Integrering af mere medicinsk udstyr vil hjælpe patienter og udbydere

Medicinsk helkropsscreeningssoftware på tablet og sundhedsudstyr

Mange patienter i kritisk pleje på hospitaler er tilsluttet monitorer eller ventilatorer, der automatisk indsamler en kontinuerlig strøm af data. Data fra disse integrerede medicinske enheder trækkes ind i en platform, der blandt andet giver læger, sygeplejersker og plejeteam indsigt i at træffe beslutninger om deres patienter, automatiserer deres dokumentation og administrerer enhedsalarmer.

Disse integrerede enheder reducerer ikke kun klinikernes arbejdsbyrde, men de eliminerer også forsinkelser og menneskelige fejl i dataindtastning, som begge kan påvirke behandlingen.

Det vigtigste er, at de data, der indsamles af integreret medicinsk udstyr, giver klinikere en komplet og nøjagtig patientjournal fra forbundet dokumentation og kliniske informationssystemer. Dette giver evidensbaseret støtte til deres beslutninger og stærk tværfaglig kommunikation for at lette koordinering af pleje.

I betragtning af de åbenlyse fordele ved integrerede monitorer og ventilatorer er det klart, at integration af andre enheder – både inden for og uden for kritiske plejeenheder – af sundhedsorganisationer ville øge den kliniske og operationelle ydeevne og samtidig forbedre patientsikkerheden og plejekoordineringen.

Langt de fleste sygeplejersker i en branche undersøgelse se fordelene ved at integrere enheder: 93 % var meget enige i, at medicinsk udstyr skulle være i stand til problemfrit at dele data automatisk. Næsten tre ud af fire (74%) sygeplejersker var meget enige i, at det er en byrde at koordinere data indsamlet af medicinsk udstyr, mens 91% sagde, at de ville bruge mere praktisk tid med deres patienter, hvis de kunne bruge mindre tid på at håndtere udstyr.

Nedenfor er nogle medicinske anordninger ud over monitorer og ventilatorer, som hospitaler og sundhedssystemer kan integrere til gavn for klinikere, patienter og operationer.

Dialyse maskiner

Uden for intensivafdelingen eller lignende miljøer bliver hæmodialysedata ofte registreret manuelt og senere indtastet i en elektronisk sundhedsjournal (EPJ) og andre nedstrømssystemer. Denne proces resulterer ofte i ufuldstændige eller unøjagtige registreringer, hvilket kan være en potentiel fare, fordi patienter, der modtager hæmodialyse, typisk har flere komorbiditeter såsom diabetes, hypertension og leversygdom. Automatisk indsamling af data skaber omfattende og nøjagtig dokumentation, der bedre understøtter behandlingsbeslutninger og giver klinikere mulighed for at bruge mere tid med patienter.

Hjerte-lungeudstyr

Hjerte-lunge-bypass-maskiner, som overtager funktionerne i en persons hjerte og lunger under operationen, er almindeligt anvendt på hospitalets operationsstuer. Alligevel er disse enheder typisk ikke integreret i kliniske it-systemer. Mens patientens vitale tegn konstant overvåges under operationen, overlades perfusionisten til at kommunikere maskinfanget data til operationsstueteamet verbalt og gennem håndskrevne noter. Dette er ikke kun ineffektivt, men introducerer også potentialet for menneskelige fejl.

Hvis en kardiopulmonal bypass-maskine er tilsluttet en integreret medicinsk platform, kan tværfaglige plejeteammedlemmer, såsom anæstesiologisk team, dog se de seneste data uden mellemled eller forsinkelse.

Andet integreret medicinsk udstyr, såsom intra-aorta ballonpumper, end-tidal CO2 eller pulsoximeter enheder, kan bruges af klinikere, efter operationen, til at overvåge en patients helbredelse og til at hjælpe med at fuldføre dokumentation for at forbedre plejekoordineringen.

Reducerer 'Alert Fatigue'

Klinikere kan få så mange som 1,000 patientsikkerhedsalarmer pr. vagt. Dette kan føre til et fænomen kendt som "alarm træthed", hvor travle klinikere bliver ufølsomme over for sikkerhedsadvarsler. Agenturet for sundhedsforskning og kvalitet (AHRQ) siger alarmtræthed "erkendes nu som en væsentlig utilsigtet konsekvens af computeriseringen af ​​sundhedsvæsenet og en betydelig patientsikkerhedsrisiko." AHRQ citerer en 2011 Boston Globe undersøgelse der "identificerede mere end 200 dødsfald i løbet af en 5-årig periode, som skyldes manglende opmærksomhed på alarmer fra fysiologiske overvågningssystemer."

Forbindelse af forskelligt medicinsk udstyr og placering af de indsamlede data på et centralt sted, hvor det kan analyseres og kontekstualiseres, gør det muligt for udbydere at reducere antallet af "gener"-advarsler og virkningen af ​​alarmtræthed. Resultatet vil være højere klinikberedskab og en mere effektiv indsats.

Medicinske alarmer har til formål at gøre klinikere opmærksomme på potentielt unormale vitale tegn hos en patient. Ved kontinuerligt at overvåge adskillige fysiologiske parametre med mere intelligente alarmer kan klinikere reagere, før en uønsket hændelse opstår. En international undersøgelse af 7,851 hjertepatienter offentliggjort i 2016 fandt, at 59.4 % havde mindst ét ​​unormalt vitalt tegn en til fire timer før hjertestop, og 13.4 % havde mindst ét ​​alvorligt unormalt vitalt tegn.

Bredere enhedsdataintegration i et klinisk overvågningssystem kan hjælpe klinikere med at gribe ind før en uønsket hændelse. Et næsten to år studere af et sådant system til overvågning af post-kirurgiske patienter i en ikke-kritisk ortopædisk enhed i New Hampshire viste en kraftig reduktion i "redningshændelser" til 1.2 hændelser fra 3.4 hændelser pr. 1,000 udskrivninger, mens ICU-overførsler blev skåret ned til 2.9 pr. dage fra 1,000.

Denne undersøgelse og en voksende mængde af klinisk forskning viser, at effektiv datastyring driver operationel, klinisk og patientresultatsucces, uanset om det er under traditionelle eller værdibaserede plejebetalingsmodeller. Udbydere skal erkende, at hvert datapunkt fra et medicinsk udstyr har en iboende værdi, hvis det udnyttes korrekt. Værktøjerne findes nu til at udvinde mere værdi fra medicinsk udstyrsdata for udbydere og patienter.

Foto: ra2studio, Getty Images

Kilde: https://medcitynews.com/2021/09/integrating-more-medical-devices-will-help-patients-and-providers/