Η νέα ενέσιμη κυτταρική θεραπεία δείχνει υπόσχεση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Η νέα ενέσιμη κυτταρική θεραπεία δείχνει υπόσχεση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Κόμβος πηγής: 2606231

Οι επιστήμονες του Wake Forest Institute for Regenerative Medicine (WFIRM) δημιούργησαν μια πολλά υποσχόμενη ενέσιμη κυτταρική θεραπεία για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας που μειώνει τη φλεγμονή και αναγεννά τον αρθρικό χόνδρο.

Η οστεοαρθρίτιδα που πρόσφατα αναγνωρίστηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων ως κρίση δημόσιας υγείας, επηρεάζει περισσότερους από 520 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως που αντιμετωπίζουν πόνο και φλεγμονή. Η οστεοαρθρίτιδα συνήθως προκαλείται από μηχανικό ή τραυματικό στρες στην άρθρωση, οδηγώντας σε κατεστραμμένο χόνδρο που δεν μπορεί να επισκευαστεί φυσικά.

Without better understanding of what drives the initiation and progression of osteoarthritis, effective treatment has been limited. Initially, we studied what goes wrong in osteoarthritic joints, compared these processes to functional environments, and used this information to develop an immunotherapy cell treatment.”

Johanna Bolander, Επικεφαλής Συγγραφέας, WFIRM

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια του συστήματος των αρθρώσεων. Η άρθρωση περιλαμβάνει μια αρθρική μεμβράνη - έναν συνδετικό ιστό που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης. Η μεμβράνη προστατεύει την άρθρωση και εκκρίνει ένα λιπαντικό υγρό γεμάτο με κυτταρικά στοιχεία που απαιτούνται για τη διατήρηση ενός υγιούς περιβάλλοντος και την παροχή κίνησης χωρίς τριβή.

Σε υγιείς αρθρώσεις, όταν συμβαίνει τραυματισμός, το σώμα στρατολογεί μια στρατιά φλεγμονωδών κυττάρων και τα στέλνει στο σημείο του τραυματισμού για να συμβάλουν στον καθαρισμό των κατεστραμμένων ιστών. Στην οστεοαρθριτική άρθρωση, όμως, ένας τραυματικός τραυματισμός οδηγεί σε φλεγμονή του αρθρικού υμένα και βλάβη του χόνδρου.

“With time, the inflammation worsens, leading to degradation of the cartilage lining the joint bones and chronic inflammation in the surrounding tissues. For patients, this causes severe pain, swelling and often limits daily activities,” said co-author Gary Poehling, MD, an orthopedic surgeon at Atrium Health Wake Forest Baptist.

Για αυτήν τη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Science Advances, το περιοδικό του της Αμερικανικής Ένωσης για την Πρόοδο της Επιστήμης, η ερευνητική ομάδα ξεκίνησε να διερευνήσει τι συμβαίνει στο περιβάλλον της οστεοαρθρίτιδας που εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης να συμβεί.

“We evaluated whether the cell population present in the joint fluid environment lacked the capability to contribute to functional tissue repair, or if there is something in the environment that impairs their ability to do so,” said Gustavo Moviglia, PhD, a WFIRM researcher.

The team isolated cells from the joint fluid of osteoarthritic patients, separated the cells from the fluid and investigated them alone, but also in the presence of the autologous fluid. Separated from the fluid, they saw that the cells had the ability to undergo processes required for functional tissue repair. When they added a small percentage of the fluid back into the cell culture assay, the cells’ abilities were impaired – they couldn’t do their job – suggesting that the specific osteoarthritic environment stops them.

Με βάση αυτά τα ευρήματα και όσα είναι γνωστά για τη λειτουργική αποκατάσταση των ιστών, σχεδιάστηκε μια κυτταρική θεραπεία που μπορεί να ξεπεράσει το φλεγμονώδες περιβάλλον και επίσης να αναγεννήσει τον χόνδρο.

“Cartilage activated immune cells that target inflammation, combined with progenitor cells aid tissue regeneration,” said Anthony Atala, MD, senior author and director of WFIRM. “It’s really a dynamic communication between these two cell populations that are crucial for την αποτελεσματικότητα του the treatment.”

Ο συνδυασμός κυττάρων οδηγεί σε ταυτόχρονη θεραπεία πολλών από τις πτυχές που εμπλέκονται στην οστεοαρθρίτιδα: αρθρική φλεγμονή, υποβάθμιση του χόνδρου, σκλήρυνση υποχόνδριου οστού και νεύρωση των αισθητικών νευρώνων του πόνου.

Η θεραπεία δοκιμάστηκε σε ένα προκλινικό μοντέλο και βρέθηκε ότι έχει την ικανότητα να αναστρέφει τη βλάβη του χόνδρου στην αρθρική μεμβράνη και να μειώνει επίσης τη φλεγμονή. Για την αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας, διεξήχθη μια μελέτη παρηγορητικής χρήσης σε εννέα ασθενείς με επιβεβαιωμένη οστεοαρθρίτιδα που έλαβε ο καθένας μία ή δύο ενέσεις. Η αποτελεσματικότητα αξιολογήθηκε μέσω της βαθμολόγησης του πόνου και της λειτουργικής διαβίωσης, μαγνητική τομογραφία πριν και μετά τη θεραπεία και λήφθηκε βιοψία από έναν ασθενή.

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς παρουσίασαν βελτιωμένη ποιότητα ζωής, ικανότητα συμμετοχής σε ψυχαγωγικές δραστηριότητες και μειωμένο πόνο. Επιπλέον, μελέτες MRI επιβεβαίωσαν την αναγέννηση του χόνδρου. Απαιτούνται πρόσθετες κλινικές μελέτες για την αξιολόγηση της έκβασης σε μεγαλύτερο πληθυσμό ασθενών καθώς και για την αξιολόγηση πιθανών διαφορών σε ασθενείς σε συγκεκριμένες υποομάδες.

Έγγραφο αναφοράς:

Bolander, J., et αϊ. (2023). Το αρθρικό περιβάλλον κατευθύνει τη φθορά και την αναγέννηση του χόνδρου. Προκαταβολές Επιστήμη. doi.org/10.1126/sciadv.ade4645.

Σφραγίδα ώρας:

Περισσότερα από Medical.net