Uus süstitav rakuteraapia näitab lubadust osteoartriidi raviks

Uus süstitav rakuteraapia näitab lubadust osteoartriidi raviks

Allikasõlm: 2606231

Wake Foresti regeneratiivse meditsiini instituudi (WFIRM) teadlased on loonud osteoartriidi raviks paljulubava süstitava rakuteraapia, mis vähendab põletikku ja taastab ka liigesekõhre.

Hiljuti tunnistas Toidu- ja Ravimiamet rahvatervise kriisiks, osteoartriit mõjutab üle 520 miljoni inimese kogu maailmas, kes tegelevad valu ja põletikuga. Osteoartriit on tavaliselt põhjustatud liigese mehaanilisest või traumaatilisest pingest, mis põhjustab kahjustatud kõhre, mida ei saa loomulikult parandada.

Ilma parema arusaamata sellest, mis põhjustab osteoartriidi algust ja progresseerumist, on tõhus ravi olnud piiratud. Algselt uurisime, mis läheb valesti osteoartriitiliste liigeste puhul, võrdlesime neid protsesse funktsionaalsete keskkondadega ja kasutasime seda teavet immunoteraapia rakuravi väljatöötamiseks.

Johanna Bolander, WFIRMi juhtiv autor

Osteoartriit on liigeste süsteemi haigus. Liigeses on sünoviaalmembraan – sidekude, mis vooderdab liigese sisepinda. Membraan kaitseb liigest ja eritab rakuelementidega täidetud määrdevedelikku, mis on vajalik tervisliku keskkonna säilitamiseks ja hõõrdumisvaba liikumise tagamiseks.

Tervetes liigestes, kui vigastus tekib, värbab keha põletikuliste rakkude armee ja saadab need vigastuskohta, et aidata kaasa kahjustatud kudede puhastamisele. Osteoartriidi liigeses põhjustab traumaatiline vigastus aga sünoviaalmembraani põletikku ja kõhrekahjustusi.

"Aja jooksul põletik süveneb, mis viib liigeseluid vooderdava kõhre lagunemiseni ja kroonilise põletikuni ümbritsevates kudedes. Patsientide jaoks põhjustab see tugevat valu, turset ja sageli piirab igapäevast tegevust, ”ütles kaasautor Gary Poehling, MD, Atrium Health Wake Forest Baptisti ortopeediline kirurg.

Selle uuringu jaoks, mis avaldati aastal Science Advances, ajakiri Ameerika Teaduse Edendamise Assotsiatsioonis asus uurimisrühm uurima, mis toimub osteoartriidi liigesekeskkonnas, mis hoiab ära paranemisprotsessi.

"Hindasime, kas liigesevedeliku keskkonnas esineval rakupopulatsioonil puudus võime funktsionaalsesse kudede paranemisse kaasa aidata või kas keskkonnas on midagi, mis kahjustab nende võimet seda teha," ütles WFIRM-i teadur Gustavo Moviglia, PhD.

Töörühm eraldas rakud osteoartriidihaigete liigesevedelikust, eraldas rakud vedelikust ja uuris neid üksi, aga ka autoloogse vedeliku juuresolekul. Vedelikust eraldatuna nägid nad, et rakkudel on võime läbida koe funktsionaalseks parandamiseks vajalikke protsesse. Kui nad lisasid väikese protsendi vedelikust tagasi rakukultuuri testi, olid rakkude võimed halvenenud – nad ei saanud oma tööd teha –, mis viitab sellele, et spetsiifiline osteoartriidi keskkond neid peatab.

Nende leidude ja kudede funktsionaalse parandamise kohta teadaoleva põhjal loodi rakuteraapia, mis suudab ületada põletikulist keskkonda ja taastada ka kõhre.

"Kõhre aktiveeritud immuunrakud, mis on suunatud põletikule, koos eellasrakkudega aitavad kudede taastumist, " ütles Anthony Atala, MD, WFIRM-i vanemautor ja direktor. "See on tõesti dünaamiline suhtlus nende kahe rakupopulatsiooni vahel, mis on ülioluline efektiivsust ravi."

Rakkude kombinatsioon toob kaasa mitme osteoartriidi aspekti samaaegse ravi: sünoviaalpõletik, kõhre lagunemine, subkondraalne luu skleroos ja valusensoorsete neuronite innervatsioon.

Ravi testiti prekliinilises mudelis ja leiti, et sellel on võime sünoviaalmembraanis kõhrekahjustusi tagasi pöörata ja põletikku vähendada. Kliinilise efektiivsuse hindamiseks viidi läbi eriloaga kasutamise uuring üheksal kinnitatud osteoartriidiga patsiendil, kes said igaüks ühe või kaks süsti. Efektiivsust hinnati valu ja funktsionaalse eluviisi hindamise, MRI skaneerimisega enne ja pärast ravi ning ühelt patsiendilt saadi biopsia.

Pärast ravi paranes patsientide elukvaliteet, võime osaleda meelelahutustegevuses ja vähenes valu. Lisaks kinnitasid MRI uuringud kõhre taastumist. Täiendavad kliinilised uuringud on vajalikud, et hinnata tulemust suuremas patsientide populatsioonis ja hinnata võimalikke erinevusi patsientide vahel konkreetsetes alarühmades.

Viide:

Bolander, J., et al. (2023). Sünoviaalne keskkond juhib kõhre halvenemist ja taastumist. Teadus ettemaksed. doi.org/10.1126/sciadv.ade4645.

Ajatempel:

Veel alates Medical.net