ウェイクフォレスト再生医学研究所 (WFIRM) の科学者たちは、炎症を軽減し、関節軟骨を再生する、変形性関節症を治療するための有望な注射可能な細胞療法を開発しました。
最近、食品医薬品局によって公衆衛生上の危機として認定された変形性関節症は、世界中で 520 億 XNUMX 万人以上が痛みや炎症に悩まされています。変形性関節症は通常、関節内の機械的ストレスまたは外傷性ストレスによって誘発され、自然には修復できない軟骨の損傷につながります。
変形性関節症の発症と進行の原因がよりよく理解されていない限り、効果的な治療法は限られています。当初、私たちは変形性関節症の関節で何が問題になっているのかを研究し、これらのプロセスを機能的環境と比較し、この情報を使用して免疫療法による細胞治療を開発しました。」
Johanna Bolander、主著者、WFIRM
変形性関節症は関節系の病気です。関節には、関節の内面を覆う結合組織である滑膜が含まれています。膜は関節を保護する機能を持ち、健康な環境を維持し、摩擦のない動きを提供するために必要な細胞要素で満たされた潤滑液を分泌します。
健康な関節では、損傷が発生すると、体は炎症細胞の軍隊を集めて損傷部位に送り込み、損傷した組織の洗浄に貢献します。しかし、変形性関節症の関節では、外傷により滑膜の炎症と軟骨の損傷が引き起こされます。
「時間の経過とともに炎症は悪化し、関節の骨の内側を覆う軟骨の劣化と周囲の組織の慢性炎症を引き起こします。これは患者にとって激しい痛みや腫れを引き起こし、多くの場合日常活動を制限します」と共著者でアトリウム・ヘルス・ウェイク・フォレスト・バプティストの整形外科医ゲイリー・ポーリング医師は述べた。
この研究では、 Science Advances、ジャーナル アメリカ科学振興協会の研究チームは、治癒過程の進行を妨げる変形性関節症の関節環境で何が起こっているのかを調査することに着手しました。
「私たちは、関節液環境に存在する細胞集団が機能的な組織修復に寄与する能力を欠いているのか、あるいはその能力を損なうものが環境中に存在するのかを評価しました」とWFIRM研究者のGustavo Moviglia博士は述べた。
研究チームは、変形性関節症患者の関節液から細胞を分離し、細胞を単独で調査したが、自己の関節液の存在下でも調査した。液体から分離すると、細胞には機能的な組織の修復に必要なプロセスを実行する能力があることがわかりました。ごく一部の液体を細胞培養アッセイに戻すと、細胞の能力が損なわれ、仕事をすることができなくなりました。これは、特定の変形性関節症の環境が細胞の働きを止めていることを示唆しています。
これらの発見と機能的組織修復に関する既知に基づいて、炎症環境を克服し、軟骨を再生できる細胞療法が設計されました。
「炎症を標的とする軟骨活性化免疫細胞は、前駆細胞と組み合わされて組織再生を助けます」と、上級著者でありWFIRMディレクターであるアンソニー・アタラ医学博士は述べています。 「実際には、これら XNUMX つの細胞集団間の動的なコミュニケーションが重要であり、 の有効性 治療。"
細胞の組み合わせにより、滑膜炎症、軟骨分解、軟骨下骨硬化症、および痛覚ニューロンの神経支配など、変形性関節症に関与するいくつかの側面の同時治療が可能になります。
この治療法は前臨床モデルでテストされ、滑膜の軟骨損傷を回復し、炎症も軽減する能力があることが判明しました。臨床効果を評価するために、変形性関節症が確認された患者 XNUMX 名を対象に、それぞれ XNUMX ~ XNUMX 回の注射を受けた慈善使用研究が実施されました。有効性は、痛みと機能的生活のスコアリング、治療前後の MRI スキャン、および XNUMX 人の患者からの生検採取を通じて評価されました。
治療を受けると、患者は生活の質の向上、レクリエーション活動への参加能力、痛みの軽減を経験しました。さらに、MRI検査により軟骨の再生が確認されました。より多くの患者集団における転帰を評価するため、および特定のサブグループ内の患者における潜在的な差異を評価するには、追加の臨床研究が必要です。
ボーランダー、J. ら。 (2023年)。滑膜環境は軟骨の劣化と再生を制御します。 科学の進歩. doi.org/10.1126/sciadv.ade4645.
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