医療関連のインターネットの保護

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医療は増加するサイバー攻撃の標的となっています。しかし、これはなぜでしょうか?そしてそれに対して何ができるでしょうか? Asimily の CEO である Shankar Somasundaram が、IoT For All ポッドキャストで Ryan Chacon に参加し、安全性について話し合います医療モノのインターネット (IoMT)。ヘルスケア業界をユニークなものにしているものについて説明しています。 IoMTのセキュリティ課題、サイバー攻撃が増加する理由と事例、医療機器のセキュリティ規制、ヘルスケアにおけるIoTの課題、IoMT セキュリティのベストプラクティス。

We Talk IoT ビジネスポッドキャストが帰ってきました! ベストプラクティス、IoT の使用例、好みのストリーミングプロバイダーで成功するための公式を調べてください。または訪問してください avnet-silica.com/ポッドキャスト.

私たちについてシャンカル

Shankar Somasundaram は、IoMT および IoT リスク管理プラットフォームである Asimily の CEO です。以前は、Symantec で IoT 分析およびセキュリティソリューションに従事していました。

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私たちについて同様に

同様には、IoMT および IoT デバイスを保護するリスク管理プラットフォームを提供しています (特に医療、診断、ライフサイエンス、および製薬業界に大きな顧客ベースを持っています)。 Asimily のプラットフォーム (Asimily Insight) は、IoT とセキュリティプロトコルに関する最も広範なナレッジベースを備え、接続されているデバイスとスタンドアロンのデバイスの両方で、組織全体のあらゆるデバイスをインベントリし、分類します。リスク評価と脅威は静的なターゲットではないため、Asimily は組織のデバイスを監視し、異常な動作を検出し、特定された異常を修正するようオペレーターに警告します。

このエピソードの主な質問とトピック：

（01：04）シャンカールとアシミリーの紹介

（02：03）ヘルスケアのユニークな点は何ですか?

（03：52）医療モノのインターネットのセキュリティ上の課題

（07：04）サイバー攻撃が増加する理由と事例

（10：28）医療機器のセキュリティ規制

（13：01）ヘルスケアにおけるIoTの課題

（16：34） IoMT セキュリティのベストプラクティス

（19：46）詳細とフォローアップ

トランスクリプト：

– [Ryan] 皆さん、こんにちは。IoT For All ポッドキャストの別のエピソードへようこそ。私は Ryan Chacon です。今日のエピソードでは、IoMT と IoMT セキュリティのすべてについて話します。今日私と一緒にいるのは、Asimly の CEO である Shankar です。これらは、IoMT および IoT デバイスを保護するリスク管理プラットフォームです。

素晴らしい会話。このビデオに高評価を付け、チャンネルに登録し、ベルのアイコンをクリックすると、最新のエピソードが公開されたらすぐに入手できます。スポンサーから簡単なメッセージがありましたので、すぐに説明しますので、このエピソードをお楽しみください。

We Talk IoT ビジネスポッドキャストが戻ってきました。ベストプラクティス、IoT の使用例、好みのストリーミングプロバイダーで成功するための公式を調べてください。または、avnet-silica.com/podcast にアクセスしてください。それが「We Talk IoT モノのインターネットビジネスポッドキャスト」です。ウェブサイトでチェックしたい場合は、www dot avnet av net dash silica s i l i c a dot com/podcast をご覧ください。 Shankar を IoT For All ポッドキャストにようこそ。今週もお越しいただきありがとうございます。

– [シャンカール] 来てくれてありがとう、ライアン。心から感謝する。

– [ライアン] もちろんです。うん。この会話に興奮しています。よろしければ、聴衆に向けてあなた自身と会社について簡単に紹介していただくことから始めましょう。

– [シャンカール] そうですね。ありがとうございます。私は Asimily の CEO 兼創設者の Shankar です。 Asimily は、さまざまな環境にわたる医療、研究室、IoT デバイスの在庫、サイバーセキュリティ、運用管理に重点を置いています。ヘルスケアは当社にとって非常に大きな注力分野です。組み立てられる前は、Symantec で IoT ビジネスを経営していました。

ヘルスケアは私たちが重点を置いている分野の 3 つであり、私は小売業や産業などの他の分野にも目を向けました。それ以前は、私には製品とエンジニアリングのバックグラウンドがありました。私は何年も前に iPhone 20G モデムの構築を手伝いました。私は XNUMX 年前に業界に登場した初期の携帯電話のいくつかを作成しました。

また、サイバーセキュリティとネットワーキングに関する他の仕事も行ってきました。

– [ライアン] 素晴らしいですね。そこで、私は、最近多くの人が耳にするようになった新しい頭字語である IoT、IoMT に関連するヘルスケア分野に飛び込んでみたいと思います。まず、IoT に関して他の業界と比較してヘルスケアが非常にユニークなのは何でしょうか?

