Hoe effectieve en boeiende virtuele therapie voor kinderen te bieden

Zoals het geval was voor zoveel andere therapeuten die met kinderen en gezinnen werken, voelde maart 2020 overweldigend in ons centrum voor kinder- en gezinstherapie. Van het de hele dag persoonlijk zien van cliënten in onze cliëntgerichte, zorgvuldig ontworpen therapiekamers die zijn uitgerust met alle therapeutische hulpmiddelen die een kindertherapeut nodig heeft om een ​​kind te betrekken bij het harde werk van de therapie, we haastten ons om een ​​manier te vinden om onze klinische tools naar de virtuele wereld. De overgang van het gebruik van speelgoed, games, dierondersteunde therapie, kunst, muziek, beweging en ouder-kind afstemmingsbevorderende interventies naar verbinding via een digitaal scherm leek soms een onmogelijke missie.

De overgang was vooral een uitdaging voor onze zeer jonge klanten en degenen die grote moeite leken te hebben met de aanpassing aan virtueel onderwijs. Zelfs na weken van creëren en identificeren van meerdere virtuele tools waarmee we de meeste van onze klanten op expressieve manieren konden betrekken bij het verwerken van hun ervaringen en het delen van hun interne werelden met ons, ontvingen we consequent sceptische berichten van ouders die er zeker van waren dat hun kind niet zou worden in staat om een ​​virtueel platform effectief te gebruiken voor hun therapiewerk.

We waren ervan overtuigd dat we graag zouden terugkeren naar onze zorgvuldig ontworpen, persoonlijke therapieruimtes zodra dit veilig mogelijk was. We wisten niet dat we de virtuele therapeutische hulpmiddelen niet alleen zeer effectief zouden vinden, zelfs in enkele van onze meest uitdagende en complexe gevallen, maar we zouden ook ontdekken dat deze virtuele benadering veel onverwachte en waardevolle therapeutische voordelen met zich meebrengt. om geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en gezinnen te bieden. 

Logistieke en therapeutische voordelen van virtuele therapie

De voordelen van virtuele therapie zijn zowel logistiek als therapeutisch. Ouders hebben gevonden dat het vermijden van de "schlep" een belangrijke hulp voor hen is geweest in hun overdreven geplande gezinsleven. Bovendien zijn de veelvoorkomende redenen voor het annuleren van sessies sterk verminderd, waardoor een consistent en voorspelbaar therapieschema voor kinderen mogelijk is, wat belangrijke factoren zijn in de effectiviteit van de behandeling en relatie kind-therapeut.

---

Verwant:
De cruciale rol van teletherapie bij het bereiken van studenten op afstand
De autorisaties voor teletherapie uit het COVID-tijdperk lopen af, maar het probleem blijft bestaan

---

Therapeutisch hebben we gezinsleden (vooral harige familieleden!) op nieuwe manieren kunnen betrekken. Wanneer dieren/huisdieren in therapie worden opgenomen, kinderen voelen zich meer op hun gemak en open staan ​​om moeilijke gedachten en gevoelens te verwerken. Verbinding maken vanuit het comfort (of voor sommigen het ongemak) van hun eigen persoonlijke omgeving moedigt cliënten aan om vollediger en diepgaander over zichzelf en hun gezinsleven te vertellen. Ze kunnen ons hun kamers, hun favoriete knuffelbeesten en de realiteit van hun gezinsleven laten zien. We merkten dat dit een duidelijk voordeel was toen een van onze cliënten, die al meer dan een jaar in behandeling was, familieproblemen begon te onthullen die zij (en hun ouders) hadden beschermd totdat de therapeut virtueel 'bij hen thuis kon zijn'. Hoewel de behandeling traag verliep tijdens persoonlijke sessies, werd de gezinsdynamiek duidelijker zichtbaar tijdens virtuele sessies en begon de behandeling op een meer gerichte manier vooruitgang te boeken in de richting van genezing en herstel.

