Wszyscy pacjenci chirurgiczni w USA są teraz zobowiązani do przyznania się do używania marihuany

Wszyscy pacjenci chirurgiczni w USA są teraz zobowiązani do przyznania się do używania marihuany

Znacznik czasu: 8 stycznia 2023 7:00
Węzeł źródłowy: 1892416

używanie konopi do operacji

Czy ci się to podoba, czy nie, wszyscy pacjenci w USA mogą teraz przejść badania przesiewowe pod kątem używania konopi indyjskich przed operacją

Nowe wytyczne, które zostały właśnie opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Znieczulenia Regionalnego i Medycyny Bólu (ASRA Medycyna Bólu) polecam wszystkim osobom, które są ustawione na poddać się operacji które wymagają użycia znieczulenia, zostaną przebadane pod kątem spożycia marihuany.

ASRA Pain Medicine to jedna z największych organizacji medycznych zajmujących się anestezjologią, założona w 1975 roku. Obecnie zrzesza ponad 5,000 członków na 6 kontynentach.

Są to pierwsze w historii wytyczne które mają zostać wydane w Stanach Zjednoczonych, zawierające takie zalecenia. Lekarze i lekarze twierdzą, że regularnie używanie konopi indyjskich może faktycznie skutkować zwiększonym ryzykiem nudności i bólu po operacji, powodując, że pacjenci wymagają stosowania opioidów.

ASRA Pain Medicine wyjaśnia, że ​​wytyczne zostały wydane ze względu na rosnące użycie konopi indyjskich w ciągu ostatnich 20 lat, chociaż istnieją uzasadnione obawy, że konopie indyjskie mogą wchodzić w niepożądane interakcje ze środkami znieczulającymi. „Przed operacją anestezjolodzy powinni zapytać pacjentów, czy używają konopi indyjskich – czy to w celach leczniczych, czy rekreacyjnych – i być przygotowani na ewentualną zmianę planu znieczulenia lub opóźnienie zabiegu w pewnych sytuacjach” – wyjaśnia Samer Narouze, doktor medycyny, ASRA Pain Medicine's prezes i główny autor wytycznych.

To nie jest nowość, ponieważ w przeszłości przeprowadzono wiele badań wskazujących na to, że jest to możliwe zagrożenia i ryzyka używania konopi indyjskich, jeśli nie powstrzymało się przed operacją. Więcej na ten temat poniżej.

Czy to sprawiedliwe dla pacjentów przebadanych pod kątem spożycia konopi indyjskich przed operacją? Może to być słuszna uwaga i jedna z tych sytuacji, w których powstrzymanie się od tego może być korzystne dla pacjentów, ponieważ może to wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

„Muszą również doradzać pacjentom w sprawie możliwych zagrożeń i skutków marihuany. Na przykład, mimo że niektórzy ludzie używają marihuany w celach terapeutycznych, aby złagodzić ból, badania wykazały, że zwykli użytkownicy mogą odczuwać większy ból i nudności po operacji, a nie mniej, i mogą potrzebować więcej leków, w tym opioidów, aby złagodzić dyskomfort” – czytamy w wytycznych. „Mamy nadzieję, że wytyczne posłużą jako mapa drogowa, która pomoże w lepszej opiece nad pacjentami, którzy używają konopi indyjskich i potrzebują operacji” – kontynuuje.

Co mówią badania

Obecne badania wskazują na ryzyko i niebezpieczeństwa, na jakie narażeni są konsumenci marihuany podczas operacji. Dlatego zaleca się powstrzymanie się od głosu, zanim pójdziesz pod nóż.

W Badanie 2022, którego odkrycia zostały zaprezentowane podczas dorocznego spotkania Anesthesiology 2022, użytkownicy konopi zwykle doświadczają większego bólu po operacji. Naukowcy przeanalizowali dokumentację medyczną 34,521 1,681 dorosłych pacjentów, z których 2010 było konsumentami marihuany, z których wszyscy przeszli operacje przeprowadzone w Cleveland Clinic od stycznia 2020 r. do grudnia 14 r. Odkryli, że użytkownicy marihuany, którzy spożyli narkotyk w ciągu miesiąca przed operacją odczuwać o 24% większy ból w ciągu XNUMX godzin po operacji w porównaniu z pacjentami, którzy nie spożywają marihuany.