– [シャンカール] ヘルスケアとは、私がヘルスケアを定義するとき、ヘルスケアは単一の垂直分野ではありません。私は医療をシステムではなく、システムのシステムと呼んでいます。それが私がヘルスケアを定義する方法です。そしてそれが最もユニークな点です。私が言いたいのは、ヘルスケア業界ではあらゆる業種のデバイスがほぼ見つかるということです。医療機器である IoMT が接続されています。

プリンター、IP カメラ、監視カメラなどの一般的な IoT デバイスが見つかります。エレベーター、ビル管理システム、HVAC などの産業用制御システムデバイスが見つかります。さらに、診断装置や細胞分析装置など、従来の研究室環境で見られるような研究用機器も見つかります。

したがって、環境全体を見渡すと、いくつかのネットワークに接続されている自動車さえも見られます。したがって、環境全体を見渡してみると、POS システムや小売システムなど、あらゆる業種に特定のデバイスがあり、それらのほぼすべてがヘルスケア分野で見つかります。さらに興味深いのは、それらが医療現場に存在するだけでなく、実際に相互作用することです。

つまり、ばらばらのデバイスが存在するばらばらのシステムについて話しているのではなく、さまざまな業界から来たこれらのデバイスが何らかの形で相互運用しており、そのため非常に複雑になり、環境が非常に異なっています。他のどこでも遭遇する可能性のあるもの。

– [ライアン] そうですね、それを分解するのに最適な方法ですね。つまり、これは IoT 分野で非常に顕著なユースケースであること、あるいは業界でユースケースが構築されることを私は知っています。しかし、多くの人にとって、それがなぜそれほど重要であるだけでなく、同時になぜこのような環境にこれらのソリューションを導入することが難しいのかが理解されていません。

そして、私が聞きたかったのは、私たちがかなりの量話している他の分野の 1 つは、IoT のセキュリティの側面です。また、各業界自体も、必要とされるセキュリティのレベル、セキュリティの実装の難しさ、セキュリティの脅威への対応、導入の動向などによって異なります。

しかし、ヘルスケア分野となると、なぜヘルスケアシステムの IoT デバイスがセキュリティ面でこれほど特有の課題となるのか、また、ヘルスケア分野の IoT ソリューションをそれらの環境に導入する際に特有の課題は何でしょうか?他の業界と比較してそれを説明していただければ、それは素晴らしいことです。

– [シャンカール] そうですね、まず第一に、ヘルスケアは非常にユニークです。それは単なるサイバーセキュリティの問題ではなく、患者の対応の問題でもあるということ。それは基本的に患者ケアの問題ですよね？つまり、これらの機器の安全性について話しているとき、あなたは危険にさらされている患者の命、そして私たちが危険にさらされているあなたや私のような人々の命について話しているのですね？

あなたが手術台にいて、デバイスがダウンしたり攻撃を受けたり、そのデバイスがあなたの心拍数を監視していてダウンしたとしたら、それは重大な影響を与えるか、何か問題が発生したことになります。デバイスについて。まず第一に、臨界度が大きく異なります。

非常に重要な業界は他にもあります。誤解しないでください。発電所は非常に重要ですが、ここでは体調不良の患者の命に直接何かを帰することになり、それはさらに悪い影響を及ぼします。それが一番の問題です。あなたは、一歩間違えば誰かの人生に実質的な影響を与える可能性のあるものを扱っています。

それはあなたがそこに置いた大きなバーです。サイバーセキュリティの課題自体に関して言えば、そのうちのいくつかは医療に特有のものです。そのうちのいくつかは、他の産業分野と似ています。たとえば、デバイスの遺産です。ヘルスケアは、産業分野と同様に、環境内に非常に古いデバイスが数多く存在する分野の 1 つです。