"Uitgenodigd worden bij onze klanten thuis" stelt ons ook in staat om de ervaringen van onze klanten in hun natuurlijke omgeving te observeren, in plaats van te vertrouwen op rapporten en verschillende percepties. Dit bleek zeer waardevol te zijn, niet alleen voor onze klinische beoordelingen, maar ook voor ons vermogen om een ​​deel van de omgevingscontext nauwkeuriger te begrijpen, aangezien we getuige waren van enkele van deze gebeurtenissen en relatiedynamiek uit de eerste hand. Hoewel deze voordelen duidelijk werden toen we getuige waren van steeds meer therapeutische vooruitgang bij onze cliënten, moesten we ook veel hindernissen overwinnen; vooral als het ging om het vergroten van de werkzaamheid en de bereidheid van kinderen (en ouders) om deel te nemen aan virtuele therapie.

Uitdagingen van virtuele therapie

De overgang naar online sessies zorgde voor een aantal grote uitdagingen op de drie belangrijkste gebieden die wij cruciaal achten voor het creëren van een gevoel van veiligheid en vertrouwen die aan de basis liggen van de therapeutische relatie: Hoe zou een kind zich verbonden, vertegenwoordigd en gereflecteerd voelen? met twee schermen en vele kilometers tussen ons?

Op basis van onze opleiding en eerdere ervaring leek het ons ondenkbaar dat er een authentieke, vertrouwde therapeutische verbinding tot stand kon worden gebracht wanneer de therapeut en de cliënt niet dezelfde fysieke ruimte deelden. Een sterk gevoel van verbondenheid vermindert cortisol en verhoogt dopamine, wat de beschikbaarheid van de cliënt voor therapeutische verwerking en het opbouwen van middelen en vaardigheden bevordert. Veel van de modaliteiten die we gebruikten om een ​​dergelijk gevoel van verbondenheid te bevorderen (zoals Theraplay®, sensorische motorische therapie, somatische therapie, expressieve therapie, natuurtherapie en dierondersteunde therapie) zijn gebaseerd op het vermogen van de therapeut om neem speelsheid, aanwezigheid, oogcontact en aanraking op. Hoewel we snel manieren vonden om speels en boeiend te zijn op een virtueel platform, maakte het niet delen van dezelfde fysieke ruimte het een uitdaging om een ​​afgestemde aanwezigheid te tonen, terwijl het gebruik van oogcontact en aanraking onmogelijk werd.

De fysieke afstand, gecombineerd met het beperkte vermogen om belangrijke signalen van het zenuwstelsel op te merken, zoals subtiele non-verbale signalen, waaronder de ademhaling en het energieniveau van onze cliënten, vormde een aanzienlijke belemmering voor ons vermogen om de mentale toestand van onze cliënten "nauwkeurig te lezen" om de effectief verbinden en interveniëren.    

Bovendien waren de materialen die we hadden geselecteerd om te delen met klanten in ons kantoor zorgvuldig geselecteerd en ontworpen om positieve representaties van onze klanten, hun unieke kenmerken, culturele diversiteit, verschillende capaciteiten, mobiliteiten, sterke punten en behoeften en interessegebieden te demonstreren. . Onderzoek toont aan dat zelfrepresentatie leidt tot een toename van:

• Eigenwaarde;
• Gevoel van verbondenheid en comfort in sociale omgevingen;
• Inzicht in zichzelf en anderen;
• Trots op je eigen identiteit; en
• Vermogen om te leren.

We vroegen ons af of het virtueel zien van onze klanten ervoor zou zorgen dat ze zich op dezelfde manier welkom en vertegenwoordigd zouden voelen. Het toevoegen van diverse representaties vereist een niveau van aandacht voor details die niet zo algemeen beschikbaar leken te zijn in de veelgebruikte online therapietools. Volgens NAEYC.org, een sociale omgeving die de diverse identiteit van kinderen niet weerspiegelt en valideert, kan ertoe leiden dat kinderen zich onzichtbaar, onbelangrijk, incompetent en beschaamd voelen voor wie ze zijn. Deze gevoelens staan ​​in schril contrast met waar we zo hard voor werken in onze veilige, bevestigende en normaliserende therapiesettings.

