea dintre consumul de canabis, scorurile de durere și consumul de opioide a fost raportată înainte în studii mai mici, dar au avut rezultate contradictorii”, notează. Dr. Elyad Ekrami, MD, autorul principal al studiului și un coleg de cercetare clinică de la Institutul de Anestezie al Clinicii Cleveland. „Studiul nostru are o dimensiune a eșantionului mult mai mare și nu include pacienți cu diagnostic de durere cronică sau cei care au primit anestezie regională, ceea ce ar fi fost în conflict serios cu rezultatele noastre. În plus, grupurile noastre de studiu au fost echilibrate de factori de confuzie, inclusiv vârsta, sexul, tutunul și consumul de alte droguri ilicite, precum și depresia și tulburările psihologice”, a spus el.

Dr. Ekrami adaugă că medicii trebuie să ia notă de pacienții care consumă canabis, acesta are un impact asupra rezultatelor lor, mai ales pentru că ar putea avea nevoie de mai multe analgezice sau opioide după operație. „Medicii ar trebui să ia în considerare faptul că pacienții care folosesc canabis pot avea mai multă durere și necesită doze puțin mai mari de opioide după operație, subliniind necesitatea de a continua explorarea unei abordări multimodale pentru controlul durerii post-chirurgicale”, spune dr. Ekrami.

Între timp, un alt studiu din 2019 a demonstrat un alt impact al canabisului asupra intervențiilor chirurgicale: necesitatea mai multă anestezie. Dr. Mark Twardowski de la Western Medical Associates din Colorado, autorul principal al studiului, explică că consumul de canabis înainte de operație va avea un impact asupra îngrijirii medicale a pacienților. Dr. Twardowski și echipa sa au analizat 250 de pacienți care au fost supuși unor proceduri minim invazive care au necesitat anestezie în stat, unde canabisul a fost de mult legal pentru uz recreațional.

Zece la sută dintre pacienți au raportat că sunt consumatori obișnuiți de canabis. Acești indivizi aveau nevoie de mai mult decât dublul cantității de propofol, un anestezic. În plus, consumatorii de canabis aveau nevoie de 14% mai mult de fentanil pentru durere și de midazolam pentru sedare.

„Utilizatorii de canabis nu pot presupune că utilizarea lor nu va avea niciun efect asupra îngrijirii lor medicale”, explică dr. Twardowski. „În mod clar, faptul că utilizarea afectează eficacitatea acestor trei medicamente ridică cu siguranță o mulțime de întrebări cu privire la efectele potențiale asupra altor medicamente (medicamente pentru durere, medicamente pentru anxietate etc.)” a spus el pentru Reuters prin e-mail.

El explică, de asemenea, că, deoarece canabisul rămâne atât de mult în corpul uman, ar putea dura luni până când efectele sale să nu mai afecteze rezultatele chirurgicale. „Pacienții trebuie să își informeze furnizorii cu privire la consumul de canabis înainte de orice procedură”, sfătuiește el.

Concluzie

Dacă trebuie să urmați orice tip de procedură care necesită anestezie, este esențial să fiți sincer cu furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la dvs. consumul de marijuana. Nerespectarea acestui lucru poate duce la o experiență extrem de neplăcută, deoarece este posibil să simțiți durerea fără anestezie adecvată.