補充されません。ヘルスケアのユニークな点は、これらのデバイスの一部です。つまり、これらのレガシーデバイスの一部が患者に使用されているということです。患者の対応状況に戻りますが、これは大きなリスクを生み出します。ヘルスケア業界では、特に他の業界に比べてヘルスケア業界では、これらの医療機器の一部はスキャンできないか、スキャンできません。

これらのレガシーデバイスの一部はスキャンできません。顧客の 1 人から、実際に医療機器をスキャンし、それをテスト環境で確認し、機器のゲインが変化したという調査がありました。彼らは ECG のゲインを変更したので、ECG は依然として機能しており、まるで正常に動作しているように見えましたが、完全に誤った測定値を示していました。

そして、心電図の測定値が正しいか間違っているかはどうやってわかるのでしょうか?あなたが専門家でない限り、どうやってそれを知ることができますか？右？したがって、スキャンできないデバイスの動作に悪影響を及ぼします。そして、私の論点、システムのシステムに戻ります。デバイスを単独で保護することはできませんが、これは医療に特有のことです。

さまざまなデバイスや環境でどのように動作するかを総合的に検討する必要があります。したがって、全体的な環境を理解することは、医療そのものを理解することと同じくらい重要です。それは、どれが重要かを特定することだけでなく、攻撃者がどこから来るのか、どの部分が占有され、それらがどのように機能するのかを特定することも重要です。環境全体にわたって。

この環境には多くの相互運用性があり、これは私がこれまで見てきた他の多くの環境と比較してヘルスケアに非常に独特であるため、これは非常に重要です。

– [ライアン] そうですね。ああ、絶対に。絶対に。そして、発生する可能性のあるさまざまな攻撃についても言及しました。ランサムウェア攻撃、または医療データの取得に関して発生しているあらゆるタイプの攻撃の例や最近の例について、なぜそれがそれほど標的にされているのか、そしてそれが実際に医療組織の IT デバイスにどのような影響を与えるのかについてお話しいただけますかセキュリティに関する考えと計画。たとえば、Clop ランサムウェア攻撃のようなことは、私たちが世の中で起きていることを見ているとよくわかります。それについて、何が起こったのか、そしてその状況を通じて何を学んだのか整理したのか、あるいは発見したのではないかと思いますが、それについて話してもらえますか？

– [シャンカール] つまり、基本的に、まず最初に医療に対する攻撃が増加している理由は、平均的な医療記録が平均的なクレジットカード記録と同様に販売されており、誰かがクレジットカードを盗んでそれを売れば、1 ドルで何セントも得られるということです。。しかし、平均的な医療記録はおそらく次のとおりです。正確な数字は今のところわかりません。

何年も前に闇市場では50ドルだったと聞いたのですが、100ドルから50ドルの間だと聞いたことがあります。これを追求する経済的インセンティブがわかります。それが XNUMX つです。さらに、病院が支払うか、誰かが支払うことを事実上意味する多くの規制もあります。少なくともそれが彼らの考えです。

だからこそ、攻撃者はそれを狙っているのです。ランサムウェア攻撃に関しては、攻撃が増加しています。最近攻撃がありました。FPP サーバー経由だったと思います。これは FPP クライアントアプリケーションを介して送信されたため、実際にはインターネットに自身を公開していました。そして、ランサムウェア攻撃の多くは一般的に設定ミスが原因で発生しており、攻撃の数は全国だけでなく医療システム全体で発生していますが、最近、たしか9か月前にもランサムウェア攻撃がありました。

何らかのマルウェア攻撃でした。正確には覚えていないのですが、ドイツのDACHでは、劇場で手術が行われていましたが、ランサムウェア攻撃かマルウェア攻撃のせいで、病院の何パーセントかが閉鎖されたような感じでした。残りの部分からの影響があり、それが患者のケア、利用可能性、患者の治療に悪影響を及ぼしました。

そして患者さんはついに命を落としてしまいました。サイバー攻撃が直接の原因ではありませんでしたが、それを管理するシステムが利用できなかったこともサイバー攻撃の影響です。それは実際に、必要なものの入手可能性を低下させます。そして、これらのケースの多くは設定ミスです。最近の攻撃の 1 つと同様、先ほど述べたように、クライアントアプリケーションはそのポートとサービスをインターネットに公開し、攻撃者が簡単にログインできるようにし、デバイスを攻撃したり、アプリケーションを簡単に攻撃したり、情報を取得したりできるようにしていました。それを起動し、システムへの攻撃を開始します。これらすべてにはデフォルトの認証情報もたくさんあります。