Technieken zoals reflectieve uitspraken, hoofdknikken, oogbewegingen en gesynchroniseerde ademhaling worden veel gebruikt in therapie om een ​​gevoel van veiligheid en veiligheid tussen een therapeut en een cliënt te bevorderen. Deze zorgvuldige en opzettelijke reflectie door de therapeut zal hen de ondersteunende boodschappen geven van: "mijn gevoelens zijn logisch en het is oké om te voelen." Door goed te letten op zowel hun non-verbale als verbale communicatie en te proberen deze terug te reflecteren, kunnen we het zenuwstelsel van onze cliënt co-reguleren en hen helpen zich gezien, gehoord, begrepen en beheerst te voelen, waardoor kinderen een georganiseerd en geïntegreerd kader kunnen vormen. voor het verwerken en articuleren van hun ervaringen en interne werelden.

Deze reactie op reflecties kan worden verklaard door mfoutieve neuronen, een groep neuronen die in onze hersenen worden geactiveerd wanneer we een actie uitvoeren die de actie van iemand anders weerspiegelt, of wanneer we zien dat onze eigen actie door anderen wordt uitgevoerd. Deze neuronen zijn vanaf de geboorte actief bij menselijke baby's en worden als cruciaal beschouwd voor het voortbestaan ​​van onze soort. Als Dan Siegel legt uit, creëert een voorspelbare opeenvolging van motorische acties die wordt waargenomen door een reeks sensorische inputs een duidelijke neuro-mapping van gedragsintenties die het niveau van veiligheid en beveiliging zal bepalen dat een persoon kan voelen tijdens een interactie met een andere persoon. Omdat virtuele platforms ons zicht op elkaars lichaamstaal beperken, en daarmee verbinding via spiegelneuronen Omdat het noodzakelijk is om empathie, wederkerigheid, theory of mind en andere vaardigheden op te bouwen die fundamenteel zijn voor ons vermogen om menselijke verbindingen aan te gaan en een gevoel van veiligheid in relaties te bevorderen, was het duidelijk dat we manieren moesten vinden om ”onze spiegelneuronen binnen de beperkingen van het vierkante scherm.

Toen we eenmaal in staat waren om deze mogelijke barrières te identificeren bij het gebruik van virtuele platforms voor therapie met kinderen, waren we vastbesloten om hulpmiddelen te vinden die ons in staat zouden stellen om te blijven oefenen op manieren die ingaan op wat wij beschouwen als de basis van de therapeutische relatie: verbinding, reflectie en representatie. Hier is een lijst met enkele van de tools die we zeer effectief hebben gevonden bij het overwinnen van deze barrières. 

Activiteiten voor verbinding en reflectie terwijl je apart bent

Theraplay© activiteiten focus op vier verschillende dimensies van de ouder-kindrelaties: engagement, challenge, structure en nurture. Deze activiteiten stellen ons in staat om te werken met cliënten van alle leeftijden, van prenatale tot adolescenten, samen met broers en zussen en verzorgers door ons te richten op de gebieden van behoeften in hun relaties en de sterke punten te versterken. Omdat we weten dat persoonlijke Theraplay®-activiteiten zijn ontworpen om onze spiegelneuronen te activeren om diepe verbindingen mogelijk te maken en hechtingen te versterken, hebben we ons tot deze activiteiten gewend voor onze virtuele sessies. In feite is in het voorjaar van 2020 de Theraplay® Instituut snel uitgerold aangepaste virtuele versies van hechtings- en verbindingsverbeterende activiteiten die ook synchroniciteit bevatten als een nieuw besproken sleutelelement van verbinding.

