El plan de Biden de $ 1.8 billones para ayudar a las familias a conservar los subsidios mejorados de la prima de Obamacare

Una póliza federal temporal destinada a hacer que el seguro médico sea más asequible para decenas de millones de estadounidenses podría convertirse en permanente.

Bajo el plan de $ 1.8 billones del presidente Joe Biden para ayudar a familias y niños, que propondrá al Congreso el miércoles por la noche, extenderá permanentemente los subsidios de primas recientemente ampliados disponibles para seguros de salud privados a través del mercado público. El proyecto de ley de ayuda de Covid de $ 1.9 billones promulgado en marzo hizo que los subsidios fueran más generosos durante dos años y amplió quiénes pueden calificar para ellos.

La idea es basarse en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010, también conocida como Obamacare, que autorizó los intercambios públicos y la ayuda financiera para pagar las primas.

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“Esto sería significativo porque los subsidios temporales están destinados en parte a brindar alivio a Covid pero también a abordar algunos problemas fundamentales con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio”, dijo Cynthia Cox, vicepresidenta de la Kaiser Family Foundation y directora de su programa ACA.

“Ya sea que a la gente le guste u odie la ACA, estarán de acuerdo en que ha tenido problemas”, dijo Cox. "Los subsidios temporales [más grandes] ayudan a quienes se han visto afectados y facilitan el pago de planes de salud con deducible más bajo".

Las otras ideas de Biden relacionadas con la atención médica, como reducir la edad de elegibilidad para Medicare a 60 de 65 y crear una opción de salud pública, son no incluido en su nueva propuesta legislativa, llamado Plan Familias Estadounidenses. La provisión para asegurar los subsidios mejorados a las primas costaría aproximadamente $ 200 mil millones.

Antes de la expansión temporal de los subsidios (técnicamente créditos fiscales), la ayuda estaba generalmente disponible para los hogares con ingresos del 100% al 400% del nivel de pobreza. El límite ahora se elimina para 2021 y 2022, y la cantidad que cualquiera paga en primas se limitará al 8.5% de sus ingresos según lo calcula el intercambio.

El crédito fiscal se basa en criterios que incluyen ingresos, edad y el plan de referencia “plata” en su área geográfica. La cantidad para la que califica se le adelanta básicamente a lo largo del año a través de primas reducidas.

Los subsidios adicionales deberían resultar en primas mucho más bajas (de las que estarían disponibles de otra manera) para la mayoría de los 15 millones de personas sin seguro si se inscriben, así como para los 14 millones de personas que ya están inscritas en seguros de salud a través del mercado, según una investigación. de la Kaiser Family Foundation. 

En términos generales, cuanto mayor es un afiliado, mayores son los ahorros, debido a que las primas se basan, al menos en parte, en su edad.

A modo de ilustración, como se describe en arInforme de la Oficina de Presupuesto del Congreso: Digamos que una persona de 64 años con $ 58,000 en ingresos, aproximadamente el 450% del nivel de pobreza de 2021 de $ 12,880, actualmente paga $ 12,900 en primas anuales por un plan a través del intercambio porque no califica para los subsidios. Según las reglas de 2021-22, esa persona no pagaría más de $ 4,950 (8.5% de sus ingresos), lo que significa que los créditos fiscales ascenderían a $ 7,950.

Un período de inscripción especial para aprovechar los subsidios aumentados temporalmente está abierto hasta el 15 de agosto. Si es nuevo en el intercambio, el mejor lugar para comenzar es salud.gov.

Además, la Kaiser Family Foundation tiene un calculadora de mercado para ayudarlo a estimar si calificaría para recibir subsidios bajo las reglas modificadas.