このケースと同様に、多くの医療機器にはデフォルトの認証情報が公開されており、実際には攻撃者がそれらを利用してサイバー攻撃を開始することも可能になっています。したがって、構成の欠如や構成ミスが原因の一部があると思います。その原因の一部は、適切な構成と管理の欠如であり、また一部は、医療に存在する他のすべての問題以外の認識とプロセスの欠如であると言えます。

経済的な豊かさと、それに伴う金銭的インセンティブによって、実際には指数関数的に増加しました。

– [ライアン] そうですね、それは知りませんでした。つまり、私は、あなたがおっしゃったように、クレジットカードの記録とその内容、販売価格、クレジットカード番号、販売価格と医療記録について、これまであまり詳しく調べたことはありませんでした。それは信じられないことだし、明らかに彼らがこの分野を攻撃している理由も理解できる。

そこでの答弁の中で、もう少し詳しく聞きたいことがあったのですが、規制の話がありました。では、医療業界のデバイスセキュリティ規制に関して言えば、その状況は現在どうなっているのでしょうか、それともどのように進化しているのでしょうか、あるいは視聴者が注目または理解すべきその分野で何が起こっているのでしょうか?

– [シャンカール] そうですね、素晴らしい質問ですね。意識は確実に高まり、より大きな規制が見られるようになったと思います。そのため、常にガイドラインが存在していました。これをどのように見るべきかについて語る人たちが常にいます。しかし世界的には、規制がより大きな役割を果たしていることがわかります。

たとえば、米国では数か月前に製造業者に義務付けるオムニバス法案があり、製造業者に一定の時間を与えましたが、この法案は製造業者にサイバーセキュリティの検討を開始することを義務付けています。デバイスを販売する際には、デバイスと一緒に何らかの書類を提出するよう求められます。それが現在、医療システムに浸透すると予想されています。さて、医療システムですが、もう少し複雑な空間です。

そのため、409D からはすでにいくつかのガイドラインが出ており、実際に医療システムが行う必要があることのいくつかについて言及されています。これらはガイドラインですが、監査人や規制当局が医療システムを実際に監査して、実際にリスク軽減計画があること、または環境におけるリスク認識計画があることを確認するために、ますます使用されています。

たとえば欧州市場でも、同様のガイドラインや規制が導入されつつあります。私がよく知っているいくつかの規制は、ヨーロッパの一部の市場で導入されており、実際に世界の他の地域にも浸透しつつあります。環境は非常に複雑なので、医療システムに「おい、サービスを止めろ」とは言えないと思います。

これを行わない場合は患者にサービスを提供しないでください。ですから、それはもう少しですが、それが医療のもう一つの複雑さでもあります。医療システムはあっても、それを監査することはできません。彼らに言うことはできませんし、サービスを停止して患者と関わることをやめるよう頼むこともできません。したがって、サイバーから行う必要があることと可用性との間の絶妙なバランスが重要です。

セキュリティが確保されていないと、将来的に可用性に関して問題が発生するため、ある意味、これは関連した問題と言えます。ただし、これを展開する方法は慎重に行う必要があります。これらすべての規制。だからこそ、医療における規制は、やるべきことと、達成したい結果を危険にさらすこととの間で、非常に微妙なバランスをとることがあります。

したがって、規制の強化が見られます。政府や規制当局から後押しを受けているのを私たちは目にしていますが、医療システム全体の運営を危険にさらさない方法でこれをどのように展開するかは、ゆっくりと取り組んでいる段階です。

– [ライアン] わかりました、素晴らしいですね。お尋ねしますが、ここでは少しずつ触れてきましたが、明らかにこれまでの焦点のほとんどはセキュリティでした。しかし、環境内での IoT 導入の最新化と拡張に関して、医療機関が直面している他の課題にはどのようなものがあるでしょうか?