Een bijzonder effectieve activiteit is het spiegelspel, waarbij de therapeut en cliënt om beurten hun handen, hoofd en zelfs gezichtsuitdrukking bewegen als de 'leider', terwijl de ander volgt als de 'spiegel'. We bouwden ook speciale handdrukken door onze vuisten, neus of ellebogen tegen de camera te stoten. Deze, samen met andere Theraplay©-activiteiten, maken nu deel uit van onze routines voor het openen en sluiten van virtuele sessies om reflectie en verbinding met onze klanten tot stand te brengen en te behouden. Een 6-jarige die moeite had zich verbonden te voelen op het virtuele platform, hield bijvoorbeeld haar camera uit en bleef stil tijdens school. Ze was ingeschreven in onze virtuele verbindingstherapiegroep vanwege haar ernstige angst om deel te nemen aan het scherm. Nadat ze had gezien hoe haar groepsgenoten hun speciale handdruk creëerden en elk een nieuwe beweging toevoegden om het langer en uitdagender te maken, verscheen op het scherm het gezicht van een knuffeldier van een aap in plaats van het gezicht van de cliënt. De "aap" deed mee in de handdruk!

Na drie weken deelname via de aap voelde de cliënt zich comfortabel en verbonden genoeg om deel te nemen aan de handdruk, en kort daarna om deel te nemen aan de hele groepssessie. Niet alleen boekte de cliënt deze winst in de therapiegroep, maar toen we haar leraar informeerden over deze verbindingsstrategie, stelde dit de cliënt in staat om de participatie te vergroten en de angst te verminderen tijdens de moeilijke dagen van de virtuele school. Een van haar ouders begon zelfs de speciale handdruk te gebruiken met haar eerste ding in de ochtend om de dag met een verbonden gevoel te beginnen!                                   

Virtueel hulpmiddel voor expressie en representatie

pixton is een online stripmaker die kinderen de mogelijkheid biedt om hun virtuele personages (aka avatars) te ontwerpen en op leuke en boeiende manieren strips, verhalen en verhalen te maken. Dit type hulpmiddel stelt cliënten in staat om verschillende ervaringen te verkennen met een verbeterd gevoel van veiligheid dat wordt gecreëerd door het vermogen van elk kind om zijn eigen comfortniveau te kiezen met de emotionele afstand tot hun personages en het verhaal dat ze vertegenwoordigen.

Sommige kinderen voelen zich bijvoorbeeld op hun gemak om direct te zijn en hun eigen karakter en ervaringen te gebruiken, terwijl anderen misschien de behoefte voelen om extra lagen van emotionele veiligheid te creëren door over een ander personage of een fantasierijke ervaring te schrijven. Bovendien stelt Pixton, omdat het karaktersjablonen en vooraf gemaakte achtergronden biedt, kinderen in staat hun verhalen te vertellen zonder de beperkingen in artistieke vaardigheden die zo vaak een belemmering vormen voor de zelfexpressie van kinderen.

Bovendien biedt Pixton een zeer diverse en inclusieve reeks opties voor het creëren van personages waarmee alle kinderen zich volledig en nauwkeurig vertegenwoordigd voelen. Opties zijn onder meer niet-binaire genderexpressie, ondersteunende technologie en mobiliteitshulpmiddelen, cultureel diverse kledingstukken, diverse religieuze instellingen en symbolen, veel huidtinten, verschillende lichaamsvormen en onbeperkte opties voor gezinsstructuren.

Door Pixton te gebruiken tijdens virtuele sessies, zagen we al snel dat klanten keuzes maakten om zichzelf te vertegenwoordigen zoals ze zijn, zoals ze hoopten te zijn, of zoals ze misschien bang zijn om door anderen te worden gezien. Een van onze adolescente klanten deelde dat hij bang is om als vrouwelijk te worden gezien door zijn Pixton-avatar zo te ontwerpen dat hij er vrouwelijk uitziet en non-binaire kleding te kiezen. De ervaring van deze cliënt met representatie leidde tot een verdere verkenning van zijn geslacht, seksualiteit en zelfidentiteit, evenals zijn sociale angst in relatie tot zijn identiteit - een belangrijke doorbraak in zijn behandeling. Een van onze 5-jarige klanten met aanzienlijke mobiliteit en fysieke beperkingen beeldde zichzelf nauwkeurig uit met behulp van een rolstoel en creëerde vervolgens haar avatar om eruit te zien als een krachtige superheld! Haar ervaring met representatie stelde haar in staat om zowel haar beperkingen als haar unieke sterke punten en middelen te verwerken en te verkennen. 