Ponadto pacjenci spożywający konopie indyjskie wymagali po operacji o 7% więcej opioidów.

„Związek między używaniem konopi indyjskich, oceną bólu i spożyciem opioidów był zgłaszany wcześniej w mniejszych badaniach, ale przyniosły one sprzeczne wyniki” – zauważa Dr Elyad Ekrami, MD, główny autor badania i pracownik naukowy z Instytutu Anestezjologii Cleveland Clinic. „Nasze badanie ma znacznie większy rozmiar próby i nie obejmuje pacjentów z rozpoznaniem przewlekłego bólu ani tych, którzy otrzymali znieczulenie regionalne, co poważnie zakłóciłoby nasze wyniki. Co więcej, nasze grupy badawcze były zrównoważone przez czynniki zakłócające, takie jak wiek, płeć, używanie tytoniu i innych nielegalnych narkotyków, a także depresja i zaburzenia psychiczne” – powiedział.

Dr Ekrami dodaje, że lekarze muszą zwracać uwagę na pacjentów, którzy spożywają konopie indyjskie, co ma wpływ na ich wyniki, zwłaszcza że mogą wymagać większej dawki środków przeciwbólowych lub opioidów po operacji. „Lekarze powinni wziąć pod uwagę, że pacjenci stosujący konopie indyjskie mogą odczuwać większy ból i wymagać nieco większych dawek opioidów po operacji, podkreślając potrzebę dalszego badania multimodalnego podejścia do kontroli bólu pooperacyjnego” – mówi dr Ekrami.

Tymczasem inne badanie z 2019 roku wykazało inny wpływ konopi indyjskich na operacje: wymaganie większego znieczulenia. Dr Mark Twardowski z Western Medical Associates w Kolorado, główny autor badania, wyjaśnia, że ​​spożywanie marihuany przed operacją będzie miało wpływ na opiekę medyczną pacjentów. Dr Twardowski i jego zespół przeanalizowali 250 pacjentów, którzy musieli przejść małoinwazyjne procedury wymagające znieczulenia w stanie, w którym marihuana od dawna jest legalna do użytku rekreacyjnego.

Dziesięć procent pacjentów zgłosiło regularne używanie konopi indyjskich. Osoby te potrzebowały ponad dwukrotnie większej ilości propofolu, środka znieczulającego. Ponadto użytkownicy konopi indyjskich potrzebowali również o 14% więcej fentanylu w celu złagodzenia bólu i midazolamu w celu uspokojenia.

„Użytkownicy konopi nie mogą zakładać, że ich używanie nie będzie miało wpływu na ich opiekę medyczną” – wyjaśnia dr Twardowski. „Oczywiście fakt, że stosowanie wpływa na skuteczność tych trzech leków, z pewnością rodzi niezliczone pytania dotyczące potencjalnego wpływu na inne leki (leki przeciwbólowe, leki przeciwlękowe itp.)” powiedział Reuterowi poprzez e-mail.

Wyjaśnia również, że ponieważ marihuana pozostaje tak długo w ludzkim ciele, może minąć kilka miesięcy, zanim jej efekty przestaną wpływać na wyniki zabiegów chirurgicznych. „Pacjenci bezwzględnie muszą informować swoich dostawców o używaniu konopi indyjskich przed jakimkolwiek zabiegiem” – radzi.

Wnioski

Jeśli czeka Cię jakakolwiek procedura wymagająca znieczulenia, bardzo ważne jest, aby być szczerym z lekarzem w tej sprawie konsumpcja marihuany. Niezastosowanie się do tego może skutkować wyjątkowo nieprzyjemnym doświadczeniem, ponieważ możesz nadal odczuwać ból bez odpowiedniego znieczulenia.

WIĘCEJ NA TEMAT CHWASTA I ZNIECZULENIA, CZYTAJ DALEJ..

WYNIKI KONOPI I MAC

W JAKI SPOSÓB KONOPIE WPŁYWAJĄ NA TWÓJ WYNIK MAC? KLIKNIJ TUTAJ!

Znak czasu:

Więcej z Konopie indyjskie