あなたは、彼らのレガシーシステムとそれらと対話する際の課題について話しました。また、システムのシステム、またはシステムのシステムについて、また、それらすべてのシステムに統合したり相互運用したりすることが常に困難であることについても話されました。しかし、テクノロジーがどれほど進歩しても、他にどのような課題が続いているのでしょうか? それとも、この領域の周りにずっと留まり続けている、本当に注意が必要だと思うもの、または真剣に考えるべきことがあると思うものはありますか?

– [シャンカール] それで、状況は急速に変化していると思います。したがって、状況自体、つまり、問題はテクノロジーの近代化の問題であるため、永続的な問題があるかどうかはわかりません。それが根本的な根底にあるテーマです。それがさまざまな形で現れるということ。たとえば、新型コロナウイルス感染症の全期間中、医療システムは長い間、医療が病院から在宅環境へと移行し、患者が実際に自宅の環境でより快適に過ごせるようになるという話をしてきました。

実際に病院に座って病院のベッドに横たわっているよりも、家にいて治療を受けているほうが快適です。右？したがって、病院は患者の健康や患者のケアがより分散化された世界に移行していることを常に知っていましたが、新型コロナウイルスによってそれが加速し、さらに新型コロナウイルスによってそれが加速するにつれて、遠隔ケアと患者環境がさらに増えています。。

そしてそれには、これまで存在しなかった一連のテクノロジーが必要になります。そして、一部の病院は、そこに到達するために他の病院よりも多くのことをしなければなりませんでした。そのため、さまざまなテクノロジー上の問題が発生します。これで遠隔在宅医療が実現します。自宅には患者を監視するデバイスが設置されています。データは安全に取得し、サービスを提供する必要があります。

そして、そのデータは患者の意思決定に効果的に使用されます。そして患者が病院にやって来たとき、そのデータを今すぐ使用する必要があります。実際に遠隔から収集し、病院内に来るデータと関連付けられたものです。今、あなたは新しいテクノロジースタックについて話しています。

つまり、これは新しいことではなく、人々がリモートになったことと同じですが、病院環境では患者の治療方法が変わりつつあり、それでもすべての規制、データプライバシー、データ規制、これらすべて、周囲にある大量の規制に従わなければなりません。それ、HIPAA、GDPR など。したがって、これにより、遠隔医療、遠隔医療モニタリング、およびすべての安全性を保ちながらデータを結合する技術の近代化がさらに促進されたと言えると思います。

つまり、根底にあるテーマはテクノロジーの最新化に関するものであり、なぜ私たちがサイバーセキュリティについて話すのかというと、それは広範に医療機関のことであり、医療機関は、現在 AI が進化している速度で導入されている新しいテクノロジーを採用する必要がある、ということです。新しい一連の課題を作成します。

人々は ChatGPT を使用して自分の健康状態に関する予測や診断を取得し、セカンドオピニオンとして医師の診察を受けています。中にはそうしている人もいます。したがって、これらのテクノロジーのそれぞれ、そして医療業界の最大の課題は、患者の命も扱っているため、最初に導入することはできない方法でテクノロジーを導入できるかどうかです。

人々の生活を実験することはできませんが、すぐに追従する必要があります。そしてそれが根本的な問題であり、ある意味で医療に影響を与えています。彼らは何が起こっているかを常に最も早く追えるわけではありません。しかし、業界の動き、サイバーの動き、テクノロジーと環境の動きに合わせて、遠隔医療であれ、AIであれ、サイバーセキュリティであれ、基本的なものとしてのヘルスケアはそれを行う必要があります。つまり、医療はこれらすべてに迅速に対応する必要があります。

– [ライアン] もちろんです。いや、素晴らしい点です。ここへ帰す前に最後に聞きたかったことは、そこにいる聴衆に向けてです。私たちは明らかにセキュリティについて、医療空間、ヘルスケア空間、医療空間のユニークな要素、環境について多くのことを話してきました。しかし、私がこの話を聞いていて、IoT ソリューションの導入やセキュリティの手順を検討する際のベストプラクティスやアドバイスについていくつかのポイントを知りたいのであれば、企業に対してどのような一般的なアドバイスがありますか?医療分野向けのソリューションを構築しているのか、それとも医療機関や病院なのか、何を採用したいと考えていますか?導入フェーズに関して、実際に最も考慮すべきことは何でしょうか?