Uw virtuele therapieomgeving creëren om verbinding, reflectie en representatie te bevorderen

In veel culturen “Geestelijke gezondheid wordt vaak gezien als een harmonieuze balans tussen iemands interne en externe invloeden. Zo is een mens intrinsiek verbonden met zijn omgeving en vice versa.” Waarmee je jezelf omringt op je virtuele scherm doet er toe! Denk goed na over het ontwerpen van uw virtuele omgeving op een manier die aantrekkelijk is voor uw klanten en die hun interne wereld vertegenwoordigt. Je achtergrond zal de toon zetten voor hoe verbonden, gereflecteerd en gerepresenteerd je klanten zich voelen tijdens hun virtuele sessies. Zorg ervoor dat uw camera niet naar een deur is gericht, aangezien deuren een kans op verstoring kunnen vormen en het gevoel van insluiting van uw cliënten kunnen verminderen, en daardoor hun gevoel van verbondenheid kunnen belemmeren. 

Overweeg om opzettelijk interactief speelgoed te plaatsen, zoals een Kimochi met een breed scala aan gevoelens die tegelijkertijd kunnen worden ervaren, a Pittig huisdier die woede laat zien, en boeken, posters en speelgoed die betekenisvolle representaties van verschillen weerspiegelen. Gereedschappen en speelgoed voor representatie zijn verkrijgbaar bij winkels zoals Speelgoed zoals ik, Multicultureel klaslokaalmateriaal en divers speelgoed voor kleuters, Vertegenwoordiging is belangrijk in speelgoed, en Beste antiracistische speelgoed voor kinderen.

Zorg ervoor dat uw achtergrond voldoet aan de unieke behoeften van elk van uw cliënten door items te plaatsen en zelfs te vervangen die het verwerken van relevante ervaringen voor de geïndividualiseerde therapeutische doelen van elke cliënt kunnen vergemakkelijken. Voor een cliënt die werkt aan het begrijpen van zijn angst, zou je ervoor kunnen kiezen om een ​​andere plek te kiezen speelgoed- modellen van de hersenen en een zorgenmonster; voor cliënten die ervaren of herstellen van medisch trauma of vooruitlopend op een aanstaande medische ingreep, kun je speelgoedmodellen van het lichaam of lichaam plaatsen verschillende lichaamsorganen.

Een van onze 9-jarige cliënten die een chronische medische aandoening had die voortdurende procedures en verschillende grote operaties vereiste, was enthousiast om verschillende modellen van het menselijk lichaam te zien en hun ervaringen in detail te delen, waardoor ze het lichaam konden verkennen met een gevoel van controle en het verwerken van hun trauma's.

Laatste gedachten over virtuele therapie

Hoewel het een lange en uitdagende reis was om onze expressieve en ervaringsgerichte therapeutische modaliteiten aan te passen aan een virtueel platform, pleiten we nu voor de hoge effectiviteit ervan. Sterker nog, het is momenteel vaak ons ​​voorkeursplatform voor de behandeling van kinderen en gezinnen. Niet alleen doen we zie de voordelen van de virtuele hulpmiddelen die we gebruiken met onze cliënten, maar wanneer ze de keuze krijgen, lijkt het erop dat zelfs ouders die ooit de grootste sceptici waren, kiezen voor virtuele therapie omdat ze de flexibiliteit, het gemak van toegang en het bewijs van vooruitgang in hun families. Virtuele therapie zal niet verdwijnen, en evenmin de noodzaak om verbinding, reflectie en representatie in elke therapeutische setting te bevorderen.

• Door SEO aangedreven content en PR-distributie. Word vandaag nog versterkt.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligentie. Kennis versterkt. Toegang hier.
• Bron: https://www.eschoolnews.com/2023/01/20/effective-engaging-virtual-therapy/