– [シャンカール] 大きく分けて 4 つまたは 5 つのステップがあると思います。最初の 1 つはプロセス側です。私たちはテクノロジー企業ですが、私はいつも話す人全員に、テクノロジー、プロセス、人材と同じくらいプロセスが重要であると伝えています。人々に認識させなければなりません。サイバーセキュリティの計画またはプロセスが適切に整備されていることを確認する必要があります。

人々はあなたの最も弱い部分です。サイバーセキュリティについて誰も意識しておらず、人々が左、右、中央のマルウェアリンクをクリックしているとしたら、組織内での取り組みにどのような違いが生じるでしょうか?つまり、それがプロセスであり、人が第一なのです。テクノロジーの観点から見ると、明らかに在庫が必要です

その旅の中でナンバーワンです。自分の環境に何があるのかを理解する必要があります。しかし、人々が犯す間違いは、在庫がすべて目的であると考え、可視化できれば問題は解決すると考えることです。在庫管理はステップ 1 にすぎません。リスクをどのように軽減するかを明確かつしっかりと理解する必要がありますか?

自分の脆弱性をどのように管理しますか?その一部です。それを理解していなければ、大量の脆弱性に関する通知を受け取ることができないからです。そして、もしやるべきことがすべてなくなったとしても、できることはネットワークからライフをマイクロセグメント化することだけだとしても、タイムリーに、効率的に、そして適切な方法でリスクを軽減することはできないでしょう。今風のファッション。

したがって、最重要の脆弱性やリスクを軽減し、優先順位を付け、それらを効率的な方法で軽減できるようにすることが、テクノロジースタックの 2 番目のステップです。それができなければなりませんし、それを可視性の一部として考慮する必要があります。それがなければ可視性が得られず、数か月後にはどう進めるべきか分からなくなるからです。

そしてもう 1 つは、非常に強力なインシデント対応プログラムを導入する必要があるということです。攻撃がどのように増加しているかについては、数分前にお話ししたばかりです。もしあなたが、つまり、あなたが攻撃を受けることを神が禁じているのに、あなたが「私は決して攻撃しない」とは言えないのなら。それに備えなければなりません。右？誰もが準備をしなければなりません。したがって、どのように検出し、どのようにデータを収集し、どのように分析するのかを把握した、効果的なインシデント対応プログラムを導入する必要があります。環境のベースラインをどのように設定しますか?これらすべてのプログラムを導入する必要があり、テクノロジーが大きな役割を果たすことができます。実際に旅行全体を管理するソリューション、または少なくとも旅行に対処するための計画を作成したいと考えています。

そうしないと、一次元でしか考えていない場合、私はある程度の見通しを立てるつもりですが、数か月後には非常に困難な状況に陥ることになるでしょう。したがって、可視性だけでなく、リスク管理の観点からも効率的かつ適切な期間内に、可視性の観点から考えてプログラムを導入する必要があります。

それから、インシデント対応イニシアチブプログラムでそれを考えることは、インシデント対応の観点から見ると非常に重要だと思います。そして、それが私が組織に検討するようアドバイスしたいことだと思います。

– [ライアン] それは素晴らしいですね。これを終わらせる素晴らしい方法だ。どうもありがとう。皆さんが何をしているのかもっと知りたい視聴者の方は、このトピックやディスカッションをフォローアップして、何らかの方法で連絡を取ってください。そのための最善の方法は何でしょうか?

– [シャンカール] つまり、彼らは info@asimily.com にメールを送ってくれるかもしれませんし、あるいは、彼らは、つまり、私は多くのイベントで講演を行ってきました。彼らはいつでも私の情報を入手できます。まるでそこにあるように、私のすべての情報、私の電子メール、私の電話がすべてそこにあるのです。彼らは私にメールを送ってくれるだけでよく、私も彼らに誰かと連絡を取り合うことができます。アシミリーじゃなくても、私はこの業界に10年以上いるので。

– [ライアン] それはすごいですね。よし、完璧だ。そうですね、お時間を割いていただき本当に感謝しています。素晴らしい会話でした。 IoMT は日に日に人気のある話題になってきています。ですから、このような議論ができて、できれば比較的早く視聴者に届けることができてよかったと思います。でも、はい、お時間を割いていただき、本当にありがとうございました。お話しできて楽しかったです。

– [シャンカール] そうですね。本当にありがとう、ライアン。それは有り難いです。